Zdravljenje kompresijskega loma ledvene hrbtenice

Različne situacije, ali športnega treniranja, padec ali neuspešen skok v vodo, lahko pogosto privede do neprijeten občutek v hrbtu. In če ne preteče veliko časa, se lahko domneva, da je prišlo do stiskanja zlomov hrbtenice. Ta pogoj je preobremenjen z določenimi zapleti, zato morate vedeti, kako ga pravilno določiti v začetni fazi in na kakšen način lahko zdravite.

Značilnosti zlomov kompresije

Mnogi ljudje so nagnjeni k tej travmi in se pojavijo zaradi hkratnega stiskanja in upogibanja hrbtenice. Preizkušanje stiskanja se vretenca stisne, deformira in nastanejo razpoke. V večini primerov je zlom kompresije diagnosticiran v ledvenem in spodnjem delu prsnega koša.

• Kompresijski zlom prsne regije. Najvišji nivo tlaka se čuti v conah 11 in 12 vretenc, ki dobijo največjo škodo s podobno vrsto zloma.
• Kompresijski zlom lumbalne regije. Na tem področju vplivajo na prvi vretenci kompresijski zlomi, kar vodi k stiskanju živčnih korenin.

Manj pogosti so razmere, v katerih pride do zlomov kompresije v vratu hrbtenice. To lahko prispeva k avtomobilskim nesrečam, neuspešnih skokih z višine ali močnih udarcev na glavo.

Vrste kompresijskih zlomov

Glede na stopnjo poškodbe hrbtenice, Razlikujejo se več vrst zlomov kompresije:

• 1 stopinja. Vretenca izgubi v višini največ polovico začetne velikosti.
• 2 stopinj. V tem primeru se višina vretenca zmanjša za faktor 2.
• 3 stopinje. V takšnem položaju vretenca izgubi več kot polovico svoje prvotne višine.

Tudi, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti zapletov, stiskanje zlomov razdeljena na naslednje vrste:

• Nezapleteni zlomi. Njen značilen simptom je bolečina na območju poškodovanega mesta hrbtenice. Pri mnogih bolnikih ga v začetni fazi ni mogoče najti, zato oseba nima razloga za pomoč pri zdravniku. To je nevarnost, dokler ni zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj radikulitisa ali osteohondroze.
• Zapletena vrsta zlomov. Ta pogoj spremljajo ne le bolečine, temveč tudi nevrološke motnje. Največje tveganje za zdravje je zlom, pri katerem nastanejo kostni delci, saj lahko poškodujejo živčne korenine. Vendar se to ne zgodi takoj in se kaže s simptomi, kot je izguba okončin občutljivosti, ki jo nadomešča otrplost.

Diagnostika

Pojav bolečine v hrbtni strani nam ne dopušča, da bi z natančno navedbo pokazali, da je to zgolj zlom tlaka. Ta simptom je mogoče opaziti pri drugih patologijah.

Za razlikovanje te bolezni pred drugimi nevarnimi boleznimi in pravočasno začetkom zdravljenja je treba pacientu opraviti celovit pregled, ki vključuje naslednje postopke:

• Radiografija hrbtenice. Na podlagi njegovih rezultatov je mogoče pridobiti podatke o prisotnosti poškodbe, njegovi lokaciji, stopnji zloma ledvene hrbtenice in prisotnosti zapletov.
• Računalniška tomografija. Pri tej metodi diagnoze se zdravniki zatečejo po radiografiji. S tem postopkom lahko dobite podrobnejše informacije o poškodovanem območju.
• Myelografija. Metoda diagnoze, namenjena temeljitemu pregledu hrbtenjače, ki vam omogoča, da ugotovite njegovo stanje po zlomu kompresije.
• Nevrološki pregled. Omogoča vam ugotavljanje stanja hrbtenjače, živčnih korenin in perifernih živcev.
• MRI. Ta metoda diagnoze se je uporabljala samo, če obstaja sum škode na strukturah hrbtenice.
• Densitometrija. Strokovnjaki tega postopka po lastni presoji s svojo pomočjo razločijo zlom tlaka pri osteoporozi.

Na podlagi rezultatov teh diagnostičnih postopkov lahko specialist narediti pravo diagnozo, in tudi določiti nevarnost zlomov kompresije ter stopnjo njenega vpliva na hrbtenjačo in izbrati najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Znaki in simptomi zlomov hrbtenice pri stiskanju

Na žalost, zlom stiskanje ledvenega dela hrbtenice bi bilo treba upoštevati v velikem številu pacientov, in bolj pogosto je diagnosticirana v ljudi iz nerazvitega dela hrbtenice, ki pogosto motijo ​​lokomotornega bolezni. Pogosti vzroki poškodbe vretenc so nenadni premiki, mehanske poškodbe in dviganje teže.

Če diagnoza izkušen zdravnik izvaja, pa je že na voljo na podlagi simptomov zlomov, kot tudi rezultate pregledov lahko natančna diagnoza in učinkovito zdravljenje, da izberejo.

Specialisti ugotovljenih je več simptomov, ki jih opazimo pri zlomu lumbalne hrbtenice kompresije:

Bolečine z različnimi lokacijskimi mesti. Lahko jih najdemo v hrbet, na nogah in rokah. Za bolečino lahko prevzamemo zlom hrbtenice ledvene regije, v začetni fazi se šibko manifestira, vendar se postopoma začne povečevati.

Splošno slabo počutje. Pri zlomu hrbtenice ledvenega oddelka pri pacientu je pogosto gobavost, hitro utrujenost in občutljivost.

Visoka kompresija hrbtenjače. Ta simptom je najbolj značilno za težke zlom ledvenega dela hrbtenice, nato pa ima bolnik pritožb o ostra bolečina v hrbtu.

Zdravljenje

Že samo dejstvo prisotnosti bolečine je zadosten razlog za sestanek z zdravnikom in začetek zdravljenja poškodovanega področja hrbtenice. glede na stopnjo škode, prisotnost ali odsotnost zapletov, zdravniki se odločijo za zdravljenje s konzervativnimi metodami ali s kirurškim posegom.

Konzervativno zdravljenje

To možnost najpogosteje izberejo strokovnjaki za zdravljenje učinkov kompresijskega zloma. Je zelo učinkovita metoda terapije in vključuje jemanje zdravil ter omejevanje fizične aktivnosti. V okviru tega zdravljenja strokovnjaki predpisujejo kifoplastiko in vertebroplastijo.

Konzervativno zdravljenje je dolgotrajen proces in traja približno 3 mesece. Med tem tečajom mora bolnik nenehno opazovati zdravnik, ki opravlja raziskavo, tako da se lahko razume, kako uspešna je splava poškodovane strani.

Zdravljenje sindroma bolečine. Za lajšanje bolečine v ozadju se bolnikom pokažejo zdravila. Pričakujejo, da bodo pomagali lajšati bolečine.

Omejitev dejavnosti. Splice spoji morajo upoštevati priporočila lečečega zdravnika, ki je predlagal omejitev telesne aktivnosti, zmanjšanje časa, porabljenega v sedečem in stoječem položaju, zavrnitev za opravljanje dejavnosti, ki vodijo k večji pritisk na hrbtenico. Bolniki, starejši starostni skupini od 50 let in starejši, morajo upoštevati strogo počitek v postelji, saj pri tej starosti za prepletajoče kosti potrebujejo več časa. Omejitev aktivnost poveča verjetnost za hitro ozdravitev, in kršitev tega priporočila je preobremenjeno z neprijetnim pojavom nevroloških zapletov, od katerih je ena paraliza.

Pritrditev. Zavarovanje hrbtenice v enem položaju pomaga hitreje pozdraviti bolezen. Za to morate uporabiti ortopedski steznik. S to napravo lahko telesu daste pravilen položaj in odstranite tudi aksialno obremenitev iz hrbtenice. Uporabljajte le steznik, izdelan po posameznem vrstnem redu, saj mora natančno ustrezati obliki telesa.

Minimalno invazivne metode. Pred nekaj desetletji so zdravniki dobili dva nova načina za zdravljenje zlomov kompresije. Gre za kifoplastiko in vertebroplastijo.

Glavna naloga, ki se daje pred vertebroplastijo, je ponovna vzpostavitev celovitosti hrbtenice in odprava poškodb. To je ena od priljubljenih metod kompresijske terapije zlomov, ki se uporablja v evropskih klinikah.

Bistvo te obdelave je ustvariti majhno punkcijo v koži, ki se uporablja za vstavljanje kovinske palice v telo hrbtenice. Skozi to se v votlino prizadetega vretenca vpelje posebna rešitev, ki pomaga povečati moč strukture prizadetega dela. Ta postopek zahteva uporabo lokalne anestezije in traja približno eno uro. Med postopkom je rentgenski nadzor obvezen.

Praksa kaže, da pri izvajanju tega postopka v evropskih klinikah pozitiven učinek je dosežen v 90% primerov. Bolniki potrebujejo najmanj časa za rehabilitacijo, da se vrnejo v svoj normalen življenjski slog. Pri zdravljenju vertebroplastije je obdobje rehabilitacije traja samo 2 uri, med katerim mora bolnik ravnati v skladu s strogim počitkom v postelji. V naslednjih 24 urah je treba omejiti motorno aktivnost. Včasih pa mora zdravnik odločiti o imenovanju bolečine.

Cilj kifoplastike je popolna ali delna obnova višine vretenca, po potrebi pa tudi spreminjanje njenega položaja. Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije. Bistvo je ustvariti dva majhna reza v koži, ki se uporabljajo za vstavljanje balona, ​​ki je nameščen v telo vretenca. Da bi vretencem dali enako višino, se balon napihne do želene velikosti, po katerem se vnese kostni cement, kar zagotavlja zanesljivo pritrditev položaja in dimenzij vretenca.

Noben od teh postopkov ne omogoča, da poškodovani vretenci ponovno postanejo celi, vendar zahtevajo drugo - odstraniti bolečino in nelagodje, in tudi pomagati osebi, da se vrne na navaden način življenja.

Kirurško zdravljenje

Ni vedno konservativne metode so precej učinkovite. Včasih obstaja nevarnost nevroloških zapletov, zato mora zdravnik sprejeti nepriljubljeno odločitev - operacijo. V postopku kirurškega posega specialist mora resektirati dele vretenca, ki imajo uničujoč učinek na živčne korenine hrbtenjače in po odstranitvi so tam postavljeni kovinski implanti.

Zapleti

Visoka raven razvoja sodobne medicine v kombinaciji z izkušnjami strokovnjakov ne zmanjšuje tveganja za hrbtenico, ker med operacijo obstaja tveganje, povezana z bližino hrbtenjače in živčnih korenin. Tak način zdravljenja kompresijskih zlomov vretenc lahko pripelje do takih zapletov kot pojav segmentne nestabilnosti, nevroloških motenj in tudi kifotične deformacije.

Kifotična deformacija je nevarna, ker lahko povzroči pojav koničastega ali votlega grba v prsni hrbtenici. Podoben pojav pogosto opazimo pri starejših, ki so očitno prekomerne telesne teže. Ugoden razvoj te bolezni je stisnjen zlom hrbtenice in osteoporoze. Pogosto je prisotna kipoza pogosto akutna bolečina motnje v kardiovaskularnem sistemu, pljuča in želodec. Bolniki s podobno diagnozo imajo kronično utrujenost, utrujenost, kratko sapo in disfunkcijo prebavnega sistema.

Segmentna nestabilnost. Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje, katerih vretenca kot posledica degenerativnih vplivov so izgubile več kot tretjino prvotne višine. V normalnem stanju hrbtenica uspešno spopada s svojimi osnovnimi funkcijami - pomaga pri pravilni distribuciji aksialne obremenitve, zagotavlja potrebno podporo in omogoča izvajanje vseh potrebnih gibanj. Pojav zlomov kompresije povzroči nepopravljive motnje, ki se poleg disfunkcije hrbtenice dopolnjujejo tudi z bolečinami, ki jih bolnik počuti v vsakem stanju - med gibanjem in počitkom. Nestabilnost je dejavnik, ki sproži nastanek degenerativnih-distrofičnih procesov v hrbtenici.

Nevrološki zapleti. Tveganje njihovega pojava je največje, če so nastali delci kosti zaradi zloma. Zaradi njih so možgani in živčni korenin izpostavljeni visokemu stiskanju. Ta pogoj zahteva posebno pozornost strokovnjakov, ker se nevrološki zapleti pojavijo takoj po prejemu poškodbe ali po nekaj časa. Določite prisotnost kršitev, povezanih z nevrologijo, lahko s prisotnostjo bolečine, ki nastane med vadbo in počitkom, otrplost okončin.

Zaključek

Komprimiran zlom hrbtenice je eden od nevarnih pogojev, ki jih ni mogoče določiti samo s klinično sliko. Na podlagi rezultatov diagnoze lahko naredite natančno diagnozo, tako da računamo, da bolečine, ki nastanejo v hrbtu, niso resne, je napačno. Ob zakasnelem zdravljenju obstaja možnost, da bodo konzervativni načini zdravljenja neučinkoviti, nato pa bo treba preučiti možnost izvajanja operacije. Seveda ta metoda ni priljubljena, ker lahko resno poškoduje hrbtenico. Zato je najbolje, da se ne pripeljete v takšno stanje.