Žolčnica pri novorojenčkih: vzroki za nastanek, zdravljenje in posledice

Žolčnica novorojenčkov je precej pogost pojav. Mlada mati lahko zlahka razloči specifične simptome te bolezni: koža otroka postane nenavadno krča ali postane rumenkasta barva. Tudi belega otroka so rumene barve. Ampak ne skrbi sploh. V osnovi je ta pogoj posledica posameznih fizičnih značilnosti otrokovega telesa.

V tem članku bomo obravnavali glavno vprašanje: zlatenica pri dojenčkih - vzroki in posledice.

Vzroki zlatenice pri dojenčkih

Prvič, vse je odvisno od bilirubina. Kaj je to? Dejstvo je, da ima tudi nerojen otrok posebno posebno kri, ki vsebuje poseben (fetalni) hemoglobin. Izvaja funkcijo prenašanja kisika skozi krvne žile drobtin. Po rojstvu otroka začne sam dihati. In v tem trenutku se sestava krvi spremeni: fetalni hemoglobin izgine in se pojavi "v živo". Tu se tvori bilirubin. On sploh ne potrebuje otrokovega telesa in se začne znebiti tega.

Za dojenčka je zapleten proces, ker le tako bilirubin ne izgine. Najprej prodre v otroško jetra, kjer je pomešana s posebnimi encimi. Naslednji korak je v urin, s katerim se izloča bilirubin.

Vzroki za pojav jelly patogenega značaja so povsem drugačni. Izzovejo jih krvavitev izločanja žolča zaradi:

• nezdružljivost krvnih skupin mater in otroka;
• konflikt rhesus;
• nalezljiva okvara jeter;
• genetske metabolne motnje;
• dedno bolezen;
• hormonska odpoved;
• mehanska poškodba žolčnega trakta ali samega jeter.

Bilirubin

Norma bilirubina v krvi otroka - od 8,5 do 20,5 mikromolara na liter. Če rezultati analize kažejo, da vsebnost bilirubina presega normo, potem postane jasno, da se majhen organizem preprosto ne more spopadati z obremenitvijo. Pojavi se ikterus pri novorojenčku, če je bilirubin v krvi večji od 35 mikromolarjev na liter.

Zakaj obstaja problem s sproščanjem bilirubina? To je lahko simptom odstopanja.

Obstajajo dve vrsti tega pojava rumenja kože pri dojenčkih: fiziološki in patološki.

Patološki izgled zlatenice

Ta vrsta zlatenice je precej redka, vendar je nujno, da jo zdravite in le pod nadzorom zdravnika. Z nenormalno raznovrstnostjo obstajajo dodatni simptomi, ki jih mama morda ne bo takoj opazila in jih le zdravnik lahko prepozna.

Hemolitična bolezen

Med vsemi otroki, ki trpijo zaradi zlatenice, le 1% ugotovi hemolitično bolezen. Razlogi za njeno pojavnost so precej raznoliki:

• Neenakomerni isx krvi v materi in otroku;
• Zelo redko obstaja neusklajenost v krvnih skupinah;
• še manj pa je verjetnost nezdružljivosti z antigeni.

Takšna zlatenica je zelo lahko ugotoviti: koža in očesni jajci v drobtini ne začnejo rumeno v nekaj dneh, ampak takoj po rojstvu. V tem trenutku postane otrok počasen in zaspan. Po pregledu zdravnik lahko čuti, kako se je vranica in jetra novorojenčka povečala. Vsi ti znaki kažejo, da otrok nujno potrebuje pomoč in zdravnik mora takoj začeti zdravljenje.

Najbolj kritičen pogoj je jedrska zlatenica, s katero bilirubin vstopi v možgane dojenčka in je na toksičen način prizadet.

Mehanična zlatenica

Tovrstna bolezen je redka, vendar se prav tako šteje za patologijo. Vzroki za pojav:

• bolezen žolčnika;
• oviranje žolčnega trakta;
• težave z jetri.

Pogosto je to vrsta zlatenice ponavadi posledica genetskih motenj ali hudih poškodb otroka med porodom. Ta bolezen se ne kaže takoj po rojstvu, temveč v 2-3 tednih. Koža postane ne samo rumena, temveč dobi zelen odtenek. Klic kroki se spremeni in postane brezbarven. Pri zdravniškem pregledu bo zdravnik počutil, da se jetra jetra utrdilo in se je vranica povečala. Če so bili ugotovljeni vsi simptomi, bi moral pediater predpisati dodatno preiskavo, na primer ultrazvok. Postopek zdravljenja bo odvisen od vrste bolezni in anomalije.

Če se ne poškoduje postpartalna zlatenica, potem lahko pride do patologije:

1. Konjugacija - krvavitev v delovanju jeter: encimi se ne vežejo dovolj za bilirubin, kar preprečuje njegov umik iz krvi.
2. Jedrska energija - močno povečanje bilirubina v žilnici v postpartumu: vstopi na živčni sistem otroka in toksične učinke na njega.
3. Jetra - poškodbe jeter z virusi ali bakterijami.

Fiziološki pojav zlatenice novorojenčkov

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih - to ni bolezen, ampak precej normalno stanje. Toda vseeno za otroka je potrebno opazovati, da bi preprečili razvoj odstopanja.

Žolčica materinega mleka

To je precej redka bolezen, v kateri v materinem mleku obstaja veliko ženskih spolnih hormonov - estrogena. V tem primeru jetra novorojenčka pokaže estrogen, nato pa bilirubin. In potem lahko zlatenica pri dojenčku traja do tri mesece. Kljub temu se drobtina še naprej razvija: ima odličen apetit, dobro spi, doda težo in višino. Takšno stanje je popolnoma varno in samo po sebi poteka.

Če pride do zlatenice materinega mleka, potem pogosto obstaja vprašanje, ali v tem primeru ni potrebno, da otrok odjiti od prsi? Odgovor je samo eden - ali to absolutno ni vredno! Seveda, ko otrok preneha prejemati materino mleko, ne bo postal rumen. Ampak si predstavljate, koliko bo otrok izgubil koristne snovi, ki se prenašajo na drobtino z materinim mlekom. Torej, ne skrbite in še naprej dojite.

Neonatalna zlatenica

To je običajna vrsta. Ta zlatenica se pojavi pri številnih otrocih. Ne pripada tej bolezni in zato ni treba zdraviti. Neonatalna (fiziološka) zlatenica teče neodvisno in ne povzroča odstopanj.

Ampak, čeprav ni nujno skrbeti še posebej, vendar vseeno, če se pojavlja zlatenica, pomeni, da je obremenitev na jet otroka. To je treba upoštevati.

Simptomi

Glavni simptom zlatenice je sprememba barve kože in očesnih beljakovin pri otroku. Narejeni so svetlo rumene ali skoraj limone.

Če se dva tedna po pojavu zlatenice koža otroka ne vrne v normalno barvo, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom. Pred zdravljenjem vam bo dodeljen krvni test za bilirubin.

Glavni simptom patološke vrste zlatenice je sprememba barve kože:

• barva kože se lahko spremeni takoj po rojstvu;
• v 3-4 dneh se simptomi bolezni povečajo in barva kože postane svetlo rumena;
• rumena barva kože otroka traja še en mesec;
• potem se lahko pojavijo simptomi bolezni, nato pa izginejo s valovito periodičnostjo;
• koža otroka ni lahko le rumena barva, ampak tudi zelena senca.

Dodatni možni simptomi:

• klic nima barve;
• urin postane temen;
• na telo se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• drobtina postane apatična in utrujena;
• pri jedrski zlatoti je otrok zaspal, pri tem pa sesalni refleks izgine in opazijo konvulzije.

Zdravljenje ikterusa pri novorojenčkih

Če je zlatenica novorojenčka prešla v stopnjo patologije, le zdravnik vam lahko pomaga pri zdravljenju. Pogosto je otrok skupaj z mamo identificiran v bolnišnici, kjer se zdravi. Na primer, če ima mati z otrokom drugačen Rh faktor, potem je predpisana transfuzija. V enem postopku lahko nadomestimo do 65% celotne količine krvi v drobtini.

Takšen postopek lahko pomaga znebiti bilirubina, pa tudi oslabiti otroka. Zato je vzporedni tečaj antibiotikov, fizioterapije itd.

Z mehansko zlatenico včasih je potrebna kirurška intervencija. To odločitev opravlja izključno komisija zdravnikov in se zdravi le v bolnišnici.

Če ima otrok fiziološko zlatenico, ga ni treba zdraviti. Potrebno je samo pomagati malemu organizmu, da se samostojno spoprime s to boleznijo:

• čim bolj pogosto uporabite novorojenčka do prsi;
• Treba je paziti, da otrok ni imel težav s prebavo;
• je potrebno sončenje in pogosteje hoditi na prostem.

Vsa ta priporočila pripomorejo k enostavnemu odstranjevanju bilirubina iz otrokovega organizma. Posledično se otrok ne bo znebil samo zlatenice, ampak bo tudi močnejši.

Glavni način zdravljenja novorojenčkov pri novorojenčku je materino mleko. Zato je priporočljivo, naj otroka pripelje do prsi takoj po rojstvu. Kolostrum (tako imenovano prvo mleko) ima odvajalni učinek in pomaga odstranjevati bilirubin skupaj s fecesom.

Včasih je vzporedno z materinim mlekom predpisana obsevanje - fototerapija. V tem so otroške oči pokrite z zavojem in postavljene pod žarnico. Res je, da ima ta postopek neželene učinke: otrok lahko postane zaspan, na koži se bo luščil, stol pa bo nestabilen.

Sončenje vam bo pomagalo znebiti bilirubina. V luči otroško telo začne proizvajati vitamin D, ki pomaga odstraniti bilirubin iz krvi.

Z dovolj zlatenice zdravniki predpisujejo glukozo in aktivno oglje v obliki tablet, ker glukoza izboljša delovanje jeter in aktivno oglje absorbira seveda vse škodljive snovi. V prihodnosti bo aktivirano oglje z bilirubinom prišlo skupaj z blatom otroka.

Način zdravljenja novorojenčkov je odvisen od diagnoze. V tem primeru zdravnik upošteva vse značilnosti otrokovega organizma, okoliščine njegovega rojstva, potek dela, morebitne bolezni matere in rezultate njenih testov.

Obstajajo takšne vrste terapije:

1. Protivirusno.
2. Antibakterijski.
3. Cholagogue.
4. Imunski.
5. Detoksikacija.

Izbira tega ali drugega zdravljenja je odvisna od različnih vzrokov zlatenice in se izvaja samo pod nadzorom specialista.

Verjetne posledice

S patološko žolčnico Nemogoče je določiti, kdaj se otrok okreva: vse je odvisno od vzroka bolezni in njegove resnosti. Kaj morate biti pozorni v prvih dneh po rojstvu:

1. Žolč se morda ne pojavi takoj, ampak nekaj ur po rojstvu.
2. Če krv presega mejo bilirubina, se bo otrok razvil slabo, postal bo zaspan in počasen.
3. Z jedrsko zlatenico ima lahko otrok konvulzije. In tudi otrok ima motnjo sluha, motorni aparat. V skrajnih primerih lahko takšna patologija povzroči smrt.
4. Dojenček ima lahko rojstvo.

Če opazite, da otrok kaže znake zlatenice, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, tako da lahko določi vzrok in predpiše zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko blago obliko zlatenice novorojenčka pride v patologijo, kar bo veliko težje ozdraviti. Če zdravljenje poteka pravočasno, bo otrok zelo hitro ozdravil.

Zaradi fiziološke zlatenice ni posebnih zapletov. Večina otrok se ga znebi do prvega meseca življenja. Če se vzrok bolezni pojavlja v materino mleko, lahko ta pogoj traja še 2 do 3 mesece. Po tem obdobju rumena barva prinese očesce otroka. Glavna stvar je, da je ves ta čas otrok v celoti razvit in narašča.

Pri zdravih otrocih je fiziološka zlatenica ne škoduje otrokovemu telesu. Nenormalna zlatenica, nasprotno, lahko privede do razvoja ciroze ali raka jeter. Tisti otroci, ki so v svojem otroštvu imeli hepatitis, posledice želeja, na žalost, ostanejo za življenje. To vpliva na njihovo oslabljeno imunost in poslabšanje delovanja jeter.

Če ima otrok jedrsko zlatenico, lahko v prihodnosti razvije gluhost, popolno ali delno paralizo ali duševno nerazvitost, ker ima toksični učinek bilirubina na živčni sistem resne posledice.