Hare Lip: vzroki in zdravljenje patologije

Splošne informacije o napaki

V prvem trimesečju nosečnosti je opaziti proces nastanka maksilofacialnih organov pri plodu. Če se v prihodnosti mati diagnosticira nekakšna virusna bolezen, potem obstaja možnost genetske okvare, ki lahko pripelje do razvoja kilohizis, ki se v ljudeh prav tako imenuje zajec. Bolezen predstavlja tako napako, v kateri je zgornja ustnica deljena z majhno razcepitvijo na dva dela. Pomembno je opozoriti, da se lahko takšna razcep prehaja čez zgornje nebo.

Statistični podatki kažejo, da se ta patologija pojavlja pri vsakem tisočem otroku. Najpogosteje je izpostavljen fantom. Tudi statistični podatki kažejo, da je vrzel oblikovana predvsem na levi strani. V tem primeru je podobna napaka v Aziji večkrat pogostejša kot pri ljudeh s pošteno kožo.

Prva taka anomalija je bila diagnosticirana v starodavnem Egiptu. Potem so se lokalni zdravilci že poskušali zdraviti bolne otroke z metodo kirurškega posega, o čem govorijo ostanki mumij. Nato so za uporabo šivov zdravilci uporabljali vene živali. Kasneje je bil ta postopek podrobneje opisan na Kitajskem.

V različnih časovnih obdobjih so bili odnosi do ljudi s tako napako različni. Nekateri narodi so menili, da so takšni ljudje kaznovani z Bogom zaradi svojih grozodejstev, medtem ko so jih drugi imenovali za posebne ali obdarjene z nekakšnimi nadnaravnimi močmi.

Trenutno je priporočljivo, da se za kirurgi in zobozdravnike posvetuje ljudem z ustnicami. Ta patologija pogosto zaplete življenje mlade starosti, medtem ko jo je mogoče uspešno popraviti s pomočjo plastične kirurgije.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok za razvoj te patologije je mutacija, ki jo opazujemo na ravni genov. Glavni spodbujevalni faktor razcepljene ustnice je TBH22-gen. Otrokova patologija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• Mama je izpostavljena pogostim stresom.
• Ženska ima močno toksikozo.
• Starši otrok močno zlorabljajo alkohol, kajenje, droge.
• Obstaja nalezljiv ali sevajoč učinek.
• Starši živijo v neugodnem okolju.
• V bodoče matere diagnosticirali kronično bolezen ali rdečke, herpes, toksoplazmoza, koz, citomegalovirus, ošpice, bolezen, ki se prenaša spolno v prvem trimesečju.
• Zdravljenje nekaterih bolezni se opravi z jemanjem antibiotikov.
• V materi je avitaminoza, ni dovolj vitaminov B12, B6, A, E, C, pa tudi folne kisline.
• Z pozno nosečnostjo, po 35 letih.
• V anamnezi je ženska splavila.
• Tumor v maternici je bil diagnosticiran pri ženskah.
• Zaradi padca z višine je prišlo do mehanskih poškodb.
• Ženska je poskušala prekiniti njeno nosečnost.

Herednost ima tudi pomembno vlogo pri nastanku te patologije. Zato strokovnjaki priporočajo staršem otrok s to diagnozo pred novo nosečnostjo, da bi poiskali nasvet.

Simptomi in posledice bolezni

Prepričajte se, da ima otrok razpok zgornje ustnice, lahko že pri prvem pregledu otroka. V tem primeru se na spodnji ali zgornji ustji zazna dvostransko ali enostransko cepitev. V prihodnosti lahko ta patologija vpliva na otrokovo samospoštovanje, zato je priporočljiva korekcija anomalije.

Pomembno je opozoriti, da lahko prisotnost volčjega usta, ki je anomalija, ki spremlja zobno ustnico, poslabša položaj. Glede na velikost in globino razcepa lahko specialist določi hranjenje otroka skozi sondo za nos, če to ni mogoče na drug način.

Razvoj te napake lahko povzroči deformacijo zob in malokluzijo. Pri otrocih, ki jim je bila diagnosticirana, v zobni votlini ni zob ali nasprotno, obstajajo lahko dodatni. Poleg tega imajo morda nepravilni kot rasti zob, kar je lahko tudi nagnjeno k razvoju kariesa.

Zaradi takšnih težav bo otrokom težko žvečiti hrano in narediti nekaj zvokov. Praviloma v takem položaju soglasniki izginejo iz govora. Nekateri otroci zaradi obstoječega razcepljenim nebom, se lahko razdelijo na položaju slušnih poti, ki bi lahko povzročili tveganje za vdor škodljivih bakterij.

Klasifikacija in karakterizacija patologije

Kot smo že omenili, se takšna razcep v bistvu pojavlja na zgornji ustnici na eni strani glede na sredino. Toda tudi obstajajo primeri, ko se ta patologija manifestira z dveh strani s sredine ali vpliva na spodnjo ustnico.

Hare lahko ima:

• Delna oblika. S to obliko na ustnici je nastala majhna depresija zaradi ne-rasti.
• Polna oblika. V tej obliki ustnice razteza na nos je zelo globoka razpoka z dvema ali z eno roko, kar je posledica nonunion s nosne čeljustnemu procesa.

Bolniki se lahko razlikujejo glede obsega in globine razcepa. V najboljšem primeru razcep vpliva na mehka tkiva ustnic in v najslabšem primeru lahko vpliva na kost zgornje čeljusti in na palatinsko kost.

Pogosto je ta anomalija mogoče najti v izolaciji: pogosto se manifestira skupaj s kakršnimi koli anatomskimi patologijami, na primer deformacijo nosu ali razjeda.

Diagnoza in zdravljenje anomalij

Najbolje je, da ta patologija bo viden takoj po rojstvu otroka, medtem ko pri ultrazvoku med specialist nosečnostjo lahko ogledate na napako v poznejših fazah, v tretjem trimesečju, je redko opaziti v obdobju od 16 do 20 tednov.

Takšna zgodnja diagnoza bo staršem pomagala pri pripravi na korekcijo. Zaradi morebitnih motenj pri žvečenju hrane, požiranju, dihanju in govoru se takšna korekcija priporoča že v zgodnjih letih.

Edina možnost zdravljenja za to anomalijo je kirurški poseg. Plastični kirurg nato izvede operacijo. Praviloma to se izvaja v več fazah: oseba mora imeti posvet z ortodontom ali foniatristom.

Strokovnjaki priporočajo izvedbo take operacije od 2 do 12 dni življenja novorojenčka, kot tudi v obdobju od 6 do 8 mesecev. Zgodnejšo kirurško intervencijo zmanjša tveganje za nastanek patologije ustnice in nosu. Novorojenci so težko prenašati izgubo krvi, ki jo povzročajo takšne patologije.

Prav tako mora biti pozoren na dejstvo, da je treba ob prisotnosti dvostranske razcepne operacije preložiti do trenutka, ko pride do novorojenčka pol leta. Ponavljajoča kirurška intervencija se izvaja ne prej kot nekaj mesecev po operaciji. Hirurške in kostne strukture se popravijo v starosti od 4 do 6 let, popravek pa se zaključi po 16 letih, ko je razvoj obraznih kosti že ustavljen.

Če anomalija ni bila popravljena do treh let, ko se opazuje nastanek govora, bi moral biti logotip imenovan kot specialist. Če želite, lahko izvedete plastično operacijo, da odstranite brazgotino.

Metode popravljanja plastike

Za razbremenitev pacienta o tej težavi specialist izvede:

• Hailoplastika. Ta metoda je najpreprostejša, ki vam omogoča, da se znebite razcepa na zgornji ustnici. Med takšno plastično kirurgijo se obnovi anatomska in funkcionalna uporabnost problema. Hailoplastika se lahko izvaja v več fazah, kar je odvisno od resnosti stanja. Rez se izvaja linearno, to pomeni, da po operaciji obstaja le ena brazgotina ali metoda trikotne lopute. V takšnih primerih se za oblikovanje simetrične oblike ustnice uporablja trikotna loputa. Metoda kvadrankaste lopute vključuje uporabo slednjega, da popravi hudo patologijo.
• Rinoheiloplastika. Ta operacija vključuje popravljanje zgornje ustnice, pa tudi nosni septum. Postopek je lahko primarni in sekundarni.
• Rhinoheilognatoplastika. Ta operacija je najbolj zapletena, s katero je odpravljena patologija sprednjega dela čeljusti, popravljene patologije nosu in izboljšana oblika ustnice. Ta postopek je najpogosteje predpisan za bolnike z razcepljenim nebom. Med tem postopkom se sluznica na obeh straneh olupli, da popravi nosno odprtino. Za obnovitev integritete čeljusti se uporablja periostalno presadek, ki je vzet iz prednje ploskve golenice. Po tem se od zgornje ustnice odreza loputa, da se poškropi rana. Najpogosteje po tem postopku bolniku priporočamo, da opravi zobno zdravljenje.

Pomembno je omeniti, da je treba operacijo izbrati glede na naravo patologije. Prav tako je treba upoštevati otrokovo starost, posamezne razvojne značilnosti, težo, tveganje zapletov.

Značilnosti operacije

Takšna operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Z lokalno anestezijo se izvajajo bolniki s plitvinami. V splošni anesteziji specialisti zdravijo bolnike z globokim razcepljenjem ali z dvostranskimi patologijami. Splošna anestezija je predpisana za otroke, ki se med kirurškim posegom obnašajo zelo nelagodno.

Trajanje okrevanja bo odvisno ne samo od kompleksnosti operacije, temveč tudi od splošne blaginje otroka, njegove reakcije na anestezijo. Za oskrbo novorojenčka po lokalni anesteziji je dovoljeno v nekaj urah. Če je bila uporabljena splošna anestezija, čas obroka določi strokovnjak.

Šivanje se navadno odstrani 10 dni po operaciji. Po tem še 3 mesece v nosu vstavljena posebna cev, ki preprečuje deformacijo kril in nosne votline. Včasih je priporočljivo uporabiti poseben navoj, ki preprečuje odstopanje šivov in raztezanje ustnic. Otroške roke so pritrjene s pomočjo pnevmatik.

Rehabilitacijska rehabilitacija lahko traja eno leto. Bolnik v tem obdobju prejema pomoč iz ortodonta, logoped, Laura, ki izključi prisotnost patologije, in so prepričani o pravilnosti oblikovanja zobovja in ni bilo nobenih težav z govorom.

Kontraindikacije za operacijo

Za operacijo obstajajo nekatere kontraindikacije:

• Nižja telesna teža.
• Težave z dihalnim sistemom.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Trauma rojstva.
• Vročinske malformacije vitalnih organov, npr. Endokrine, živčne in prebavne sisteme.
• Anemija.
• Fiziološka zlatenica.

Pred izvedbo operacije mora specialist določiti preskuse in različne preglede, tako da lahko ugotovite kontraindikacije. 2 tedna pred operacijo je bolniku prepovedano jemati tudi antikoagulante in acetilsalicilno kislino.