Kaj je leninxna stenoza: simptomi, zdravljenje

Akutna stenoza grla je nenaden razvoj zoženja žrela, ki povzroča krvni pretok zraka v dihalni trakt. Manifestacije bolezni so določene glede na stopnjo resnosti zožitve lumena. Diagnozo stenoze olajša nastanek specifične klinike in kot dodatek se uporabljajo takšne dejavnosti, kot so traheobronchoscopy, žleze žrela, laringealno CT skeniranje.

Glavni znaki patologije so: cianoza kože, žvižganje zvokov med dihanjem, glasovne spremembe, odpoved dihanja. Na prvih stopnjah bolezni je mogoče zdraviti z zdravilnimi metodami, ki uporabljajo antibakterijsko, dehidracijo, antihistaminsko, kortikosteroidno in protivnetno zdravilo. V posebej hudih primerih se uporablja nujna traheotomija.

Stenoza pri otrocih in odraslih

Bolezen ima dve vrsti toka: akutni (lažni krup) in kronično.

Splošne informacije

Akutna oblika bolezni predstavlja ogromno nevarnost, zlasti za otroka predšolske starosti, saj lahko v kratkem času vodi do smrti. Akutna faza stenoze poteka precej hitro, kar lahko povzroči naslednje posledice:

• povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi, ki neizogibno vodi do motenj v delovanju vitalnih organov in sistemov;
• težko dihanje, dokler se ne ustavi, kar ima za posledico akutno stradanje kisika (hipoksija). Zaradi naraščajoče hipoksije, ki jo spremlja kopičenje ogljikovega dioksida, svež zrak ne more priti v krv in ga obogatiti s kisikom;
• dihalni center postane aktiven in dihanje otroka ali odrasle postane pogosto in globoko;
• akutno pomanjkanje kisika vodi v cirkulaciji problema, da je povečanje krvnega pretoka, ki izhajajo iz naslednjih zapletov se lahko razvije: akutno respiratorno pomanjkljivost aktivnosti- arterijske gipertenzii- pospešil pulsu- hitro smrt.

Pravočasno zagotavljanje zdravstvene pomoči prispeva k zgodnji obnovi velikosti grla. Če se vzroki za to stanje ne odpravijo, in opravljeno zdravljenje je povzročilo slab rezultat, bolezen prevzame kronično obliko. Stenoza v kronični fazi nenehno napreduje in občasno se poslabšajo.

Vzroki akutne stenoze pri otrocih in odraslih

Akutna stenoza grla ni neodvisna bolezen, vendar je simptomski kompleks, ki se razvije kot zaplet po različnih patologijah. Vzroki stenoze so razdeljeni v dve kategoriji: splošni in lokalni.

Na skupne dejavnike, ki povzročajo razvoj patologije, najpogosteje vključujejo nalezljive bolezni, med katerimi so:

• tuberkuloza;
• trebuh in tifus;
• ošpice;
• škrlatna vročica;
• malarije in drugih.

Lokalni dejavniki Akutna stenoza je nato razdeljena na endogeno in eksogeno. Eksogena skupina vključuje naslednje vzroke stenoze:

• Medicinske manipulacije (gastroskopija, bronhoskopija, intubacija sapnika);
• rane v strelu;
• kemične in mehanske poškodbe grla;
• tuja telesa, ujeta v žrelu.

Endogeni dejavniki vključujejo naslednje:

• vnetni procesi sapnika in grla: napačen ali resničen krup, traheitis, grlažna angina, laringitis;
• patološke spremembe struktur, ki mejijo na grlu: ščitnice širitev (difuzni toksične golše, jod bolezen pomanjkljivosti, ščitnični tumorji, avtoimunski tiroiditis), rak na požiralniku, in benigni tumorji, mediastinalni tumorja, retrofaringealni absces;
• volumetrični procesi: maligni in benigni tumorji grla;
• prirojene anomalije grla;
• dvostranska larinksa paresa.

Različne patologije, proti katerim se razvija akutna stenoza, povzročajo precej široko paleto ozko specializiranih smeri medicine, vključenih v diagnozo in zdravljenje bolezni. Ti vključujejo naslednje:

• nevrologija;
• pulmonologija;
• otolaringologija;
• onkologija;
• alergologija;
• reanimatologija.

Zelo pogosto stenoza grla postane kronična vseživljenjska bolezen. Na primer, to se lahko zgodi v prisotnosti novotvorb, tuberkuloze, sifilisa. Če potek patologije ne preide v akutno fazo, bolniki v večini primerov lahko samostojno urejajo delo dihalnega sistema. Pasivni razvoj stenoze vam omogoča, vendar ne pozabite, da se klinična slika patologije kadar koli lahko spremeni v nasprotni smeri pod vplivom določenih dejavnikov.

Ko se bolezen razvije v ozadju brazgotin, ki se pojavijo v telesu, pacient motenje procesa glasovne tvorbe. Včasih pride do izrazite izgube glasu, hripavost lahko postane trajna. Takšen učinek lahko povzroči zdravljene brazgotine, ki nastanejo po travmatizaciji tkiv. Kot smo že omenili, imajo vzroki razvoja patologije drugačen izvor, zato je pred začetkom zdravljenja potrebno natančno opredeliti primarni vir takšnega stanja.

Redno stresne situacije ali nekaj alergen, potem trajno zdravljenje ni potrebno (pod pogojem, da bolezen ne vzame akutne faze). V tem primeru zadostuje, da se stimulacija izključi in se bo bolezen umaknila. Zgodi se, da je telo kot otrok in odraslih kaže povečano občutljivost kateremkoli vonja (npr vijoličasto ali mandarine), pri čemer pride do napad stabilno stenozo.

Ne smemo pozabiti, da je treba najprej pri zdravljenju patologije izločiti dejavnike, ki povzročajo alergije: paradižnik, agrumi, prisotnost cvetov v stanovanju. Poleg tega morate pazljivo pregledati svojo prehrano, ker je v hrani, ki vsebuje veliko število dražilnih snovi, ki lahko povzročijo stenozo. To še posebej velja za otroka, saj je otroški organizem zelo občutljiv na različne alergene, še posebej na kravje mleko in sladice.

Klasifikacija stenoze

Klasifikacija stenoze grla je določena z vzrokom razvoja patologije ali osnovne bolezni in je razdeljena na naslednje kategorije:

• tumor;
• travmatičen;
• paralitičen;
• postinfekcija;
• brazgotinjenje;
• postoperativno.

Ozka grla se lahko opazi na naslednjih področjih:

• zadnja ali sprednja stena grla;
• podgolosovoye prostor;
• glasovna vrzel.

Krožna stenoza vpliva na grlo na obeh stenah. S popolno stenozo je celoten grkor in mesto popolnoma poškodovan na začetku sapnika, s podaljšanim stenozom se vžge celoten sapnik.

Simptomi akutne stenoze grla

Potek bolezni poteka štiri stopnje razvoja, od katerih ima vsak ustrezen simptom.

Prva faza je nadomestilo

Značilnosti:

• Med telesno aktivnostjo ali samo hojo je težko dihati;
• v mirnem stanju je inspiratorna dispneja odsotna.

Dyspnea spremlja globoko in pogosto dihanje. Pause med navdihom in izdihom se v celoti skrči ali izgine. To je posledica povečanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Dih se podaljša, obstaja značilen glasen zvok (hrup), ki ga je mogoče prepoznati na daljavo. Glas postane grob, včasih je hripavost. Glede na to se stopnja dihanja zmanjša, kar vodi do bradikardije.

Druga stopnja - nepopolna odškodnina

Zanj so značilni naslednji simptomi:

• V dihalnih poteh opazimo hrup;
• glasovna vrzel je bistveno zožena;
• Preobleke kožne sluznice, obraza in telesa postanejo bledo ali modre;
• inspiratorna dispneja se pojavi v mirnem stanju;
• mišice prsnice se premikajo s pospeševanjem;
• Obstaja občutek strahu in tesnobe, še posebej pri otroku.

V drugem koraku je otrok, ki je ugotovil, odrasel izražena anoksija, prikazano na stenotično pomnoževanje hrupa, hitrih intervalih navijanja tkiva v jaških (subklaviji, vratnih in supraklavikularnih) ter med rebri. Poleg tega je sproščen hladen znoj.

Tretja stopnja je dekompenzirana

Značilnosti:

• Dihalni sistem deluje na meji;
• dihanje postane pogosto in plitvo, zviša hrup, gibi grla med izdihom dvignejo na največjo višino, z navdihom - padejo do meje.

V tretji fazi akutne stenoze je pacientu zelo težko dihati v ležečem položaju, zato je prisiljen stati ali sedeti, medtem ko mu vrne glavo nazaj. Glas izgine ali postane hripav, še posebej po napadih na kašelj. Puls postane pogost in šibek. Obraz pridobi bledo-cianotsko senco, izrazito cianozo opazimo na prvih falangah prstov, nosu in ustnic. V ozadju razvoja tahikardije se nadaljuje prekomerno znojenje.

Četrta faza je asfiksija (zadušitev)

Prikazuje naslednje znake:

• navojni pulz, znižanje arterijskega tlaka, poslabšanje delovanja srca;
• pri otrocih, zadušitev spremljajo krči, splošno stanje otroka postane brezbrižno in počasno, prisoten je nehoten odhod iz blata in urina;
• koža postane svetlo siva;
• učenci se razširijo;
• dihanje postane prekinjeno, redko in površno, s popolnim zaprtjem glasovne vrzeli se izgublja sposobnost dihanja;
• izguba zavesti je možna smrt.

Za virusno stenozo grla je značilen lajšanje kašlja in naraščajoči napadi zadušitve. Ta bolezen traja 1-2 dni in jo spremlja visoka vročina. Takšne napade se lahko na začetku izvedejo za manifestacije mraza z značilno piskanjem in zmanjšanjem glasovnega tona. Vendar pa se v prihodnosti razvije grob kašelj.

Zdravljenje stenoze pri otrocih in odraslih

Bolniki, ki trpijo zaradi stenoze grla, so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego. Terapija se izvaja z antibakterijskimi, antialergičnimi, antiepileptičnimi in protivnetnimi zdravili. Uvedli so tudi glukokortikosteroide. Intravenski - sredstva za zoženje plovil in kalcija.

Vzpostavljen je določen režim zdravljenja, ki vključuje naslednje ukrepe:

• uvajanje intravenskih sedativov;
• segrevanje kopeli stopal, ki aktivirajo odtok tekočine iz telesa, se uporabljajo za zmanjšanje otekline;
• predpisani diuretiki;
• se sprejmejo ukrepi za obnovitev dihanja z uporabo katetra, navlaženega kisika ali električne črpalke (če je potrebno);
• tople obloge z alkalnimi mineralnimi vodami in mešanica teh voda z dodatkom mleka so nadgrajena na grlu in prsnem košu.

V prisotnosti nalezljive bolezni se izvaja terapija z antibiotiki s širokim spektrom delovanja. Če je potrebno, pacientu dajejo posebne pripravke iz ošpic, malarije in tifusov ter serum iz davice.

Če želite odstraniti tujke iz grla, kakor tudi za napad na relief zadušitve nujno traheotomija se izvaja (odprtje lumen grla). Pri hudi asfiksije pacienta pred tem povzročimo konikotomiyu (dissekcija grla), nato - traheotomija in nato uvedemo v novoustanovljeno cevni odsek, pri čemer bo zračni tok v dihalne poti.

Zdravljenje kronične stenoze se izvaja z uporabo sten: laringalnih ali laringotrahealnih sintetičnih cevk, skozi katere se vzdržuje lumen v grlu ali sapnici.

Pri nosečnicah in doječih ženskah se nežno zdravljenje zmanjša tveganje za uvedbo dodatnih zdravil in škoduje plodu in dojenčku. V grlu tri dni se vstavi cev, ki širi lumen. Ob koncu tega obdobja se umakne, da preveri stanje dihalnega sistema.

Zdravljenje otroka poteka po isti shemi kot odrasla oseba, vendar v bolj nežnem režimu.

Pravočasno zdravljenje pacienta v kliniki in pravočasna obravnava sta povečali možnosti za popolno okrevanje. Z naprednim stadijem bolezni, pa tudi zapletov, ki so se zgodili, je ugoden izid zdravljenja le 65%.