Hepatosplenomegalija: kaj je to?

Hepatosplenomegalija - hkratno povečanje velikosti jeter in vranice, ki ima splošno inervacija in pot skozi katerega odtok venske krvi in ​​limfni tekočini. Zdravniki v svoji praksi takšni diagnozi hepatosplenomegalija, ne dajo, saj je povečanje velikosti vranice in jeter je edina manifestacija osnovne bolezni.

Zato je priporočljivo uporabljati izraz "hepatosplenomegalski sindrom", ki vključuje veliko število patomorfoloških in kliničnih znakov.

Vzroki

Sindrom hepatosplenomegalije se razvije z velikim številom bolezni. Sama povečana vranica in jetra ni nevaren, vendar pogosto začne boleti pacientu. Pri hepatosplenomegaliji je treba razloge za njeno pojavljanje čim prej razjasniti. To vpliva na učinkovitost zdravljenja. Vsi razlogi so običajno razdeljeni v šest skupin:

• bolezni, ki jih povzroča zaužitje parazitov: bruceloza, malarija, lišmanijaza itd .;
• kronične nalezljive bolezni: mononukleoza, sifilis;
• bolezni jeter, ki povzročajo spremembe v cirkulacijskem sistemu portalskega območja: hepatitis, ciroza;
• bolezni, ki povzročajo kronično srčno popuščanje: ishemična bolezen, različne srčne pomanjkljivosti, hipertenzija;
• bolezni krvi: levkemija, hemolitična anemija, limfogranulomatoza;
• bolezni, ki nastanejo zaradi presnovnih motenj: hemohromatoza, amiloidoza.

Simptomi in diagnosticiranje

Pri hepatosplenomegaliji so simptomi povečanja jeter pogosto povezani z znaki, ki spremljajo patološki proces. Vključujejo:

• občutek teže in razpoke, ki nastanejo v regiji levega in desnega hipohondrija;
• boleče občutke v jetrih;
• icterus usnje;
• pogoste nenadne krvavitve iz nosu in prisotnost obsežnih hematomov, ki se pojavijo z manjšimi učinki;
• prisotnost nastanek tumorja v desnem hipohondriju, ki se pri dihanju začne premikati;
• povečanje trebuha kot posledica ascitesa.

Za diagnosticiranje hepatosplenomegalije se izvaja palpacija trebušne stene. Praviloma se v desnem hipohondriju proučuje neoplazma, ki se premika med dihanjem. To bolezen je mogoče zaznati in vizualno.

Po pregledu mora bolnik predložiti biokemični in splošni test krvi, katerega laboratorijska diagnostika pomaga določiti premike v analizi in izključitvi okužbe z virusi hepatitisa in številne druge patogene okužb. Zelo pomembno je, da je tak krvni test in mielogram za bolnike s hepatosplenomegalijo, ki jih povzročajo hematološke bolezni.

Študija uporabo ultrazvok velja preprost in varen način, ki omogoča, da si ogledate celotno sliko bolezni, ugotoviti, kako močno izraženo hepatosplenomegalija in ali vpliva drugih notranjih organih.

Instrumentalno metodo najprej izvede ehoskopija, nato pa je dodeljena računalniška tomografija. Potrebno je, če ima patološki proces nejasen etiologijo. S pomočjo take študije dobimo rentgenske slike prizadetega območja, kar omogoča najbolj natančno oceno notranjih organov.

Za določitev prave velikosti vranice in jeter vodite angiografijo. Uporablja se radioaktivna snov, kar omogoča izboljšanje vizualizacije plovil vranice in jeter. Antigrafija pomaga tudi pri razjasnitvi narave lezije (difuzne ali žariščne) in določi stopnjo motenj pretoka krvi skozi portalno veno.

V nekaterih primerih je popolnoma nemogoče ugotoviti naravo patološkega procesa s pomočjo neinvazivnih diagnostičnih metod, zato se izvaja perkutana punktorska biopsija jeter in vranice. S pomočjo tega postane mogoče pridobiti tkivne vzorce prizadetih organov. Izvaja se poseben postopek tankega igle, izvedeno pod lokalno anestezijo. Histološki pregled, izveden v prihodnosti, prispeva k vzpostavitvi natančne diagnoze in pomaga določiti nadaljnjo taktiko bolnika.

Poškodovanje kostnega mozga in bezgavk je potrebno za razjasnitev diagnoze, če obstaja sum bolnika s hematološko patologijo.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok hepatosplenomegalije. Pomoč, ki jo bolniku potrebuje s to boleznijo, mora biti celovita.

• Zdravila.

Terapija z zdravili se uporablja za zdravljenje bolezni, ki povzroča povečanje organov. Na splošno je uporaba holepsmolitičnih zdravil (dibazol, nos-pa, platifilin, papaverin itd.). Od choleretic sredstva uporabijo le holetsistokinetiki (holosas, sorbitol, ksilitol in 10 do 20% magnezijevega sulfata). Vendar pa se takšna zdravila uporabljajo le, če intrahepatična holestaza popolnoma izgine.

• Terapija za razstrupljanje.

Tako zdravljenje spodbuja čiščenje krvi iz toksinov. V bistvu predpisane gemodez, reopoligljukin in 5 - 10% raztopina glukoze smo dajali intravensko v kombinaciji z kokarboksilazu in 5% raztopino askorbinske kisline.

• Hormonska terapija.

Spodbuja odstranitev vnetja. Najpogosteje uporabljate prednizolon (1-3 mg na 1 kg telesne mase bolnika).

• Bazalna terapija.

Tako zdravljenje povečuje imuniteto. Uporabljeni protivirusno in imunomodulacijske zdravila (IDV, Crixivan interferon, Roferon A Retrovir, aciklovir, adeninarabizon inhibitor proteaze, sakvinavir, viferon, azitimidin, lamivudin, ZOVIRAX).

• Uporaba vitaminskih kompleksov.

Takšno zdravljenje ne bo odveč. Poleg tega predpiše zdravila, ki posodabljajo jetrne celice.

Diet

Jetra, želodec in vranico negativno vpliva mastne hrane, barvil, konzervansov in rakotvorne snovi, ki jih najdemo v različnih proizvodih. Za notranje organe uspelo premagati svojo bolezen, med zdravljenjem je treba upoštevati strogo prehrano. Prehrana mora vključevati nizko vsebnost maščob in sveže hrane: hranilne juhe, brez maščobe skuta, žita brez masla.

Tudi namesto sokov, čaja ali kave je priporočljivo uporabljati preprosto mineralno vodo, žele in domače kompote. Kategorično kontraindicirane torte, pecivo in druge maščobne sladice.

Zaključek

Obstaja veliko vzrokov za hepatosplenomegalijo. Če obstaja sum na bolezen, je priporočljivo čim prej, da se pritoži na takih zdravnikov kot gastroenterolog, specialist nalezljivih bolezni, internist in Hematolog. Pomembno je, da pravilno diagnosticirate to bolezen in pravilno izberete način zdravljenja.