Homonimna in heteronomična levičarjeva hemianopsija

Hemianopsia je a patološki proces

Vzroki hemianopsije

Po mnenju strokovnjakov je tveganje za razvoj te bolezni najvišje, če so v človeškem telesu ugotovljeni naslednji pogoji:

• huda travma v lobanji;
• anevrizma, ki povzroča poškodbe arterij možganov;
• abscesi;
• motnje krvnega obtoka možganov;
• neoplazme, ki nastanejo znotraj lobanje;
• bazalni meningitis.

Glavni dejavniki, ki spodbujajo razvoj hemianopsije, so tudi tumorji in kraniopharyngiomi. Vzrok za izkrivljanje vizualnih traktov so pogosto hipofize, okvare v časovnem režnju in vaskularne anevrizme. Zaradi razvoja novotvorb v sklepnih in časovnih delih možganov je delovanje centrov kortike centralnega nevrona moteno.

Simptomatologija

Pri majhnem obsegu lezije bolniki običajno ne kažejo izrazitih simptomov. Vendar tudi v tem primeru, lahko diagnosticiranje bolezni med rutinskim inšpekcijskim pregledom, ki ga oftalmologu.

Kot kažejo statistični podatki, bolniki s podobno diagnozo se pritožujejo nad začasno slepoto, ki se kaže v padcu vidnih polj. Hkrati se bolnikova kakovost življenja poslabša, ker ne more več gledati televizijskih programov, branje in navigacijo v vesolju. Toda v vsakem primeru se simptomi manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od resnosti razvijajočega patološkega procesa. Obstajajo primeri, ko med pregledom na območju očesnega fundusa atrofija optičnih živcev, kar je posledica travme kiazme.

Razvrstitev

Strokovnjaki razlikujejo več vrst hemianopsije, odvisno od mesta padca vidnih polj.

Homonim hemianopsija

To je ena najpogostejših oblik te bolezni, ki se pogosto imenuje simetrična. Za homonimno hemianopsijo je značilna izguba sposobnosti osebe, da razlikuje obe levi ali obe desni polovici vidnega polja. Z drugimi besedami, obstajajo jasni znaki izgube časovno polovice levo oko in desno nosu. Najpogosteje ta pogoj vodi v poraz vizualnega trakta. Toda v primerih, ko istoimenskega hemianopsija zadene levi optični trakt, razvija desno stransko hemianopsija, in v primeru poraza na pravo osebo poti ni mogoče jasno opredeliti področje levi vidnega polja.

Heterometrična hemianopsija

Za razliko od homonimne hemianopsije je glavni vzrok te vrste bolezni izguba obeh nosnih polov ali obeh časovnih polov vizualnih polj. Hkrati se lahko pogosto razvijejo druge vrste hemianopsije - bitemporalne in binazalne. Pojav tega stanja najpogosteje povzroča žariščne spremembe v hipofizi, kot tudi vidni trakt v regiji osnove možganov. Bememporalna hemianopsija velja za poseben primer delne slepote. Njeni glavni simptomi so izguba percepcije časovne polovice levega in desnega vidnega polja.

Diagnostika

Za natančno diagnozo je potrebno izvesti vrsto raziskav, da ocenijo ostrino vida, vizualnih polj in oftalmoskopom. Na žalost, ne vedno po analizi lahko oftalmološka slika zdravnik razkrije patološke spremembe. Dejstvo je, da binarna hemianopsija na začetnih stopnjah ne povzroči jasno izraženih sprememb, ki vplivajo na fundus. Zato se v bistvu določijo destruktivne spremembe Leto po odkritju prvih simptomov bolezni.

Na samem začetku razvoja bitemporalne hemianopsije ostrina vida pri človeku ostaja na isti ravni. Ampak, če ne začnejo v času zdravljenja z razvojem istoimenski hemianopsia, obstaja nevarnost prehoda v kasnejši fazi, in nato zaradi uničenja velikih območij atrofija vidnega živca sekundarno vid začne hitro padati.

Če se ugotovi, da je pacient homonimnega ali heteronimnega tipa, mora zdravnik ugotoviti natančno raznolikost in vzroke.

Metode instrumentalne diagnostike se uporabljajo za ugotavljanje natančne diagnoze. Najpogosteje se ukvarjajo z slikanjem z magnetno resonanco, z ultrazvočnim pregledom možganov, rentgenskega slikanja, karotidne angiografije.

Če je bilo ugotovljeno, da je bilo binazalnaya hemianopsija zaradi razvoja tumorja, predpisane laboratorijske teste za potrditev prisotnosti določenega hormona.

Med diagnozo, zelo je pomembno, da lahko hemianopsijo razlikujemo od drugih patologij s hemihipoksijo in hemihromatopsijo. Te bolezni se lahko razvijejo ne le kot samostojne bolezni, ampak tudi kot razlogi za nastanek geomianopsije.

Da bi dobili natančno sliko o številu področij, ki spadajo v vidna polja, perimetrija.

V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da bo izvedel spremljajočo študijo, vendar ga lahko uporabljajo samo strokovnjaki z normalno vidnostjo. Ne zahteva uporabe posebne medicinske opreme. Celoten postopek izvajamo v skladu z naslednjim algoritmom:

• pacient in zdravnik stojita drug proti drugemu, med njima pa mora biti razdalja najmanj 100 mm. Stati morajo tako, da so njihove oči na isti ravni.
• Za to diagnostično metodo se uporablja samo eno oko, zato je druga prekrita z roko ali povojom.
• Bolnik mora med tem postopkom skrbno gledati le v odprtem očesu zdravnika.
• Zdravnik postopoma premakne prst od obrobja do osrednjih območij. Zahtevati je od njega, da vozi s prstom, tako da je vedno na isti razdalji od sebe in predmeta. V trenutku, ko pacient razlikuje prst na vidik, mora o tem obvestiti zdravnika.
• Če je pregled pri zdravniku opravili brez očesnih bolezni, in ima enako raven zmogljivosti, da bolnika, potem iz tega sledi, da je predmet na bolnikovo oko je vse v redu. Če je tudi najmanjši znak hemianopsia ta bolezen lahko zlahka mogoče najti v tem poskusu.

Zdravljenje

Če želite izbrati najučinkovitejšo taktiko za zdravljenje binazalne hemianopsije, mora zdravnik najprej določiti vzroke njegovega pojava.

Ko se poišče hemianopsija, se bolniku pošlje dodaten pregled z nevrologi. V nekaterih primerih se lahko zahteva posvetovanje z drugimi strokovnjaki - onkologom in nevrokirurgi. Zelo pogosto, samo odpravljanje vzroka patologije omogoča znatno izboljšanje vida.

Ker ugodni pogoji za to bolezen ustvarjajo maligne tumorje in nevrološke patologije, bi moral zdravnik najprej obravnavati odpravo teh primarnih virov. Za to se najpogosteje izvaja kirurško zdravljenje, rentgensko zdravljenje in kemoterapija.

Konzervativno zdravljenje je v večini primerov neučinkovita proti hemianopsia, vendar je zdravnik lahko dal bolnik vrsto priporočil za izboljšanje kakovosti življenja. Da bi mu olajšal branje, lahko začne pogosteje premikati očesna gibanja v eni smeri vzdolž linije besedila. Samo besedilo mora biti pod pravim kotom in ga je treba brati navpično.

Če bi bilo med diagnozo mogoče identificirati pravokotna homonimna hemianopsija, ko berete besedila, je treba pogled premakniti od zgoraj navzdol, pri tem pa upoštevati dejstvo, da se naslednja vrstica nahaja v shranjenem levem pogledu.

Veliko pomoč pri izboljšanju kakovosti življenja pacienta, ki trpi zaradi geomianopatije, lahko zagotovijo sorodniki in prijatelji, če upoštevajo naslednja priporočila:

• medtem ko hodi s pacientom, je vedno treba postaviti na strani hemianopsije;
• med neposrednim stikom je treba hraniti v vidni polovici vidnega polja pacienta.

Do sedaj je na voljo več računalniških tehnik, ki lahko znatno izboljšajo vizualno funkcijo bolnikov s hemianopsijo. Dober učinek nudijo izobraževalni tečaji, ki omogočajo delno kompenzacijo izgube vidnega polja in olajšanje pacientove orientacije v vesolju. Danes obstaja veliko oftalmoloških klinik, ki lahko takšne storitve nudijo pacientom.

Zaključek

Očesne bolezni so ena najpogostejših, s katerimi se srečujejo večina ljudi. In med njimi so nekateri, ki zaslužijo pozornost v začetni fazi. Hemianopia je nevarnost za zdravje, ker ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja oseba lahko popolnoma izgubi vid. Zato mora biti zelo pozoren do sebe in redno opravljati preventivne preiskave z oftalmologom.

Ta bolezen v začetni fazi ne kaže vedno jasno izraženih simptomov. Večina sodobne tehnike uporabljajo oftalmologi strokovnjake za odkrivanje patoloških procesov v očeh omogočajo zgodnji fazi, da prepoznajo bolezni oči in predpiše učinkovito zdravljenje, ki je sposoben, da se prepreči resne zaplete do izgube vida.