Obturacija in stiskanje atelektrisa pljuč: kaj je to?

Atekelaza pljuč je patologija, v kateri se pljučno tkivo ne razširi ali pa, nasprotno, pade. Pljučni alveoli na teh mestih ne vsebujejo zraka ali jih vsebujejo v najmanjši količini. To vodi k znatnemu motenju izmenjave plina. Posledice patologije so naraščajoče kisikovo staranje celotnega organizma. Atelektazo je treba razlikovati od fiziološke hipoventilacije, ki jo opazimo pri zdravih ljudeh v mirovanju.

Mehanizmi pljučnega atelektaza

Ta patologija se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

1. Lokalno zoženje bronhijev. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov: razvoj otekel, ki pritisne na sosednjih povečanje bronhialna limfnih odprtih straneh zamašitev bronhialne sluzi in gnoj v vnetno protsessah- zaprtje lumen bronhijev tujka. Ko lokalno zoženje bronhijev pomenil izrazit bronhospazem, ki poslabšuje položaj.
2. Kolaps pljučnega tkiva. To se zgodi v naslednjih primerih: padec tlaka v pljučnem alveol- spremembo zunanjega pritiska na tlačno pljučnem tkivu ali krvne vozduhom- pljučnega edema.
3. Motnje v delovanju dihalnega centra. Tak mehanizem za razvoj pljučnega atekelaza se kaže v kraniocerebralni travmi, možganskih tumorjih, nepravilno izvedeni anesteziji.
4. Bronch ruptura kot posledica travme.
5. Vročinske patologije razvoj pljučnega tkiva. Gre za kit predelnih sten v bronhijih, napak mehkega neba, fistule iz sapnika v požiralniku in drugih.

Večja verjetnost, da se atektazija razvije pri kadilcih s prekomerno telesno težo, ki imajo bronhialno astmo in cistično fibrozo.

Klasifikacija patologije

Po naravi razvoja patološke atekelaze je lahko prirojeno in pridobljeno.

Prirojena oblika patologije je razkrita v naslednjih primerih:

• Rojstvo mrtvega otroka.
• Pri otrocih s svetlobo, napolnjene z amnijsko tekočino zaradi prezgodnjega zagona dihalnega centra med porodom.
• Zgodnje delo z izrazito nezrelostjo ploda.
• Vročinske malformacije bronhijev.
• Zaviranje dihalnega centra zaradi rojstne travme.

Ko se mrtvorojence odprejo, se odkrije popolna odsotnost zraka v levo in desno pljučih. Prostornina pljučnega tkiva je minimalna. Lahko se utaplja v vodi. Takšna izbira pljuč se imenuje celota.

Z razširjeno obliko bolezni se pri novorojenčkih ponavadi pojavijo pljuča. Foci lezije so najpogosteje lokalizirani v zgornjem delu pljuč. Na rentgenskem videzu izgledajo kot senčne okroglaste oblike. To je posledica dejstva, da je razpršena oblika patologije razpršene majhne žarišča padajočega pljučnega tkiva.

Ta vzorec je značilno tudi za pljučnico, vendar obstaja ena pomembna razlika: ko je atelectasis vedno izrazito povečanje pri zdravem pljučih črpalka zraka.

Pridobljen atelectasis je 4 vrst: obtura, stiskanje, razslojevanje in mešanje.

Obturacija atelectasis pljuč

Kaj je to? Opišite, da je patologija lahko popolna ali delna prekrivanja lumena bronhijev. Okluzija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• Vnos tujih predmetov.
• Razvoj tumorja.
• Sestava sluzi.

Od stopnje, do katere so motene drenažne in prezračevalne funkcije, je odvisna hitrost atekelaze, ki poteka skozi različne stopnje razvoja. Poleg tega je velikost prizadetega bronhusa odvisna od velikosti prizadetega patološkega mesta. Lahko vpliva na lobuljo, segment, lebdečino in celo celo pljuča.

Če je bronhus popolnoma blokiran, je stopnja razvoja patologije odvisna od tega, kako hitro telo absorbira alveolarne pline. Praviloma se kisik v izoliranem območju bronhusa odstranjuje v 30 minutah. Po 2 urah bo telo vzel ves ogljikov dioksid. Dušik se absorbira v 6 urah. Ob koncu tega časa se v prizadetem predelu pljučnega tkiva pojavita krvna stazoza in oteklina. Slednji vedno spremlja tekočina zatečenega znoja znotraj alveolov.

Zmanjšana količina pljučnega tkiva vodi do premikanja organov, ki se nahajajo v medijskem prostoru proti patologiji. To povzroča motnje v limfnih in cirkulacijskih sistemih, kar pa vodi k razvoju pljučnega edema. Glede na to se zgodi smrt alveolarnega epitelija, kar povzroča razvoj pljučnice s sklerozirajočimi elementi.

Obturitvena oblika patologije lahko preseneti tako pljuča. Obturacija atelektoze zgornjega dela desnega pljuča na rentgenu se pojavi kot mednastina kila. To je posledica prisotnosti pljučnih sklepov na zgornji točki fiksacije pljuč. S patologijo zgornjega dela levega pljučnega tkiva vedno obstaja večja lezija in pomanjkanje jasne meje sence v spodnjem delu.

V primeru, da obturation atelectasis ni mogoče odpraviti v 3 dneh, tveganje izgube patološkega vpliva pljučnega območja.

Kompresija atelectasis

Ta patologija se pojavi zaradi zunanjega vpliva na pljučno tkivo. Vzroki so lahko patološki procesi v prsnem košu, pnevmotoraks.

V nasprotju z obturacijsko obliko patologije, s kompresijo atelectasis, tlak znotraj pleura poveča, ne pa zmanjša. To povzroča odsotnost stagnantnih procesov v limfnih in cirkulacijskih sistemih, kar zagotavlja bolj ugoden potek patologije. To pomeni, da lahko v celoti obnova funkcionalno pljučnega tkiva je treba obnoviti na prizadetem območju, čeprav je patološki proces izkoreninjena mesecev po nastanku.

Razločna izbira

Ta oblika bolezni pogosto prizadene spodnji segmenti desne in leve pljuče in je posledica kršitve membranskega dihanja ali motenj v delovanju dihalnega centra.

Po intubaciji in intravenski anesteziji se pogosto pojavi razločna atelektija. Tudi ta oblika bolezni, kaže ascitesa, napenjanje, fibrinous plevritis, peritonitis, in drugi. Poleg tega, funkcionalna atelectasis pogosto razvije okoli žarišč pljučnice, abscesov in tuberkulozne votlin.

Mešana oblika patologije

Mešani atelektaz je pozneje imenovan, ki združuje različne mehanizme razvoja. Odvisno od ravni vključenosti pljučnega tkiva in površine lezij se razlikujejo naslednje vrste mešanega atektaza:

• Atelectasis pljuč. Razvija se, ko je glavni bronhus blokiran ali pritrjen.
• Segmentirano. Zadevni del telesa je prizadet.
• Subsegmental. Prekrivanje bronhijevega 5-6 vrstnega reda.
• Diskovidny atelectasis pljuč. Značilna je stiskanje več čepov pljuč, ki ležijo v eni ravnini.
• Dolkovy. Pojavi se, ko je lumen bronhiolov blokiran.

Glavni znaki bolezni

Če sumite, da razvoj atekelaze omogoča le svetle simptome, je v drugih primerih simptomatologija zamazana in podobna simptomom drugih pljučnih bolezni. Na intenzivnost simptomov vplivajo naslednji dejavniki:

• Stopnja kolapsa pljučnega tkiva na prizadetem območju.
• Območje prizadetega območja, ki ne sodeluje pri normalnem prezračevanju.
• Lokacija osredotočenosti lezije.
• Mehanizem razvoja patologije.

Najpogostejši simptom bolezni - dispneja. Pogostost vdihavanja in izdiha se postopoma povečuje. To je mogoče opaziti aritmija dihalnih gibov.

Pri fizičnem delu se prvič pojavlja dispneja pri bolniku, nato pa se začne mučiti in počivati.

Še en svetel znak bolezni - bolečina v prsnici. Ampak se manifestira samo, ko se razvije pnevmotoraksa.

Z atektazijo pride do spremembe barva kože. Postane bledo ali postane modrikasto. Še posebej svetlo modra na koži je vidna v nasolabialnem trikotniku.

Atelectasis lahko spremlja tahikardija in zvišan krvni tlak.