Koksartroza kolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje

V zdravstvenih imenikov kolk artroza opisal kot degenerativne kršitev integritete skupnih struktur, ki so posledica njihovih poškodb in bolezni. Hranilno tkivo postopoma izgubi svojo amortizacijsko funkcijo v preteklih letih. Ne more več v celoti zagotoviti potrebnega trenja med kostmi, ki tvorijo stegnenice.

Kot rezultat, je površinska plast kosti prekrita z osteofiti, ki ovirajo gibljivost in pospešujejo uničenje sklepov. Obstaja lahko dvostranski kolčni zvez progresivne narave.

Po statističnih podatkih, najpogosteje ljudje z višjo starostjo, vendar obstajajo tudi nerazumne epizode odkrivanja bolezni pri mladih. Pravočasna diagnoza zgodnje faze koksartroze kolka je lahko omejena na konzervativne metode zdravljenja. Ko se začne koksartroza, se je težko izogniti kirurškemu posegu, ker je to edini način za vrnitev sklepa k njegovi funkciji. Od vseh znanih vrst artroze je koksartroza pogostejša od drugih. Povečana obremenitev na kolčnem sklepu v kombinaciji s prirojeno patološko displazijo sklepov povzroča široko razširjenost te bolezni.

Vzroki koksartroze kolčnega sklepa

Dejavniki, ki povzročajo koksartrozo, so zelo raznoliki, vendar pogosteje komunicirajo v zapletenem in s tem otežujejo patološki proces. Lahko se izločite najpogostejši vzroki kohortroze:

• Povečana fizična aktivnost. Praviloma degenerativno uničenje sklepa nastane pod vplivom čezmernega iracionalnega bremena, zlasti če obstajajo dejavniki, ki so na voljo za pojav bolezni.
• Razne vrste travm. Ta razlog povzroča ne le tipične poškodbe zaradi padca ali poškodbe, zaradi česar se poškoduje celovitost sklepov, ampak tudi mikrotraumi kronične oblike. Če ima bolnik kronično mikrotraumo, se bo hrustanca raztrgala in tanka, kar bo v prihodnosti povzročilo prekomerno obremenitev skupne kapsule.
• Herednost. Pogosto genetska nagnjenost ne pomeni neposrednega dedovanja bolezni, ampak vključuje le prenos značilnosti strukture hrustanca tkiva. Uhajajoče anomalije osteoartikularnega tkiva skupaj z drugimi negativnimi komponentami vplivajo na razvoj koksartroze v nič manj kot drugi vzroki.
• Presežna teža. Prekomerna telesna masa povzroča dodatno obremenitev sklepov, kar znatno poveča tveganje za koksartrozo.
• Bolezni. Na primer, artroza je zaplet v času nezdravljenega artritisa. Če se artritis ne zdravi dolgo, potem krvno tkivo izgubi svoje lastnosti in pride do krvavitve.

Simptomi bolezni in stopnje koksartroze kolčnega sklepa

Na različnih stopnjah razvoja koksartroze ni mogoče razlikovati pomembne razlike v simptomatičnem vzorcu. Za nekatere simptome lahko razumete, kdaj morate izvesti nujne ukrepe za vrnitev zdravja v vaš sklep. Pogosto se zgodi, da bolnik v zadnjem stadiju patologije poišče pomoč pri travmatologu ali ortopediji, ko je možnost za preusmeritev procesa blizu nič. Zato je pomembno poznati simptome splošne narave s koksartrozo:

• Izrazen sindrom bolečine v območju poškodovanega sklepa. Na zgodnji stopnji se prizadeti sklep čuti med gibanjem. Simptom mora sprožiti alarm, ko bolečina postane trajna.
• Omejeno gibanje. Okorelost spodnjega okončina se pogosto pojavi v prvi fazi po spanju ali telesnem delu.
• Nesorazmerje dolžine noge. Ta simptom je jasen znak hude oblike bolezni, v kateri so medenice deformirane.
• Crunch v sklepih. Ta simptom kaže na patološke procese.
• Atrofija mišičnih vlaken. Najprej mišice postanejo šibke in slabo skrčene. Pozne faze koksartroze se skoraj vedno pojavljajo na ozadju atrofiranih mišic. To je eden od najhujših simptomov bolezni.
• Kršitev hoje. Ko pacient začne šepati, tak simptom govori o deformaciji v strukturah kosti.

Obstaja tri stopnje koksartroze kolčnega sklepa:

1. Koksartroza prve stopnje. Bolniki se pritožujejo zaradi epizodnih bolečin, ki jih povzročajo fizični napori. Dolga hoja ali vožnja poveča sindrom bolečine, ki po mirovanju praviloma izgine. Lokalizacija bolečine je opazna v območju sklepov, včasih v predelu kolena ali stegna. Bolniki ne trpijo zaradi nenormalnih gibov in gibov, ker so mišice še vedno v zadostnem tonusu in niso izpostavljene destruktivnemu učinku atrofije. Rentgen na prvi stopnji kokartroze diagnosticira majhno zmanjšanje velikosti skupnega prostora. V rentgenskem pregledu lahko travmatolog opazuje neenakomerno rast kosti vzdolž oboda notranjega ali zunanjega roba acetabuluma. V tem primeru se ohrani celovitost glave in vratu kostne kosti.
2. Koksartroza druge stopnje. Intenzivnost bolečine se povečuje tudi v mirnem stanju, intenzivnost drugih simptomov se povečuje. Po fizični aktivnosti lahko pride do rahle šibkosti, ki jo spremljajo bolečine v območju prepona. Količina gibov v kolutu je močno zmanjšana. Zaradi togosti in bolečine se stegna komaj preusmeri na stran, njegova notranja rotacija je omejena. Na sliki je jasno razviden neenakomeren značaj zožitve skupne vrzeli. Deformirana in znatno povečana glava stegnenice se dviga in njene meje niso tako ravne kot prej. Z drugo stopnjo kokartroze se acetabulum razširijo s kozljivimi strukturami vzdolž vseh robov, opazijo jih zunaj območja hrustančaste ustnice.
3. Koksartroza tretje stopnje. Nenehna bolečina pri dneva in ponoči ne daje počitka bolnikom. Volumen skupnih gibov s koksartrozo tretje stopnje je zmanjšan na kritičen minimum. Pri sprehodu obstajajo neprijetnosti in težave s premikajočimi se nogami, morate uporabiti trs ali peljih. Začne velika atrofija mišic spodnjih okončin: stegna, zadnjica, gležnje. Dodeljevanje mišice v kolku, ki so odgovorni za pravilno pozicioniranje medenice v čelnem ravnini, oslabljene, ki lahko posredno vzrok za zmanjšanje dolžine prizadeto okončino. Oseba se mora nagniti proti bolnemu sklepu, da bi nekako odpravila neravnovesje v dolžini nog. Težišče zaradi tega je prisiljeno premikati, medtem ko se obremenitev na prizadetem sklepu hkrati poveča. V primerjavi z artroza prve in druge stopnje, na X-ray je skupni prostor zelo ozek, stegnenice glava vedno večja in vse več kosti izrastki.

Diagnoza bolezni

Osnovne diagnostične metode koksartroza kolčnega sklepa:

• Radiografija. Odkriva prisotnost rastlin kosti, zmanjšanje razmika med sklepi. Lahko zazna tesnila pod hrustancem v kostnem tkivu in oksifikaciji hrustanca.
• Magnetna resonančna tomografija. Cilj je identificirati patologijo kostnih struktur.
• Računalniška tomografija. Omogoča podrobno preučevanje sprememb v mehkih tkivih.

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa

Konzervativne metode zdravljenja

Zdravljenje določi zdravnik v skladu s trenutno stopnjo bolezni. Za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa prve in druge stopnje uporablja konzervativno terapijo.

Da bi olajšali zdravljenje bolečinskih sindromov artroza predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so diklofenak ali ketorol. Zagotavljajo delno odstranjevanje grla in so učinkoviti pri prenehanju bolečih občutkov. V zameno je treba omeniti, da nadaljnja uporaba te skupine zdravil za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa povzroči neželene stranske učinke. Ena izmed njih je nezmožnost telesa, da ponovno vzpostavi prejšnjo regenerativno funkcijo hrustanca tkiva.

Če je nujno treba dolgoročno jemati protivnetna zdravila, je vredno bodite pozorni na movalis. Kljub izjemnemu seznamu neželenih učinkov se je kljub temu uveljavil kot najbolj varčevalno zdravilo iz te skupine tablet.

Dober obtok in s tem zagotovljena obnovitev hrustanca preparati vazodilatorjev (trentalni, zinorezin). Glavna vloga teh zdravil pri kompleksnem zdravljenju koksartroze je, da se sprostijo gladke mišice majhnih žil, povečajo njihov pretok za dobro mikrocirkulacijo krvi. Odstranjevanje mišičnih krčev, vazodilatacijska zdravila pomagajo v boju, vključno z izčrpavanjem nočnih bolečin.

Mišičja (mirdokal, sirdalut) so nujno pomoč pri odstranjevanju femoralno mišični krči in gredi mišice, izboljša prekrvavitev zagotavlja vzporedno, pri čemer bolečina v sklepih se zmanjša. Pri koksartrozi je treba potek ali en odmerek te skupine izvajati strogo v skladu s predpisanim zdravnikom. Z delovanjem na osrednji živčni sistem osebe, mišični relaksanti povzročajo vrtoglavico in spremembo zavesti, zato jih je treba uporabljati pri zdravljenju, je treba storiti s previdno previdnostjo.

Najučinkovitejša in uporabna zdravila pri zdravljenju koksartroze kolka so hondoprotektori (glikazamin, teraflex). Znatno zmanjšajo stopnjo skupnih uničevalnih procesov, ki aktivno spodbujajo znotrajcelično regeneracijo, ki je tako potrebna za tkivo hrustanca. Redna uporaba kondroprotektorjev vam omogoča, da ustavite bolezen in preprečite premik v bolj zapleteno obliko. Ta zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah.

Intramuskularne injekcije s hormonskimi zdravili (hidrokortizon, kenagol) so se izkazali pri zdravljenju koksartroze v kombinaciji z vnetnimi procesi drugih bolezni kač in mišic. Največja korist od te vrste zdravljenja je možna samo v primeru, da vnetje v žrelu stegnenice ni. Potek hormonske terapije se daje vsaki dve tedni za tri injekcije na dan.

Koža, plus mišična in maščobna plast, ustvarja oviro za penetracijo zdravilnih sestavin gelov in mazil znotraj poškodovanega sklepa. Taka lokalna terapevtska sredstva, skupaj s komprimiranji, ne dajejo ustreznega rezultata pri zdravljenju koksartroze. Vendar pa je treba plačati spoštovanje segrevanju učinek nekaterih mazilk. Zaradi intenzivnega brušenja bolečih območij se aktivira lokalni krvni obtok, mišični krči pa se odstranijo.

Fizioterapija (UHF, magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, krioterapija, induktrotermija) ni glavna metoda zdravljenja, temveč ima pomožni značaj. Ob podobnih lokalnih terapijah, zdravilne lastnosti, so fizioprocedure predpisane v zgodnjih fazah kohortroze.

Masaža je popolnoma varna in je dobrodošla na vseh stopnjah bolezni. Namenjen je tudi izboljšanju krvnega obtoka, odstranitvi oteklin in mišičnih krčev. Na prvi stopnji koksartroze se bolnik pošlje v masažno sobo šele po ponovni vzpostavitvi hrustančnega tkiva droge. Pred prvimi sejami potrebno je zmanjšati obremenitev na bolečem sklepu, premaknite se manj in počivajte več. Po kirurškem posegu takoj po odstranitvi sklepov je masaža nujna za takojšnjo sanacijo in obnovo.

Posebna pozornost pri zdravljenju koksartroze kolutnih travmatologov daje gimnastiki. Pozitivni terapevtski učinek gimnastičnih vaj temelji na krepitvi periartikularnih mišic. Glavna stvar je, da lekcije nadzoruje dober strokovnjak, saj obstaja nekaj vaj, ki lahko, če nepravilno izvajajo, škodijo bolniku. Specifičnost vaj za usposabljanje kolenskega sklepa omogoča sočasno za delo na glutealni in kolkovih mišicah, ki posledično vodi do pravilne fiksacije hrustanca. Kompleks razteznih vaj pomaga pri prvotnem raztezanju skupne kapsule, zaradi česar se izenači dolžina nog.

Kirurško zdravljenje

Operativna intervencija je edina metoda zdravljenja koksartroze v poznih stadijih bolezni. Pred operacijo, bolnik opravi vrsto pripravljalnih postopkov: raziskava terapevta, osebek zbirko. Kirurg meni, da je možnost zamenjave uničene skupno endoprotezo moderno. Če je potrebno, zamenjajte glavico stegnenice in dual-core votlih prostorov bolnika sprejetju bipolarno proteze, če boste morali zamenjati le glavo stegnenice, banane stroškov. Ta ves čas deluje pod lokalno anestezijo in ne čuti ničesar.

Šivanje se odstrani po približno dveh tednih in pred tem bolnik je predpisan antibiotik, da izključijo gnojne vnetne reakcije.

Delež uspešnih operacij do danes je precej velik in več kot 90% ljudi ima popolno obnovo poškodovanega okončin. Ob koncu dvajsetletne življenjske dobe proteze se nadomesti z novo operacijo.