Pregledi o odstranitvi hernijske ledvene hrbtenice in posledicah

Pogosto se bolniki nevrološke klinike pritožujejo nad intenzivno bolečino v ledvenem predelu, vratu, trpijo zaradi bolečine v zadnjici, občutijo odrevenelost nog, bombažne noge. Bolečina je lahko trajna ali po majhni obremenitvi, ki sedi v enem položaju.

Takšne simptome dobi hrbtenica hrbtenice, ki je ni mogoče odpustiti, zapostavljen pogoj se zdravi s kirurškim posegom.

Struktura hrbtenice

Hrbtenica v človeškem telesuJe podpora in hkrati mobilna struktura, Ščiti živčno tkivo hrbtenjače, ki se nahaja v grebenskem kanalu, od različnih obremenitev in poškodb. Vsak vretenc ima strukturo kosti in izrastek, ki je projekcija za hrbtno živčno tkivo in masivno telo, ki je pred hrbtenjačo in prevzema skoraj celotno obremenitev.

Posamezne kosti, ki se nahajajo nad drugo, skupaj z medvretenčnimi diski, igranje vloge amortizerjev, predstavljajo hrbtenico. Okrogle plošče ne omogočajo, da se vretenci preganjajo drug proti drugemu. Vsak hrbtenični disk je sestavljen iz notranjega pulpa, ki je gelasto podobna, in zunanja vlaknasta membrana, ki tvori vlaknati obroč.

Ligamenti so vlaknato tkivo z zadostno trdnostjo povezati in zadrževati kosti med seboj. Včasih, če so ligamenti poškodovani, pacienti doživljajo bolečino z določeno lokacijo na področju lezije. Hrbtenica je razdeljena na štiri dele vzdolž celotne dolžine:

• cervikalni del vsebuje 7 vretenc;
• torakalno število 12;
• ledvena regija je sestavljena iz 5 delov;
• sakralni del grebena se nahaja pod petim vretencem, nato pa se prelije v kokico.

Intervertebralna kila

Verzhnkovaya se pojavlja kila pri ekstruziji zgornjega in spodnjega koščenega vretenca, ki je del gelastega jedra v oblikovani lumen oslabljenega ali poškodovanega vlaknastega obroča. Iztekanje pulpnega jedra, ki se pojavlja izven hrbtenice, izvaja pritisk na živčne konce in povzroča bolečino.

Kriza, po zdravnikih, v večini primerov se razvije v lumbalni in vratni hrbtenici, med 4 in 5 vretenc. Redko se z obstoječo ukrivljenostjo hrbtenice tvori na prsnem mestu. Vretenčarjeva kila je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vratu in nogah, bolezen se pojavlja pri ljudeh od 30 do 55 let, najbolj trpijo moški.

Vzroki za razvoj ledvene kile

V procesu človekove življenjske dejavnosti nastanejo razmere, ki povzročajo nevarnost kile:

• prekomerna telesna masa povečuje obremenitev ledenih diskov in vodi do njihovega iztegovanja;
• težko fizično delo ali prekomerna uporaba sile športa prispevajo k nastanku kile hrbtenice;
• naklonjenost na okvaro hrbtenice je podedovana.

Simptomi hrbtenice kile

Vsakemu mora oseba dobro skrbeti za svoje zdravje, če je eden od naslednjih simptomov zaskrbljujoč, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pregled:

• Stalna bolečina v predelu hrbta ali pasu je lahko hrupna ali streljajoča;
• bolečine v nogi, streljanje ob gibanju, pogosto je prizadeto krilo stegna, medtem ko so sprehajalne palice v teletih;
• bolečine v vratu pri zavijanju glavo in v mirovanju, je lahko stalna ali pa se pojavijo v času izzvala mravljinčenje v rokah;
• Nevaren znak kile je otrplost delov roke in stopal, mravljinčenje (mravljinčenje) v okončinah, pogosto otekanje.

Simptomi kile so različni in se razvijajo glede na stopnjo poškodbe mehkega tkiva in položaj izbruhov. Njihove možnosti so zastopani z absolutno odsotnost bolečine v nekaj časa ali šibko izražanja hude nevzdržno bolečino v celotni dolžini grebena. Okoli hrbtenice obstaja veliko živčnih končičev in bolečine se dajejo na to področje roka ali stopal, ki so usklajeni s pritrjenimi živčnimi končnicami na območju kile.

Pogosto štrlenje kile skozi vlaknasti prstan ne nosi pritiska, Jedro pulposus telo ni v stiku z živci in mehkih tkiv v takem primeru, bolnik ne čuti bolečine od časa do časa. Včasih je diagnoza težavna, če se oseba pritožuje zaradi bolečine v kolenih, bokih ali nogah in rokah. Da bi določili diagnozo kile, opravljamo instrumentalne in druge preiskave, da izključimo podobne bolezni.

Kriza lahko daje asimetrične simptome, vendar v primeru velike velikosti stisne sakralni živčni spoj in razvijejo poškodbe na obeh straneh telesa, ki imajo zelo resne posledice. Izcedek lahko moti nadzor uriniranja in črevesja, povzroči popolno paralizo telesa. Drugi hudi zapleti so nevzdržna bolečina med gibanjem, kar vodi do popolne nepremičnosti bolnika.

Ankete s sindromom herniated hrbtenice

Zdravniški pregled se začne z nevrološkim pregledom in sestavljanjem zdravstvene anamneze. Strokovnjak preveri refleks živčnih procesov, občutljivost nekaterih delov telesa in moč mišic. Če obstajajo dvomi, je za potrditev diagnoze zdravnik predpisal dodatne študije:

• da izključi preoblikovanje kostnega tkiva in drugih bolezni, reproducira podobo človeškega telesa skozi prehod rentgenskih žarkov;
• diagnostična slika s pomočjo računalniške tomografije (CT) prikazuje lokacijo, velikost, obliko in vsebino hrbteničnega kanala, strukturo bližnjih tkiv, vendar je težko vizualno določiti hernialni izcedek;
• jasna slika hrbtenjače, živčnih končičev in vseh okoliških tkiv, razvojne motnje, kot tudi tumorjev in kile lahko uporabljajo magnetno resonanco (MRI), ki bo prikazal vse podatke v tridimenzionalne slike, kar je zelo priročno za študij;
• natančneje določiti velikost kile in njegovo lokalizacijo z uporabo metode mielograma - uvedba kontrastnega materiala v hrbtni kanal, ta metoda se ne uporablja brez akutne potrebe, saj je lahko nevarna za zdravje bolnika;
• elektromielogrammy metoda za določitev aktivnost živčnih korenin in mišice odzivajo na številne injekcije malih igel, ki potekajo v različnih delih hrbtenice, tako da je živčni koren so izključeni iz dela razširjenega kile.

Najbolj učinkovita metoda je MRI, kar je zaželeno, da se izvede najprej, saj predstavlja najbolj prepričljivo podobo vretenčne kile, vam omogoča, da vidite kršitve diskovnega materiala.

Operativni poseg

Vsi bolniki z diagnosticirano kirurgijo ne potrebujejo operacije, da bi ga odstranili. Statistika kaže to potrebo za vsakega desetega pacienta, drugi so predpisani zdravili za lajšanje vnetja in bolečine, masaže in fizioterapije. Postopek kompleksnega zdravljenja je dolgotrajen, nekateri pacienti želijo zgodnji rezultat, zato, če je določen niz indikatorjev, se izvede kirurško poseganje:

• če obstaja popolni prolap ali večji del notranjega jedra skozi stene vlaknastega obroča ali ločitev od hrbtenice;
• na mestu kile, tako da je komprimiranje repov equina, kar ima za posledico hude bolečine v zadnjem delu stegna, trebuha, akutno kaže z kašelj, nezmožnost za nadzor uriniranje in črevesa premike.
• če zapleteno konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata;
• z vztrajnim hudim bolečinam, ki ne prehajajo z drugih metod do enega meseca in pol.

Klasična operacija za odstranjevanje kile

Ni nujno, da se operirate z operacijo, če se bolezen manifestira z manjšimi bolečinskimi občutki, vendar je včasih potrebna operacija, kar v sodobni medicini poteka s tremi tradicionalnimi metodami.

Discectomy

Metoda vključuje odstranitev dela hrbtenice ali celotnega telesa skupaj s hernialnim iztrebkom. Namesto pogrešanega diska je nameščen kos implantov iz titana, da se ohrani podprta funkcija grebena. V naslednjem času se sosednji vretenci združijo skupaj. Indikacija za diskomektomijo je vretenčna kila sekvestiranega tipa.

Laminektomija

To metoda se imenuje odprta dekompresija, Ko se zadnja stena hrbtnega kanala odstrani skupaj z lokom. Takšen poseg v strukturo vretenca zmanjša pritisk na hrbtenjačo in okoliške živčne končice. Indikacija za izvedbo laminektomije je zoženje hrbtenice. Pomanjkljivosti metode vključujejo pojav nestabilnosti v hrbtenici, včasih se pojavijo bolečine in sekundarno stiskanje živcev. Relapse se pojavijo v ozadju sprememb v sklepih grebena z oslabljenimi hrbtnimi mišicami.

Perkutana dissektomija

Izdelan skozi majhen rez na koži s posebnim orodjem. Operacija je indicirana, če se v notranjosti hrbtenice pojavlja štrlečica kile. Ta metoda je neučinkovita v primerjavi z odprto diskoteko.

Mikro-kirurške operacije za odstranjevanje medvretenčne kile

Odstranjevanje iztrebkov izdeluje posebna kirurška oprema z uporabo operativnega mikroskopa z majhnim rezom na koži. Interferenca v strukturi mišičnega tkiva je minimalna in ne vpliva na okoliške živčne korenine.

Mikrodiscektomija

Med operacijo, stiskanje živčnih končičev, posod in kompresija hrbtenjače se zmanjša. Širjenje vpliva na okoliška zdrava tkiva in kosti se zmanjša z odstranitvijo kile skozi razrez približno 2 cm. S to metodo izrežemo del rumenega ligamenta in izrezamo robove vretenc. Prednosti metode vključujejo:

• čas operacije je krajši od ene ure;
• odstranitev se opravi pod lokalno anestezijo;
• po operaciji so redki zapleti;
• hkrati lahko odstranimo dve hernialni strukturi;
• bolečine skoraj takoj po operaciji;
• zmanjša čas, ki je preživel v kliniki, in skrajša obdobje rehabilitacije.

Endoskopska mikrodiscektomija

Za odstranitev se endoskopska sonda uporablja z vgrajeno mikroskopsko komoro, ki prenese proces delovanja na računalniški zaslon. Ta metoda, v primerjavi s prejšnjo, manj travmatično tkivo, poškodbe samega vretenca se ne pojavi. Zdravnik, odvisno od lokacije kile, izbere možnost dostopa do prizadetega območja. Ob koncu operacije se izvaja laserska terapija za povečanje učinkovitosti. Prednosti metode nad klasičnih dejavnikov operacije so določene po predhodnem postopku, vendar so slabosti v obliki omejenega dostopa do prostora ter prizadeti kile same izboklino.

Postoperativni zapleti

Pregledi zdravnikov in bolnikov kažejo, da je kirurški odstranitev kile je prisiljen korak, če ni druge možnosti za terapevtsko zdravljenje. Indikacije za kirurški posegi pregledajo zdravniki ali celo posvetovanje v posebej zanemarjenih primerih, pacient pa se mora zavedati vseh možnih posledic:

• videz skoraj vse postoperativne hrbtenične stenoze zaradi pojava brazgotin in adhezivov;
• pri nekaterih bolnikih se motnja uriniranja in izločanja rektuma zmanjša (pojavi se urinarna inkontinenca);
• V epiduralnem prostoru dorzalnega kanala se razvije vnetje gnojnega znaka, ki vpliva na pojav meningitisa;
• lahko razvije osteohondrozo, ker gladko gibanje sosednjih vretenc preneha po odstranitvi kompenzacijskega prtljaga;
• pojav poznejšega artritisa je posledica zmanjšane ponudbe tkiv, ki jo prej prejmejo na živčnih konicah, kar povzroča ponavljajoče se bolečine v hrbtu;
• razvija spondilitis ali osteomielitis hrbtenice, vnetje vodi do septične poškodbe;
• ponavljajoče se pojavljanje hernialnega izcedka na starem mestu.

Rehabilitacijske metode po operaciji

Po dovolj resnem poseganju v glavni strukturni in podporni sistem človeškega telesa potrebna je dolgotrajna obnovitev funkcij hrbtenice. Od aktivnosti v tej smeri je odvisno od bolnikovega polnega življenja. Praksa rehabilitacijskih dejavnosti vključuje:

• prehrana z določenim sklopom izdelkov, izključitev iz hrane škodljive hrane;
• zdrav način življenja, dnevna rutina;
• ločevanje od kajenja, uporaba alkohola in drog;
• redno izvajanje rehabilitacijskih vaj, ki jih predpisuje specialist, vadba z enostavno gimnastiko in telesno vzgojo;
• Izključitev trdega dela, močnostnih športov, dolgih pohodov, zmanjšanje bremena hrbtenice na minimum;
• v idealnem prostoru za sprostitev.

Hkrati Oseba, ki je kirurško odstranjena kila, je zelo prijetna, v tem primeru nekateri pozabijo na zahtevano dolgoročno rehabilitacijo. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika kljub dobremu stanju.