Delovanje na hrbtenici za vgradnjo kovinskih konstrukcij

Poškodba hrbtenice v našem času nikakor ni redkost. Vse vrste težav s hrbtenico imajo starejši in zelo mladi. Sodobna medicina je že dolgo oborožena z učinkovitimi tehnikami za zdravljenje zlomov in poškodb na hrbtenici. Ena od metod je operacija za namestitev kovinskih konstrukcij neposredno na kosti hrbtenice. To se izvaja v primeru poškodbe hrbtenice.

Danes bomo opisali, kako lahko takšna namestitev skrajša obdobje rehabilitacije po poškodbah in kako njeno obrabo vpliva na vsakdanje življenje osebe.

Zakaj se hrbtenica lahko poškoduje?

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko poškodujete hrbet. To se praviloma zgodi, ko se čezmerno izpostavlja določenemu oddelku hrbtenice. Med pogostimi razlogi:

• pada z veliko višino;
• udari med propadom;
• avtomobilska nesreča.

Najbolj krhki deli hrbtenice so najbolj prizadeti:

• lumbalna;
• cervikalno.

To lahko privede do smrti ali doživljenjske imobilizacije. Ampak, da bi razumeli naravo poškodb hrbtenice, je treba poznati njihovo razvrstitev.

V naravi je to taka škoda:

• blage modrice, ki ne zahtevajo operacije, ker ne zapustijo hudih kliničnih manifestacij;
• travme, ki se pojavijo zaradi distrofičnih procesov medvretenčnega diska ali ligamentne naprave. Zahtevati operacijo - poškodovana struktura je obnovljena ali spremenjena;
• zlomi telesa, lokov ali procesov vretenc;
• zlomi ali dislokacije;
• dislokacije in podnaslovi.

V katerih primerih potrebujete operacijo za namestitev kovinskih konstrukcij?

Cervikalne in ledvene hrbtenice so izpostavljene travmam takšne patološke procese:

• zmanjšanje premera hrbtenice;
• spremembe ligamentne naprave in degenerativno-distrofične medvretenčne diske;
• medvretenčna kila.

V teh primerih predpisana je operacija za protetiko. Pacientu se postavijo posebne plošče, ki stabilizirajo določen del hrbtenice, imobilizirajo oddelek ali segment.

Ta način zdravljenja se pogosto uporablja pri različnih poškodbah hrbtenice. Takšna operacija minimizira obdobje rehabilitacije in kmalu se lahko pacient vrne v običajen način življenja.

Klasifikacija kovinskih konstrukcij

Zaradi sodobne tehnologije kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo za takšne operacije, lahko imajo različne velikosti in oblike. Razvrstijo se tako:

• pri nameščanju struktur znotraj kostnega kanala (intramedularna osteosinteza) se uporabljajo trdne ali votle palice, kot tudi intramedularne palice z blokado ali brez nje;
• pri ekstramedularni osteosintezi (namestitev struktur na kosti) vključujejo spone, vijake in plošče.

V primerjavi s preteklimi leti se rehabilitacija po takih operacijah hitro prehiti.

Rehabilitacija po operaciji in njene lastnosti

V vsaki travmi se mora telo okrevati, tokrat pa je močno odvisno od številnih različnih dejavnikov.

Operacije na hrbtenici so razvrščene kot najbolj zapletene in travmatične, saj gre za obrambo drugega pomembnega organa - hrbtenjače. Obdobje rehabilitacije po poškodbah hrbtenice lahko od 2-3 dni (operacija za odstranitev kile) in do nekaj let (parestezija, paraliza organov ali poškodbe hrbtenjače).

In širše območje fiksiranja teles vretenc, bo daljše obdobje rehabilitacije, vključno z počivališčem v postelji. S temi operacijami se dinamika izterjave telesa nadzira s pomočjo radiografije, slike se posnamejo vsak teden. V istem obdobju s pacientom se specialista ukvarja s fizioterapevtskimi vajami, s čimer se približa obdobje vračanja. Poleg telesne vzgoje je bolniku predpisana fizioterapija in masaža okončin. Kmalu se bo človek lahko spustil iz postelje in začel hoditi. Če hrbet boli po operaciji, je treba zdravnika obvestiti. Verjetno je treba spremeniti način anestezije.

Nasveti za rehabilitacijo

Za olajšanje bolnikovega stanja po operaciji naučiti hoditi s kovinskimi strukturami (obdobje adhezije je povprečno 3-4 mesece), mora nositi poseben medicinski steznik. Treba ga je nositi približno leto dni, postopek prilagajanja tujim gradnjam pa lahko traja do 2 leti.

Že našteti ukrepi za rehabilitacijo hrbtenice izboljšajo krvni obtok in razvijejo vezi in sklepe:

• Vsak dan vadite za terapijo z vadbo. Pomagajo ne samo v povrnitvi prejšnjih funkcij hrbta, temveč tudi krepitvi mišic, kar pa pomaga znatno olajšati obremenitev vretenc z nosilnim mišičnim steznikom;
• redno masirajte na hrbtni strani. Ta postopek bo povečal pretok krvi v območje poškodbe, hitrejša pa bo hrbtenjača hrbtenica na tem območju.
• Relativno priljubljena in relativno stara metoda rehabilitacije je fizioterapija. Ta metoda deluje z naravnimi dejavniki, kot so laserski, ultrazvočni, hladni, toplotni in magnetni. To zdravljenje pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi, razvija regenerativno sposobnost telesa in na vse možne vplive;
• refleksoterapija je sporna metoda rehabilitacije hrbtenice po operacijah. Vključuje vpliv na nekatere točke, ki so na telo in vam omogočajo, da mišice v ton in povečate pretok krvi.

Zelo pomembno po operaciji ne pozabite, da skrbite za šive. Če ne upoštevate higiene, bo šival material postal vhodna vrata za povezavo okužbe. To lahko povzroči vnetne spremembe in se začne zavračanje uveljavljenega gradiva. V takih primerih smrti niso izključene. Ko je šivanje okuženo s pacientom, se določi majhna operacija, v tem primeru je treba odstraniti stare materiale, ponovno naviti in šiti rano.

Zakaj se kovinske konstrukcije včasih odstranijo?

Razlogi za odstranitev kovinskih konstrukcij so absolutni in relativni.

Absolutni razlogi so:

• alergijskih manifestacij po namestitvi strukture v telesu. Takšna reakcija kaže posamezne značilnosti organizma;
• okužba po operaciji. Iz kovinske strukture ostaja kanal za rane, skozi katerega lahko okužba prodre globoko v telo. Če od nje v času, potem lahko ogrozi človeško življenje;
• zaradi nestabilne fiksacije nastane lažni sklep;
• ponavljajoče se delovanje na istem spletnem mestu;
• premlada. Zasnova ovira rast in razvoj kosti;
• slabo kakovost gradbenega materiala.

Relativni vzroki odstranitve vsadka so manjši:

• psihološki dejavnik ali bolnikova želja. Ni vsakdo lahko varno obravnava prisotnost tujih teles v telesu;
• fizično nelagodje, ko gradnja posega v izvajanje nekaterih dejanj ali obleke.

Kontraindikacije za odstranitev strukture

V primeru, da pacient prosi zdravnika, naj odstrani strukturo, mora pretehtati prednosti in slabosti ponovnega delovanja. Kontraindikacije v tem primeru so:

• starost osebe. Starejši ljudje lahko pozneje dobijo resne zdravstvene težave ali celo ne preživijo operacije;
• prisotnost nalezljivih bolezni, gnojne rane, lezije na sluznicah in kožna povezanost;
• kovinska konstrukcija je ključni nosilni element, če je odstranjen, lahko povzroči deformacijo hrbtenice ali večkratni zlom;
• če je zasnova v neposredni bližini vitalnih organov;
• če je konstrukcija nameščena pred hrbtenico iz medeničnega območja in ramenskega sklepa. Pri nameščanju na teh območjih obstaja velika nevarnost poškodb nevroloških lezij.

Po rehabilitacijskem obdobju se prične obnovitev izgubljenih funkcij, v hujših primerih pa se lahko vsaj delno povrnejo. Toda zapomnite si, da če pride do travmatične poškodbe na prizadetem območju, lahko povzroči resnejše zaplete, ki jih bo treba zdraviti dlje časa.