Diaskintest - kaj naj naredi, norma, kontraindikacije

Povečanje števila primerov tuberkuloze med prebivalstvom se vsako leto povečuje. V stiku s pacientom lahko okužite kapljice v zraku - kašljanje, kihanje ali celo nekaj reči. Ampak ne vsaka okužba se konča z boleznijo, po statističnih podatkih je približno 30% ljudi nosilcev bacila tuberkuloze, ki jih je mogoče skriti že vrsto let.

V naši državi se v glavnem uporabljajo dve metodi presejanja populacije tuberkuloze: fluorografija in test Mantouxa.

Fluorografija se vsako leto izvede za celotno odraslo populacijo, in mladostniki od 15. leta starosti. Ko opravljate fluorografijo, telo prejme sevalno obremenitev, zato otroci, mlajši od sedmih, to ne naredijo, vendar opravite Mantouxov test, v katerem se tuberkulin injicira v telo.

Tuberkulin je pridobljen iz tuberkuloze mycobacteria, je toksičen. Vse v otroštvu so ga sprehajale in zapomnile, da se oblikuje rdeča papula, ki je ni mogoče očistiti in obdržati z vodo.

Mantouxov test ne daje vedno točne diagnoze, pogosto kaže lažno pozitiven rezultat. Bolniki morajo opraviti rentgenski pregled ali računalniški pregled pljuč, da bi to bolezen zavrnili ali potrdili s tuberkulozo.

Včasih po testu za reakcijo Mantouxa razvite aktivne tuberkuloze, Takšni primeri so, vendar jih je malo. Novi zdravilo Diaskintest za tuberkulozo vsebuje samo antigene aktivnih mikobakterij, ki pomagajo oblikovati protitelesa v človeškem telesu in ne same aktivne mikobakterije.

Kakšen je test Diaxintest, kakšne so njegove prednosti?

Metoda Diaxintest se je pojavila in postala razširjena zaradi dejstva, da je test Mantoux občutljiv na dve podvrsti mikobakterij - govejega in človeškega. Na podeželskih območjih, na govedorejskih območjih, je "navidezna" seva tuberkuloze pogosta. Lahko se okužite s svežim mlekom, ki pogosto pijejo ne kuhajo. Zato, da natančneje določiti natančno človeške podvrste Mycobacterium tuberculosis pojavile vzorca Diaksintest.

Občutljivost Diaxintesta je 90%, medtem ko občutljivost testa Mantoux ni večja od 50%. Preskus Diaskintest omogoča ugotavljanje, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne v času, ko je bolezen latentna.

Kaj vsebuje Diaxintest?

Vsebuje:

• sintetični antigeni: CFP10 in ESAT6. Tudi v patogenih tuberkulozah obstajajo ti proteini. Če je bolnik okužen ali že bolan s tuberkulozo, potem je reakcija na Diaxintest.
• natrijeve in kalijeve soli,
• natrijev klorid,
• konzervans fenol
• stabilizator polisorbat.

Odmerek fenola je 0,25 mg in je varen za odrasle in otroke.

Drog je bil razvit v Rusiji, proizvedeni tukaj.

Indikacije za Diaskintest

Zdravilo Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze v naslednjih primerih:

• preventivni pregled;
• ocena dinamike procesa pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi tuberkuloze: reakcija na test se zmanjša na negativno v primeru strjevanja;
• za izključitev tuberkuloze pri boleznih drugih bolezni;
• za izključitev tuberkuloze po cepljenju BCG. Dejstvo je, da reakcija Mantou po tem cepljenju ni informativna, navadno kaže pozitiven rezultat;

Diaxintest in test Mantouxa nista zamenljiva.

Fiziatri uporabljajo Diaxintest po pozitivnem Mantouxovi reakciji, da bi pojasnili rezultat.

Slabosti vzorca Diascintest

• Diaskintest ni občutljiv na povzročitelje kravje tuberkuloze. Cepivo BCG vsebuje te patogene v oslabljeni obliki. Zato je s pomočjo zdravila Diaxintest nemogoče razumeti, ali je treba otroka ponoviti v BCG v sedmih letih starosti ali ne. Diaskintest za otroke, mlajše od sedem let, se preživi šele po Mantouxu ali istočasno z njim.
• Diaskintest je lažno negativen na začetku bolezni, ko je patogen vstopil v telo, vendar še ni aktivno razmnoževal. Preizkus se ponovi po dveh ali treh mesecih.
• Diaxintest je tudi lažno negativen pri hudih oblikah tuberkuloze in pri oslabljenih ljudeh. V teh primerih je telo že tako šibko, da se ne bojuje s patogenom.

Zato, manj občutljiv test Mantouxa se še vedno dejavno uporablja pri diagnostiki proti tuberkulozi. Obstajajo primeri, ko pacient istočasno na eni strani položi preizkus Mantouxa, na drugi strani pa Diaksintest.

Kako Diaskintest?

Diaskintest všeč vseh testih: bodisi roko na notranji strani podlakti na območju, kjer je koža tanka vbrizga zdravilo posebna tuberkulinski brizga z globo podkožno iglo.

Test Diaskintest se vedno izvaja na ambulantni osnovi. Osebje mora biti tudi posebej usposobljeno.

V katerih institucijah lahko delam nespodobno?

Diaskintest je mogoče storiti:

• v otroških ustanovah;
• v dispanzerjih tuberkuloze;
• v centrih za tuberkulozo.

Posebno pozornost na otroške institucije je posledica dejstva, da so otroci in mladostniki ogroženi.

Osebe za odrasle so preučene, če so v stiku z okuženim osebam, na primer nekdo iz družine je bolan s tuberkulozo in stika ni mogoče izogniti. Ali če so na računu v antituberkulozni ambulanti. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo storiti Diaskintest. Za otroke v stiku z okuženim osebam se izvaja celoten diagnostični kompleks: test Mantoux, Diaskintest, rentgenski prsni koš.

Razlaga rezultata Diaskintesta

Rezultat zdravila Diaskintest se preveri po 72 urah.

Praviloma uporabite prozoren ruler. Velikost rdečice se meri ali papule diagonalno.

• V primeru, da na mestu injiciranja opazimo samo sled sledi injekcije, je rezultat Diaskintesta negativen. Tako je norma odsotnost rdečice ali papule.
• Če je koža rdeča, ne pa papules, je Diaskintest dvomljiv. Ni važno kakšna velikost je pordelost, kaj je pomembno, kaj je.
• Če je papule, je rezultat pozitiven.

V zameno, velikost papule so razdeljene v naslednje kategorije: šibka reakcija (do 5 mm), zmerna reakcija (do 9 mm), izrazita reakcija (bela od 10 mm). Razdelitev je precej pogojna, vendar se te informacije uporabljajo kasneje, ko se bolnik zdravi, ter kazalniki predhodnih testov primerjajo s poznejšimi rezultati.

Lahko se oblikuje papule velikosti 15 mm ali več. Prav tako se lahko pojavi vnetje kože okoli njega. Nato govorijo o hiperergični reakciji na Diaskintest.

Vsi bolniki s pozitivnim, vprašljivim rezultatom testa in hiperergično reakcijo na zdravilo Diaskintest so namenjeni nadaljnjemu pregledu s strokovnimi nasveti. Standardni pregled vključuje: Mantoux test, rentgensko preiskavo, preiskavo urina in krvi. To pravilo velja za otroke in odrasle.

Obstaja tako zanimivo dejstvo. Na fluorografiji ali rentgenu je izobraževanje pogosto vidno - kalcinate ali žarišča gena. To pomeni, da je bil bolnik okužen, vendar je njegova imuniteta omogočila telesu, da se sama spopada z mikobakterijami tuberkuloze. Bolezni kot take niso prišle in imuniteta se je razvila. V teh primerih je reakcija Mantoux pozitivna ali vprašljiva.

Neželeni učinki

Neželeni učinki zdravila Diaskintest so zelo redki. Pojavijo se lahko v obliki glavobola, zvišane telesne temperature, splošnega slabega počutja, tj. običajno reakcijo imunitete pri vodenju vzorcev in cepljenje.

Lahko se oblikuje majhna modrica, tudi on ni nevaren.

Kontraindikacije

• poslabšanje kroničnih bolezni;
• akutni infekcijski procesi, na primer akutne virusne okužbe, pljučnica;
• akutne alergijske reakcije ali stanja;
• epilepsija.

Diaskintest kot alergen lahko povzroči alergijsko reakcijo, saj vsebuje tujeve beljakovine.

Diaskintest je mogoče dati otrokom po cepljenju določen kot standard, v enem mesecu. To velja za BCG.

Kakšen je režim, ki ga je treba opazovati po Diaskintestu

• Prepove se umivanje z gelom za milo in gobe, čeprav se lahko namesti mesto vzorčenja;
• Območje injiciranja je prepovedano;
• je prepovedano uporabljati pasovno pomoč ali povoj.

Če ne upoštevate zgornjih priporočil, bo koža rdeča in ne bo mogoče oceniti rezultata testa.

Vse jete in pijete, razen za starejše paciente, ki pijejo alkohol. Reakcije, pri katerih lahko pride do presnove alkohola v telo, lahko povzročijo pordelost na območju injiciranja, prav tako pa bo natančna ocena rezultata tudi nemogoča.

Zdaj, ko je postalo bolj jasno, kaj je Diaskintest, se obrnemo na mnenje zdravnikov.

Po mnenju mnogih phthisiologists Diaskintest, ki v večini primerov skoraj natančno določajo prisotnost Mycobacterium tuberculosis v telesu in začeli zdravljenje. Medtem ko je rentgensko slikanje prsnega koša kaže že obstoječe bolezni in Mantoux preizkus ima zelo visoko stopnjo negotovosti in nekoristne, če je bolnik pridobil TB imuniteto.