Emfizem pljuč - kaj je to in napoved življenja

Kaj je emfizem? Emfiza pljuča se imenuje bolezen, za katero je značilno povečanje prsnega koša. Ime bolezni prihaja iz grškega "emphysa", kar pomeni, da se napihne. Bolezen vodi do uničenja septe z alveoli in širjenja končnih vej bronhijev. V tem primeru pljuča nabreknejo, njihova prostornina se poveča, zračne votline se pojavijo v pljučnem tkivu, kar pa razširja prsni koš in pridobi določeno obliko cevi. V tem članku bomo podrobneje razumeli vzroke bolezni, simptome in metode zdravljenja.

Kako se pojavijo poškodbe pljuč z emfizemom

• Bronhiole in alveoli so raztegnjeni in podvojeni.
• Stene posode se redčijo, gladke mišice se raztegnejo. Zaradi težav s kapilarirom pride do motenj v prehrani v acinu.
• V alveolarnem lumnu je presežek zraka, ki ni kisik, ampak izčrpana mešanica plinov z prevlado ogljikovega dioksida. Zmanjšanje območja izmenjave plina med kisikom in zrakom povzroči pomanjkanje kisika.
• Razširjena področja pljučnega tkiva so pod pritiskom na zdravo tkivo, medtem ko se prezračevanje poslabša, se pojavijo dispneja in drugi simptomi bolezni.
• Poveča pljučni tlak, ki vodi v stiskanje pljučnih arterij. Da bi premagali pritisk, desno srce stalno deluje na visokih obremenitvah, kar pa vodi v prestrukturiranje srčne mišice.
• Tkiva doživljajo stresanje kisika, pojavijo se simptomi respiratorne insuficience.

Patogenezo pljučnih emfizemov je mogoče poenostaviti, kot sledi: povzroča motnje iz zraka iz alveolov pljuč, tj. zrak vstopi v alveole in nazaj v isti glasnosti ne more priti ven. V pozni fazi bolezni trpijo funkcije inhalacije in izlocanja.

Vzroki za emfizem

Obstaja več razlogov za emfizem.

• Kršitev moči in elastičnosti pljučnega tkiva.
• Prirojena funkcija V strukturi pljučnega tkiva se zaradi zmanjšanja števila bronhijev povečuje pritisk alveolov.
• Spremembe zaradi starosti. Kroženje se poslabša, občutljivost na toksine zraka se povečuje. Pljučno tkivo pri starejših zaradi pljučnice se počasi sprošča.
• Hormonska bilanca je slaba.
• Okužba dihalnih poti. Ko se pojavi bronhitis ali pljučnica, zaščitne celice imunosti (limfociti in makrofagi) delujejo s povečano aktivnostjo. Neželeni učinek tega postopka je, da se beljakovine sten alveolov raztopijo. Dodaten dejavnik je, da strdki flegmov preprečujejo prehod zraka do izhoda iz alveolov, zaradi česar so tkiva raztegnjena in alveolarne vrečke prelete.
• Povečan pljučni tlak.
• Škodljivi poklici. Stroški poklica pihanja stekla, glasbeniki pihalnih instrumentov je povečan zračni pritisk v pljučih. Pri dolgotrajni izpostavljenosti je krvni pretok v stenah bronhijev okrnjen. Šibkost gladkih mišic vodi v dejstvo, da ves zrak ne pušča bronhijev in poleg tega se naslednji del dodaja med navdihom. Posledično se pojavijo votline.
• Bronchi lumeni blokirani s tujim telesom, ki vodi do akutne oblike emfizema, ker se zrak iz teh lumnov ne more izogniti.

Do zdaj ni bil natančen vzrok te patologije. Znanstveniki verjamejo, da je emphysema sestavljena iz več dejavnikov.

Emfizem pljuč - sočasni simptomi in znaki

• Cianoza - vrh ušesnih lupin, nosu in nohtov je modrikast. Ko se bolezen razvije, sluznice in koža postanejo bledi in razlog je v tem, da kapilare prenehajo napolniti s krvjo in je kisik stradal. Cianoza je značilna tudi za ekcem pljuč.
• Mišice, ki dihajo, začnejo delovati bolj intenzivno. Da bi pljuča delovala z navdihom, mišice, ki dvignijo rebra in znižujejo membrano, delujejo bolj intenzivno. Pri izdihu, ki napenja mišice trebušne stiskalnice, ki dvignejo diafragmo.
• Cervikalne vene nabreknejo zaradi povečanega intratorakičnega tlaka pri kašljanju in izlitju. Z emfizemom in z navdihom, nabreknejo.
• Poltava postane rožnata pri kašljanju. Bolniki z emfizemom so zaradi tega simptoma imenovali »roza grla«. Pri kašljanju je količina snemljive majhna.
• Širitev jeter in njen spust.
• Izguba teže zaradi prekomerne mišične aktivnosti, potrebne za zagotovitev dihanja.
• Videz se spremeni. Značilno za bolnike s podaljšanim kroničnim emfizemom. Od znakov razlikujemo: kratki vrat, skrinja sodov zaradi zračnosti v pljučih, odpihovanje trebuha, medkrepljivi prostori, ki se umaknejo z vdihavanjem.

Katere so vrste emfizemov?

Obstaja več kategorij klasifikacije emfizemov.

Po naravi toka:

• Sharp. Lahko se zgodi zaradi pomembnega fizičnega napora, vstopa tujih teles v bronhije, napadov bronhialne astme. Akutna oblika emfizema je reverzibilna, vendar to zahteva nujno zdravljenje.
• Kronična - značilna je postopna sprememba v pljučih. Lahko se popolnoma zacelite v zgodnji fazi. Brez zdravljenja je ogrožena invalidnost.

Po poreklu:

• Primarni emfizem, ki je posledica lastnosti telesa. Je neodvisna bolezen, diagnosticirana je pri novorojenčkih in dojenčkih. Težko je zdraviti in napreduje hitro.
• Sekundarna emfizema je produkt obstruktivnih kroničnih pljučnih bolezni. Bolezen se lahko prikaže neopaženo in povečanje simptomov povzroči izgubo sposobnosti za delo.

Razširjenost:

• Fokalna oblika.
• Difuzna oblika.

Zaradi pojava:

• Lobarjeva emfizema, ki je povezana z novorojenčki, se pojavi zaradi oviranja enega od bronhijev.
• Starševski emfizem je povezan s starostjo zaradi starostnih sprememb krvnih žil in motenj v elastičnosti alveolarnih sten.

Emfizem pljuč

Obstaja več možnosti zdravljenja:

• Boj proti nadaljnjemu razvoju bolezni;
• Preprečevanje hudih zapletov (srčna in dihalna odpoved);
• Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Med obvezni medicinski ukrepi dodelite:

• Nekadilske;
• Za olajšanje dihanja in izboljšanje delovanja ledvic se uporablja konzervativna terapija;
• Kompleks terapevtskih vaj za prezračevanje;
• Zdravljenje vzroka bolezni.

Zdravila za zdravljenje emfizemov

• Prolastin. Ta proteina zmanjšuje vsebnost encimov, ki uničujejo pljučno tkivo. Intravensko uveden enkrat na teden s hitrostjo 60 mg na kg telesne mase.
• Acetilcistein (ACC). Zahvaljujoč ACC, sluz zapusti bronhije hitreje. Zdravilo ima antioksidativne lastnosti, zmanjšuje proizvodnjo prostih radikalov. Bakterijska okužba preprečuje vstop v pljuča. Vzemite 200-300 mg dvakrat dnevno.
• Lazolvan. Izboljša izločanje sluzi iz bronhijev in zmanjša kašelj. Sprejmite vdihavanje ali v notranjost. Kot inhalacije na inhalatorju za 15-22,5 mg 1-2 krat na dan. Med obroki vzemite 30 mg 2-3 krat na dan.
• Vitamin E. Spodbuja izboljšanje metabolizma in prehrane v pljučnem tkivu. Upočasni uničenje alveolarnih sten. Regulira sintezo elastičnih vlaken in proteinov. Vzemite eno kapsulo na dan. Pijejo tečaje za 2-4 tedne.
• Theopek. Pomaga sprostiti gladke mišice bronhijev in razširiti vrzel med njimi. Zmanjšuje otekanje bronhialne sluznice. V prvih 2 dneh pijete polovico tablete 1-2 krat na dan. Nato se odmerek poveča - ena tableta dvakrat na dan na 12 ur. Pijte po jedi. Tečaj traja 2-3 mesece.
• Teofilin dolgotrajno delovanje. Ima bronhodilatacijski učinek, pomaga zmanjšati pljučno hipertenzijo in povečuje diurezo. Zaradi teofilina so dihalne mišice manj utrujene. 400 mg / dan - začetni odmerek. Vsakih treh dni se lahko odmerek poveča za 100 mg, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek. 900 mg / dan - največji odmerek.
• Prednizolon - iz skupine glukokortikosteroidov. Ima močan protivnetni učinek na pljuča. Razširi bronhije. Uporablja se za slabo učinkovitost bronhodilatatorske terapije. Vzemite 15-20 mg na dan. Trajanje tečaja je 3-4 dni.

Uporaba terapevtskih ukrepov v emfizemiji

• Vdihavanje kisika. Postopek je precej dolg - dihajte do 18 ur zapored skozi masko za kisik. V ekstremnih primerih se uporabljajo mešanice kisik-helij.
• Elektrostimulacija skozi kožo diafragme in medkostne mišice. Uporabljajo se impulzni tokovi s frekvenco 5-150 Hz - izbrani so posamezno za vsakega bolnika. Postopek je namenjen olajšanju izdiha, izboljšanju cirkulacije krvi in ​​zagotavljanju energije mišicam. Elektrostimulacija je učinkovita za preprečevanje mišično-skeletne utrujenosti in dihalne odpovedi. Za elektrostimulacijo so značilne minute mišične kontrakcije, ki jih spremljajo boleče občutke. Tečaj traja 10-15 sej.
• Vaje za dihanje - posebej izbrane vaje za krepitev dihalnih mišic. Drži se 15 minut 4-krat na dan.
• Kirurško zdravljenje Predpisano je le z neučinkovitostjo zdravil in s pomembno poškodbo pljuč.

Emfizem pljuč: napoved življenja

Bolezen se pojavi zaradi zapletov bronhopulmonalnih bolezni, npr. spremembe v pljučnem tkivu, ki so posledica emfizema, so nepovratne. Še naprej je treba upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati prozornost bronhijev, zmanjšati dihalno odpoved.

Torej napovedi za emfizem vplivajo:

• Ustreznost in pravočasnost zdravljenja osnovne bolezni;
• Pravilen in zgodnji pristop zdravljenja pri zdravljenju emfizemov;
• Upoštevanje pacientov vseh priporočil zdravljenja in priporočil za vzdrževanje ustreznega načina življenja

Trajanje bolezni

V vsakem primeru se ne bo mogoče popolnoma znebiti emfizemov, vendar lahko vplivate na njegovo napredovanje. Če je osnovna bolezen, ki je vzrok pljučne emfizemije, relativno stabilna, je napoved ugodna za ohranitev bolezni emfizemov na minimalni ravni. Z vsemi priporočili strokovnjakov bodo simptomi dihalne odpovedi nepomembni in ljudje bodo živeli v običajnem ritmu.

Če so dekompenzirane bronhialne bolezni s hudo emfizemom, je napoved vedno neugoden. Ljudje s takšno boleznijo so prisiljeni vzeti draga zdravila vso njihovo življenje, sposobna le podpirati osnovne življenjske parametre dihanja. Zelo redko se pojavljajo resne izboljšave v kakovosti življenja. Pričakovana življenjska doba je odvisna od zanemarjanja bolezni, regenerativnih virov in starosti organizma.

Posledice bolezni

Komplikacije pljučnega emfizema lahko povzročijo smrt. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na prisotnost zapletov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

• Razvoj bakterijskih okužb. Zmanjšana lokalna imuniteta vodi v šibko odpornost pljuč do okužbe. Vnetje pljuč, kot tudi hudi bronhitis, postanejo kronični. Glavni simptomi so: šibkost, hipertermija, kašelj z gnojnim izcedkom.
• Pneumotorax. Označen s pretrganje zaščitna pljuč, poprsnice, pri čemer zrak vstopi v plevralne votline, ki vodi do razpada pljuč in nezmožnost zaustavitve ravnanje. Glavni znaki pnevotoraksa - občutek panike, hude bolečine v prsih, ki se povečujejo z navdihom, tahikardija.
• Right ventricular heart failure. Zaradi uničenja majhnih kapilar se tvori pljučna hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka. Večji pritisk na desno srce vodi v njihovo hitro staranje in poslabšanje. Če simptomi, kot so edem, bolečine v jetrih in srcu, takoj poiskati pomoč pri otekanju žil na vratu.

Pri pljučnem emfizemu, tako kot pri ekcemu, se daje ugodna prognoza pod naslednjimi pogoji:

• Nekadilske;
• Izvajanje preprečevanja pljučnih okužb;
• Življenje na neonesnaženem terenu;
• Uravnotežena prehrana;
• Občutljivost na bronhodilatatorje.