Kaj je nistagmus očesnih jabolk, vzrokov bolezni

Nistagmus je bolezen, v kateri se za določen čas opazujejo nenadzorovani, hitri premiki očesnih jabolk. Ta bolezen lahko povzroči različne dejavnike lokalnega ali osrednjega izvora. Pojav kaže na bolezen notranjega ušesa, vizualni aparat ali patologijo možganov. Katera koli bolezen je povezana z nastopom tega simptoma, je v večini primerov spremlja padec vida.

Nistagmus: vzroki

Po mnenju strokovnjakov je najpogostejši dejavnik, ki povzroča to bolezen, nestabilno delovanje očilomotornega sistema. Ta nestabilnost lahko nastane zaradi vpliva različnih dejavnikov:

• rojstna travma;
• dedno nagnjenje;
• distinalna mrežnica;
• Menierejeva bolezen;
• astigmatizem;
• kratkovidnost;
• alkoholizem in odvisnost od drog;
• atrofija optičnega živca;
• daljnovidnost;
• tumorji;
• jemanje nekaterih zdravil;
• stres;
• albinizem;
• travma glave;
• kap;
• nalezljivo vnetje ušesa;
• Multipla skleroza.

Pogosto čudno gibanje očesnih jabolk izhaja iz povečane napetosti centralnega živčnega sistema med izgubo orientacije. Živahen primer tega je vožnja po ekstremnih znamenitostih, ko oseba izgubi orientacijo v vesolju. V takih časih se čuti občutek nistagmusa.

Toda, ko čas preide in se ponovno vzpostavi orientacija v vesolju, pridejo nenavadna gibanja očesov. Če ima oseba v fazi počitek, je to jasen znak, da je z živčnim sistemom nekaj narobe, zaradi česar se ne more samostojno okrevati.

Simptomi Nistagmusa

V veliki večini primerov pojav Bolezen nastane ob ozadju osnovne bolezni. Njeni simptomi se pojavljajo hkrati s pojavom znakov, značilnih za osnovno bolezen. Pacient lahko prejme pritožbe o akutni občutljivosti na svetlo svetlobo, pogoste vrtoglavice, zamegljen vid, slike, ki se pojavijo pred njim, začnejo zamegliti ali trepetati.

Med pregledom bolnikovih oči opazimo neenakomerne vibracijske gibe očesnih jabolk, ki imajo lahko različne smeri.

Odvisno od smeri gibanja očesnih jabolk se razlikuje več tipov nistagmusa:

• horizontalno. Najpogostejša oblika, v kateri se očesni levi premikata levo-desno;
• navpično. Premikanje jabolk poteka navzdol;
• diagonalno - diagonalno;
• rotacijski - v krogu.

Obstaja tudi druga razvrstitev, ki določa ločitev nistagmusa v naslednje vrste:

• sodelavec - oba očesa se premikajo simetrično;
• disociated - gibanje poteka na različne načine in v različnih smereh;
• monokularno - jabolko vibrira le v eno oko.

Med razvojem nistagmusa imajo lahko obrvi različne vzorce gibanja:

• pendular - obe glavi se premikajo z isto amplitudo;
• kreten - Nihanje oči ima drugačno amplitudo (počasi na eni strani in hitro v drugem);
• mešani - Eyeballs se premikajo v skladu z zgornjimi tipi hkrati.

Malo je vredno govoriti o napetem nistagmusu, ki se zgodi desno in levo stran. Vse je odvisno od smeri hitre faze gibanja. Za to obliko nistagmusa je značilno dejstvo, da bolnik pogosto spremeni glavo v fazo hitrega gibanja. Tako poskuša nadomestiti šibkost očulomotoričnih mišic, ki mu pomagajo lažje prenašati simptome.

Odvisno od vibracijskih gibov se razlikuje več tipov nistagmusa:

• majhno vrtino - zrkli se premikajo z amplitudo manj kot 5 stopinj;
• srednje velika - amplituda gibanja se ohranja v območju 5-15 stopinj;
• velikega kalibra - Amplituda gibanja je več kot 15 stopinj.

Redko je oblika nistagmusa, med katerim očesni gibi opravljajo gibe z različno amplitudo. Omeniti velja, da se v vsakem primeru nistagmus manifestira z različnimi simptomi.

Nistagmus pri otrocih

Ta bolezen se manifestira pri otrocih, ne tako kot pri odraslih. Bolni otrok ne more popraviti oči, zato se njegove oči pogosto začenjajo oscilatorna gibanja neprostovoljne narave.

Pri otrocih je nistagmus najpogosteje posledica različnih motenj, ki so lahko prirojene ali pridobljene. Med njimi naslednji dejavniki povzročajo razvoj te bolezni pogosteje kot drugi:

• rojstna travma;
• motnje v osrednjem živčevju;
• albinizem.

Še posebej je treba omeniti, da so simptomi otroškega nistagmusa pogosto odvisni od vzroka njegovega videza.

Zelo pogosto se pri otrocih, ki trpijo zaradi genetske bolezni z albinizmom, diagnosticira nistagmus. Njen glavni simptom je zmanjšanje ali popolna odsotnost pigmenta v laseh, koži in očeh. V nekaterih primerih je oko mogoče najti v osebi. Njena posebnost je, da je pigment odsoten samo v očeh. V tem primeru je moteno pravilno delovanje živčnih celic očesne mrežnice in optičnega živca. Te patologije so glavni vzroki za razvoj nistagmusa.

Nistagmus pri novorojenčkih

Pri dojenčkih se horizontalni nistagmus pojavi nekaj časa, ker v času njihovega rojstva še vedno ni popolnoma oblikovan. Njihove oči še ne morejo popraviti predmeta, ostrina vida ni tako visoka kot odrasla oseba, oči pa še vedno "tavajo". Toda tega stanja ni mogoče imenovati nistagmus. Ko otrok zavije mesec, lahko že jasno določi predmete in sledi igrači. Če ima s tem težave, bo izkušeni zdravnik to ocenil kot odstopanje, ki je lahko tudi nistagmus.

V veliki večini primerov v tretjem mesecu življenja otroka nastane polnopravna klinična slika nistagmusa. Do enega leta ga zdravniki obravnavajo izključno kot začasno napako, kozmetično napako ali različico norme. Pogosto se nistagmus razvija ob ozadju nerazvitega vizualnega aparata, vendar se običajno zgodi do leta dni.

Da bi se izognili neželenim posledicam, je priporocljivo, da otroke ves cas opazujejo kontinuirano od oftalmologa in nevrologa. Odločite se, ali naj začne zdravljenje, zdravnik lahko le, če je patologija potrjena, kar lahko povzroči razvoj nistagmusa.

Diagnostika

V vsakem primeru se za diagnosticiranje nistagmusa uporabljajo različne metode. Med oftalmološkim pregledom mora specialist najti znake, ki so značilni za horizontalni nistagmus. Po potrebi so predvidene dodatne študije:

• Elektretinogram;
• vizualni potenciali;
• opredelitev vidne ostrine (v očalih in brez njih, z običajnim in prisiljenim položajem glave);
• Ocena stanja optičnih medijev očesa;
• analiza stanja očilomotornega aparata, mrežnice, optični živec, fundus za oko.

Za določitev vzroka nistagmusa je morda treba posvetovati z nevrologom. Za popolno sliko je pacientu treba včasih opraviti vrsto posebnih pregledov:

• elektrofiziološke študije - eho-encefalografija in elektroencefalogram;
• MRI možganov.

V nekaterih primerih s horizontalnim nistagmusom se lahko zdravnik, ki se zdravi, odloči pregledati z otolaringologom.

Zdravljenje

Kot kažejo statistični podatki, je zdravljenje nistagmusa precej dolg in zapleten proces, ki zahteva celovit pristop. Program zdravljenja vključuje dejavnosti, ki bodo pomagale zdraviti ne samo nistagmus, ampak tudi spremljajoče bolezni ali patologije.

Optično okrevanje vida

Da bi odpravili nevšečnosti zaradi splošnega poslabšanja vida s horizontalnim nistagmusom, optična korekcija je izvedena, ki je sestavljen iz izbire očal ali kontaktnih leč za bližnje in oddaljene.

Če so rezultati pregleda pokazali prisotnost distrofičnih sprememb v mrežnici, atrofijo optičnih živcev ali albinizma, zdravnik lahko bolnikom očisti s posebnimi filtri posebne gostote, kar omogoča ohranjanje najvišje vidne ostrine. Poleg svoje glavne funkcije lahko filtri pomagajo zaščititi oči pred preveč močno svetlobo.

Plepetično zdravljenje

Za normalizacijo amblyopije in prilagoditvenih sposobnosti očesa, ki so pogosto opažene pri nistagmusu, so predpisane pleoptično zdravljenje v kombinaciji s posebnimi vajami za oči. Med njimi so najučinkovitejši naslednji:

1. Osvetlitev na monobinoskopu z rdečim filtrom. Uporaba takšne naprave pomaga povečati aktivnost osrednjega dela mrežnice.
2. Izvedba kontrastnih frekvenc in barvnih testov za stimulacijo mrežnice.

Vsaka vaja se izvaja izmenično - najprej za levo in nato za desno oko, nato pa se izvajajo z odprtimi očmi.

Zelo učinkovito je diplomatsko zdravljenje, kot tudi binokularne vaje. Z rednim dajanjem bistveno izboljšajo kakovost vida in zmanjšajo amplitudo nistagmusa.

Zdravila

Zdravstveni pripravki zdravniki uporabljajo izključno kot pomožni ukrep. Najpogosteje predpisujejo zdravila, ki pomagajo izboljšati prehrano očesnih tkiv. Med njimi so se dokazali tudi vazodilatatorji - tiobromin, angiotropin, kot tudi multivitamini.

Kirurško zdravljenje

V posebej hudih primerih se lahko sprejme odločitev za operacijo na očeh, da se zmanjša amplituda nihanja očesnih jabolk. To se naredi s pomočjo posebnih operacij na očesnih mišicah. Zdravnik izvaja potrebne manipulacije, da oslabi močnejše mišice na strani počasne faze in okrepi mišice na strani hitro faze. S tem postopkom lahko zmanjšate nistagmus.

Zaključek

Nistagmus je precej specifična očesna bolezen, ki ni vedno mogoče zdraviti in vrniti vsem bolnikom dober vid. To je posledica dejstva, da se pogosto nahaja prepozno, tako da kakorkoli vplivajo na situacijo, tudi izkušeni oftalmolog ni več zmožen.

Iz tega sledi, da morajo biti vsi pozorni na njegovo vizijo, tudi če opazijo manjše spremembe same po sebi. Bolje je, da se znova pozabite in opravite raziskavo, da izključite tveganje poslabšanja njegove vizije.