Ozadje retinopatije in vaskularnih sprememb mrežnice

Retinopatija je izraz, ki se nanaša na oftalmologijo, ki se uporablja za skupino mrežnih vaskularnih bolezni, ki se razvijejo brez vnetnih procesov. Tudi v tem delu medicine se omenjajo ozadne bolezni - spremembe se razvijajo v ozadju drugih sistemskih bolezni. Včasih se imenujejo tudi sekundarni.

Za razliko od večine drugih očesnih bolezni, retinopatije v ozadju in vaskularnih sprememb mrežnice tok brez sindroma bolečine, vendar se pogosto obravnavajo ne le kot dodatna bolezen, ampak tudi vir resnih zapletov. Zato je za odkrivanje vaskularne patologije treba opraviti pravočasno pregledovanje s strani očesnega zdravnika.

Patološki proces se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na spol in starost. Glede na medicinsko klasifikacijo ICD-10 je ta bolezen v skupini bolezen mrežnice pod šifro H35.0.

Sorte motenj v ozadju mrežnih mrež

Razvoj te ozadje retinopatije ozadja je odvisen od vrste osnovne bolezni. Zato mora specialist najprej opozoriti na določitev vzroka bolezni. V skladu s klinično razvrstitvijo, retinopatijo se lahko razvije pod naslednjimi pogoji:

• ateroskleroza;
• bolezni krvi;
• diabetes mellitus;
• poškodb;
• hipertenzija.

Toda številne strokovnjake ločena dodatna stanja:

• kot posledica progresivne tromboze v osrednji mrežnični veni;
• retinopatija z obsevanjem po radiu;
• avtoimunski videz.

Hipertenzivna retinopatija

Hipertenzija nadaljuje z njeno notranjo spremembo v krvnih žilah, ki vedno prizadene oči. Najpogosteje to povzroča spazem majhnih arterij na področju fundusa. Moč manifestacije tega patološkega procesa je odvisna od tega, kako ostane dosleden visok krvni tlak in kako dolgo traja bolezen. Specialisti razlikujejo več patoloških sprememb:

• funkcionalno. Sama poteka brez potrebe po terapevtskih ukrepih;
• Angioskleroza. Značilnost tega procesa je tvorba zbijanja sten arterij. Zaradi skleroznih žarišč, ki se pojavijo, se lumen zmanjša in motena tudi mrežnica. Spremembe se razvijajo na organski ravni. Tradicionalni medicinski ukrepi omogočajo le, da preprečijo njihovo širjenje, popolnoma jih ne morejo popolnoma odpraviti.
• Hipertenzivna retinopatija. Glavne negativne posledice tega procesa so motnje tkivne strukture, nastanek majhnih krvavitev in plazmoragija. V celicah se začne maščobna degeneracija, arterije kopičijo lipide, sčasoma obstajajo ishemijska in infarktna območja. Bolniki s podobno diagnozo potrebujejo stalno vzdrževalno zdravljenje;
• Neuroretinopatska faza. Simptomatike v tem stanju, se kaže kot otekanje vidnega živca, hyalinosis plovil, videz žarišč potenja in odstop mrežnice. Najbolj neugodni prognozi so zdravniki z razvojem atrofije optičnega živca, ki povzroči nepopravljivo izgubo vida.

Če bi lahko hipertenzivno retinopatijo pojdite na končno stopnjo, potem se ustvarijo ugodni pogoji za maligno potek hipertenzivne bolezni, odpoved ledvic in tudi toksemija v nosečnosti.

Za oftalmoskopijo je značilna naslednja klinična slika:

• zoženje posod mrežnice doseže velik obseg, zaradi česar so neprehodni;
• vene se začnejo premikati v križnice z arterijami globoko navzdol zaradi pritiska, ki ga izvajajo gosta in težka plovila;
• eksudacija.

Če je bolnik prepozen, da bi poiskal zdravniško pomoč, obstaja tveganje za nastanek naslednjih zapletov:

• ponavljajoča se hemofalmija;
• tromboza mrežnice v mrežnici.
• Takšni pogoji so še posebej nevarni za nosečnice. Zdravniki priporočajo splav, da ne bi izgubili vida in se izognili slepoti.

Retinopatija v primeru travmatske poškodbe

Poškodba oči oseba lahko v naslednjih primerih:

• neposredno nenadno delovanje na očeh, na primer zaradi kapi;
• akutna ishemija zaradi zoženja krvnih žil prsnega koša in hrbtenice - karotidni in vertebralnih arterij, skozi katero vstopi v kri do organov glave. Najpogostejše poškodbe so zlomi, pretres možganov, krvavitev iz osrednjih plovil.
• Ischemia vodi do pomanjkanja kisika v celicah mrežnice. Hkrati s tem se pojavijo krvavitve, nastajajo mesta poškodb z izlivom tekočine.
• Mnogi bolniki v tem stanju razvijejo otekline na območju med mrežnico in votlino, v spodnjih plasteh pa je tudi motnost. Zdravniki imenujejo to stanje pretresa ali zamegljenost Berlina. Brez pravočasnega zdravljenja kmalu atrofične lezije optičnega živca.

Retinopatija pri diabetes mellitus

Glavni simptomi, ki spremljajo sladkorno bolezen, so zvišana koncentracija glukoze v krvi in motnje v metabolnih procesih. Pojav komplikacij pogosto spodbujajo naslednji pogoji:

• zvišana glukoza in dolgotrajna bolezen;
• spremembe ledvic;
• hipertenzija;
• Anemija;
• Presežna teža.

Med njegovim razvojem Retinopatija poteka skozi več stopenj:

• Angiopatija.
• Retinopatija. Prva in druga stopnja bolezni se kažejo z enakimi simptomi kot pri hipertenzivnih aterosklerotičnih oblikah.
• Širjenje. Zanj je značilna nastanek novih majhnih kapilare, ki prodrejo v stekleno telo. Zelo pogosto pride do krvavitev in hialinoze. V takšnih pogojih se poveča verjetnost prekinitve mrežnice do steklastega telesa in njihovega odvajanja.

Z diabetično retinopatijo obstaja tveganje, da bi naleteli na naslednje zaplete:

• razvoj zgodnje katarakte;
• odvajanje mrežnice;
• hemofthalmus.

Kateri so glavni simptomi retinopatije v ozadju?

Ne glede na obliko ima retinopatija v ozadju enako klinično sliko. Prvi simptomi se najdejo med prehodom od druge do tretje stopnje bolezni:

• pacienti lahko vidijo plavajoče točke;
• vidno poslabšanje vida;
• obstaja možnost penetracije krvi v stekleno.

Če ima oseba na stopnji razvoja bolezni diabetes mellitus, se retinopatija v ozadju kaže po simptomih:

• fotopsija - v očeh lahko pride do isker ali utripov svetlobe;
• nezmožnost pravilno zaznavati barve;
• zmanjšajte kontrast vidnih predmetov.

Metode za diagnosticiranje ozadja obtočnih motenj

Da bi dobili točno diagnozo morajo biti izpolnjeni številni pogoji:

• Diagnozo je treba opraviti s sodelovanjem različnih strokovnjakov - kardiologa, pediatra, nevrologa, endokrinologa in oftalmologa.
• Za določitev resnosti in vidnih polj je treba opraviti popoln pregled oči. Z rezultati tega inšpekcijskega pregleda se lahko naučimo funkcionalnega stanja celic mrežnice;
• oftalmoskopija. Obvezni diagnostični postopek, ki se izvaja z razširitvijo učenca z uporabo posebnega zdravila.
• ZDA očesnih jabolk. Pomaga pri odkrivanju zbijanja, krvavitev, brazgotin in hialinoze znotraj očesa.

Za zagotovitev takšne diagnoze je mogoče izvesti katera koli teritorialna policija. Toda poleg njih so tudi subtilni načini, ki se lahko uporabijo za točno diagnozo:

• slikanje z magnetno resonanco;
• angiografija;
• elektrofiziološke metode, najprej elektroretinografija. Z uporabo te metode je mogoče določiti sposobnost preživetja tkiva mrežne lupine;
• biomikroskopija očesa;
• Fluorescenčna angiografija fundusa.

Zgoraj navedene metode lahko ponudijo le specializirani centri in oddelki.

Zdravljenje

Učinkovit nadzor sekundarne patologije mrežnice je možen le, če je najprej zdravljena bolezen. Če je bolnik zaprosil za zdravljenje ateroskleroze in hipertenzije, se mu lahko predpiše naslednje terapevtske postopke:

• Uvedba antikoagulantov za preprečevanje tromboze;
• Uporaba zdravil, ki razširijo arterije in antispazmodike;
• Popravek krvnega tlaka.

V podobnem stanju so bolniki predpisani:

• antihipertenzivnih zdravil;
• antialergična sredstva;
• diuretiki;
• vazodilatorna zdravila.

Bolniki s sladkorno boleznijo, da bi ohranili normalno raven glukoznih predpisanih hipoglikemičnih zdravil, ki so predhodno izračunali zanje optimalno odmerjanje. Obravnava ozadja retinopatije in bolezni krvi je pogosto neuspešna, pogosto vodi do nepopravljive slepote. Ne glede na obliko retinopatije obvezen program zdravljenja vključuje:

• antioksidanti, ki pomagajo izboljšati odpornost tkiva na pomanjkanje kisika;
• sredstva, ki pomagajo izboljšati mikrocirkulacijo;
• vitamini in angioprotektri;
• s potrjeno nevroretinopatijo, zdravljenje je lahko uspešno, če poteka elektroforeza na očesu z uporabo proteolitičnih encimov;
• Bolnike, pri katerih se pojavi bolezen z znaki odsotnosti mrežnice, so najpogosteje predpisane laserske koagulacije. S pomočjo žarkov je mogoče rahlo in neboležno nastaviti loputo nazaj na svoje mesto;
• Za rešitev problema pomanjkanja kisika predpisujejo terapijo v posebnih tlačnih komorah.

Zaključek

Splošno zdravje lahko vpliva na delo različnih organov in sistemov. Zato vsak patološki proces zahteva hitro zdravljenje. V nasprotnem primeru v telesu lahko pride do nekaterih sprememb, ki lahko povzročijo motnje vida. Ozadje retinopatija je precej zapletena očesna bolezen, za katero je značilno razvijanje vnetnih procesov v mrežnici očesa. Kot pri večini drugih očesnih bolezni je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. V nasprotnem primeru se lahko bolezen premakne v fazo, v kateri je že težko obrniti proces, in oseba lahko popolnoma izgubi vid.