Endoskopija nosu in nazofarinksa pri otroku - kaj ta študija daje?

To je tehnika za preučevanje nosu in nazofarinksa, ki je najmanj travmatična in ne povzroča stresa pri subjektu ali travmi (še posebej to je pomembno pri preučevanju otroka). Potreba po endoskopskih raziskavah se pojavi v tistih primerih, pri katerih preiskava z nazalnim zrcalom iz neznanega razloga ni dovolj.

Kaj je endoskopija?

Zaradi intenzivnega razvoja medicinskih tehnologij endoskopska metoda hitro postal eden od raziskovalnih standardov. Endoskopija je zelo informativna metoda za vizualizacijo strukture nosne votline in nazofarinksa, ki omogoča oceno stanja, videza in resnosti patoloških procesov, ki so bili odkriti med pregledom.

Endoskop je cevka majhnega premera, ki ima debelino približno polovico centimetra. Za endoskopijo je mogoče uporabiti trdi (ne-utrdljivi) ali fleksibilni (reverzibilni) endoskop. V notranjosti endoskopa je svetlobni element in optični sistem- taka naprava omogoča podrobno preučitev celo vogalov, ki so nedostopni za neposredni inšpekcijski pregled.

Kako je endoskopija končana?

Priprava na manipulacijo

1. Pred uvedbo endoskopa se namakanje sluznice nosne votline izvaja z zdravili, povzroča vazokonstrikcijo, kar ima za posledico znatno zmanjšan edem povečuje stopnjo vida. Poleg tega se kot rezultat lahko uvede endoskop, skoraj brez dotika sluznice, kar zmanjšuje tveganje poškodb.
2. Za namen anestezije sluz sluznice namakamo s katerimkoli anestetikom. Pomembna točka: preden uporabite anestezijo, se morate prepričati, da bolnik nima negativnih odzivov (na primer alergičen).

Inšpekcija

Pacient, ki sedi, s glava z glavo, Uvesti endoskop v nosno votlino. Postopek se začne s pregledom spodnjega nosnega prehoda, s postopnim premikanjem endoskopa do nazofarinksa in s postopnim pregledovanjem vseh anatomskih formacij.

Kaj se pokaže z endoskopijo?

Ta vrsta pregleda nazofarinksa nam omogoča, da ugotovimo številne procese, ne da bi pri tem uporabili bolj travmatične metode preučevanja, kar je še posebej pomembno pri pregled otroka.

1. Benigni in maligni tumorski procesi.
2. Vnetje na sluznici, gnoj ali sluz.
3. Adenoidi.
4. Hipertrofija sluznice.
5. Vnetni proces v zgornjih sinusih.
6. V primeru prisotnosti polipoznega procesa v sinusih je mogoče oceniti natančno lokalizacijo in stopnjo rasti.
7. Kršitev (sprememba) v normalni strukturi sluznice nazofaringusa.
8. Tuji predmeti, ujeti v nosni votlini ali nazofarinksu.

Indikacije

S pomočjo endoskopije je mogoče pregledati notranjo površino nosu in nazofarinksa pri različnih povečavah in z različnih vidikov. To je potrebno za vizualno odkrivanje in diagnozo različnih patologij, pa tudi za ekstrakcijo tujih predmetov iz dihalnih poti.

Razlogi za to diagnostično manipulacijo so:

• težko dihanje;
• zmanjšan občutek vonja;
• prisotnost kakršnega koli izpusta iz nosu;
• nosne krvavitve;
• glavoboli (še posebej vztrajni, nagnjeni);
• občutek pritiska na obrazu;
• sum vnetnih procesov v nazofarinksu;
• pritožbe zaradi izgube sluha ali tujih zvokov, tinitusa;
• v otroštvu - primeri govorne zamude;
• pritožbe o smrčanju;
• sinusitis (frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis);
• Pollinoza;
• tonzilitis;
• travma obraznega dela lobanje;
• sum, da pride v nosno votlino ali nazofarinks tujega predmeta;
• etmoiditis.

Kontraindikacije

Edina absolutna kontraindikacija za izvajanje endoskopije nazofarinksa je alergijska reakcija na anestetik, ki se uporablja pri endoskopiji (lidokain).

Pri bolniku je treba opozoriti na ponavljajoče se krvavitve iz nosu.

Endoskopija nazofarinksa pri otroku

Pomembno pri pripravi na endoskopijo pri otrocih je moralna priprava otroka na raziskovanje. Čeprav postopek ne prinaša nobenih znakov nelagodja, lahko pričakovanje manipulacije z medicinskimi pripomočki prestraši otroka. Zato je treba otroka pred začetkom postopka ustrezno pripraviti in mu pojasniti, da se nič hudega ne dogaja in ga ne bo poškodovalo. Če se otrok med pregledovanjem ne joči ali upira, bo študija potekala v mirnem okolju in bo bolj informativna.

Najpogostejši vzrok za izvedbo endoskopskega pregleda nosu in nazofarinksa do otroka sta adenoidi. Endoskopija nosu v tej patologiji omogoča pridobitev najbolj popolne slike (v nasprotju z radiografsko študijo, ki ne daje vseh potrebnih podatkov).

S pomočjo endoskopije nosu pri otroku z adenomidi je mogoče dobiti naslednje podatke:

• prisotnost in intenzivnost vnetnega procesa na sluznici nosu;
• prisotnost in narava patološkega izpusta na površini adenoidov;
• prisotnost in resnost edema na sluznici nosu, nazofarinksa in adenoida;
• stanje ust iz slušnih cevi.

Drug primer, kjer lahko endoskopija nosu in nazofarinksa daje dragocene informacije je sum, da ima tujec v nosni votlini ali nazofarinksu. V pediatrični praksi so običajno majhne podrobnosti o igračah. Endoskopski pregled vam omogoča natančno lociranje tujega telesa in stanje sluznice na mestu njegove lokalizacije (prisotnost edema ali travme).