Operacija za zamenjavo kolka

Hip artroplastika - kirurški poseg, ki se izvaja na izraženo kršitev njegovega dela: travme, kot tudi visoke obrabe. Kdo potrebuje operacijo za zamenjavo kolka? Koliko stane ta operacija? Kako deluje ta operacija? Vsa ta vprašanja bodo obravnavana v nadaljevanju.

Indikacije za operacijo nadomestitve kolka

Endoprostetika operacije kolčnih sklepov ali sklepov, praviloma, se proizvaja pod takimi pogoji in patologijami, kot so:

• aseptična nekroza kostne glave kolka;
• zlom kostnega vratu stegna;
• osteoartroza kolčnega sklepa;
• posledice travmatičnih poškodb;
• hip displazija.

Vse zgoraj opisane bolezni še niso nepogrešljiv pokazatelj za operacijo: v vsakem primeru se to vprašanje reši po temeljitem pregledu in pregledu bolnika s strani zdravnika.

Kar se tiče artroze kolka, kirurško poseganje, praviloma, proizvajajo v naprednih stadijih bolezni (na 2-3 stopnji bolezni), pa tudi z močno in trdovratno bolečino v sklepu, tudi v stanju počitka, s selitvami, ki jih bolniki z bolečinami ne morejo več nositi.

Miti o kolutni skupni protetiki

Obstajajo pogoste napačne predstave o delovanju operacije nadomestitve kolka, zaradi česar večina bolnikov zdravi negativne kirurške posege ali jih ne ocenjuje pravilno. Bo poskusil razbiti te mite.

Prvi mit: delovanje kolka je treba opraviti le v zelo skrajnem primeru

Večina ljudi, ki trpijo zaradi koksartroze ali artroze kolka, odložiti izvajanje protetike do zadnjega trenutka, ki ga nameravajo izdelati samo v primeru, da se možnost, da hodijo že v celoti, ne bo. Dejansko to ni najboljša taktika. Če odložiš obisk zdravniku, bo ta oseba absolutno zaman še naprej doživljala bolečine v sklepih, kar bi bilo mogoče preprečiti, ko so že izvedli operacijo.

Poleg tega, če se bolnik s to boleznijo ni po kirurškim posegom na kolka protezo (ki se je že zdavnaj je potrebno), bo to zamudo le v tem poslabša potek bolezni. V tem času bolezen še naprej negativno vpliva na bolnikovo zdravje in vsak dan se šele začne povečevati, s čimer se podaljša čas okrevanja in se vrne v polno življenje.

Mit II: za popolno okrevanje morate le narediti to operacijo

V resnici je to povsem napačno. Artroza, ali katere koli druge bolezni, zaradi katerih se izvaja operacija - ta patologija ni le kolčnica, ki pa skupno celoti in tudi na splošno telo.

Ker človek varuje prizadeto nogo in manj uporablja ligamente sklepa in mišice atrofije stegna, oslabi, se zmanjša gostota kostnega tkiva (to je osteoporoza).

Zato je za popolno okrevanje potreben kompleksen pristop, ko se po operaciji pravilno izbere rehabilitacijski program, fizioterapija, terapevtsko fizično usposabljanje in druge metode zdravljenja, ki lahko pomagajo čim hitreje stopiti na noge in se ponovno počutiti zdrave.

Mit tri: endoproteza hitro odpove

To tudi ne ustreza vedno resničnosti. Ker hip zamenjavo - precej zapleteno operacijo, so vsi proteze je s pričakovanjem maksimalno učinkovitost in vzdržljivost.

Proteze so iz visokokakovostne kovine, keramike ali plastike, zaradi česar je čas delovanja endoproteze je več kot 25 let, in če je vse normalno, potem šele po prehodu danega časa opravite ponovljeno operacijo, ki nadomesti protezo. In pri starejših, zaradi tega dolgega delovnega časa proteze pogosto ni potrebe po ponavljajočem kirurškem posegu.

Sorte endoprostetike

Do danes, izvajajo se tri vrste operacij za zamenjavo kolčnega sklepa:

• zamenjava površin kolutnega sklepa;
• namestitev popolne ali popolne endoproteze;
• namestitev delne endoproteze.

Zamenjava površin kolutnega sklepa

Pri tej vrsti operacije je kirurški učinek neposredno na sklep minimalen (v primerjavi z drugimi metodami). Iz acetabuluma kostne kosti se odstranjuje hrbtni sloj, namesto tega pa se namesti umetna umetna postelja.

Kar se tiče kostne kosti, je njegova glava posebej ostra, nato se nosi na posebnem napa iz visoko kakovostnega materiala. Zaradi teh sprememb se kostne površine spojnice spremenijo na umetne površine, medtem ko se zdrs med temi deli približuje idealnemu stanju.

Delna endoprostetika

Ta kirurška intervencija vpliva na več tkiv, operacija pa se izvaja tudi v težjih stadijih bolezni, ko postopek zamenjave skupnih površin ni več zanesljiv.

S to vrsto kirurškega posega kostna glava stegnenice ni več mleto, ampak se popolnoma odstrani. Poleg tega, tudi delno odstranili in stegnenice kosti vratu, in namesto da bi dal sklepnega tkiva umakne umetno posteljo in glavo stegno z umetno kosti s keramično ali kovinsko površino skupni. V telo kosti je vstavljen poseben zatič, zaradi česar ima konstrukcija odlično moč.

Popolna ali popolna protetika

Popolna zamenjava kolka je najbolj radikalna operacija vseh zgoraj naštetih, hkrati pa je najučinkovitejša. Pomen tega je, da je v njej popolna zamenjava stegnenice. Ostanki hrustančnega tkiva se odstranijo iz medenične kosti, nova kovinska ali keramična pa je nameščena namesto skupne postelje.

Drugi del umetne proteze je sestavljen iz železne nožice povečane moči, ki je izdelana iz nerjavečega jekla, titana ali drugih kovin, in glava spoja, ki je lahko izdelana tudi iz visokokakovostne keramike ali kovine. Kovinski zatič se vstavi v kostno kost in tam pritrdi, kar zagotavlja stabilnost in zanesljivost celotne strukture, glava endoproteze pa je neposredno pritrjena nanjo.

Sorte protez

Ker so vsi ljudje drugačni, z različnimi oblikami in velikostmi, so vsi elementi te umetne proteze - skupna postelja, sklepna glava, zatič - izbrani posamezno za vsako osebo posebej.

Obstaja več kot 200 različnih sestavin te endoproteze. Njihovo izbiro opravi kirurg pri pregledu osebe in ga pripravi na to kirurško poseganje.

Poleg tega so izdelane proteze iz različnih materialov:

• keramika;
• kovinski;
• visokokakovosten polietilen;
• plastika.

Glede na osebo, način življenja in starost protetičnega delovanja je mogoče te materiale kombinirati v različnih kombinacijah.

Tako je za starejšo osebo, ki ima malo fizičnega napora na njegovi nogi, mogoče namestiti endoproteze, kjer je en skupni del - na primer skupna postelja - izdelana iz plastike, druga pa iz keramike. Ta kombinacija omogoča znatno podaljšanje življenjske dobe proteze.

In ko se operacija izvede mlademu bolniku, ki je imel telesne napore na sklepih (in bo kasneje) precej velik, potem strategija izbire endoproteze bo popolnoma drugačna. Ta oseba je običajno nameščen protezno spoj, kadar sta obe površini izdelani iz kovine ali obeh nasprotnih elementi so iz keramike. Te zamenjave kolka so bolj strogi, vendar hkrati lahko služijo za daljši čas, tudi z zelo veliko vaje.

Stroški protetike

Stroški nadomestitve kolka so sestavljeni iz dveh komponent: cene same proteze in cene operacije hkrati z zdravljenjem v stacionarnih pogojih.

Stroški proteze se lahko razlikujejo ob upoštevanju vrste bolezni: Tako je proteza za kirurško zdravljenje koksartroze po ceni dražja od endoproteze, kar je potrebno, na primer, pri zlomih vratu vratu in drugih boleznih.

Na splošno se lahko stroški skupne endoproteze razlikujejo med 45-130 tisoč rubljev in več (približno v Moskvi v začetku leta 2016). Cena operacije sama hkrati z zdravljenjem v bolnišnici, procesom rehabilitacije itd. lahko od 40 tisoč rubljev. za precej enostavno enopolno protezo kolka, do 450 tisoč rubljev. in še več za popolno protetiko.

To pomeni, da je cena operacije iz serije "all inclusive" (razmišljamo o celotni protetiki) od 50.000 do 500.000 rubljev - med tem kirurškim zdravljenjem v bolnišnicah in klinikah v Moskvi.

Ko vas ni veliko zaupate ruskih strokovnjakov, morda ne boste mogli izvesti to operacijo v zdravstvenih ustanovah v drugih državah - (. 18-25 tisoč evrov), v Nemčiji, Izraelu (16-21 tisoč evrov.) Ali Turčija (11-16 tisoč evrov. ). Toda preden izvesti to operacijo, se morate posvetovati z izkušenim in pristojni podiatrist, včasih več.

Kako deluje protetika?

Trajanje operacije je praviloma od 40 minut. do 4 ure. Glede na specifično endoprostetiko, ki je bila izvedena - delno ali skupaj - se trajanje postopka lahko razlikuje. Operacija se pojavi pod hrbtenico in pod popolno anestezijo.

Tako lahko oseba, ki je že 2-3 dni po kirurškem posegu, čim prej začno uporabljati celoten sklep, začnejo izdelovati zelo lahka vaja fizioterapevtskih vaj za sklep, ki sčasoma zaplete in povečati breme na bolečo nogo. Najpogosteje naslednji dan po operaciji lahko oseba sedi na postelji.

Praviloma je 10-12 dni po izvedbi proteze, če se je vse zgodilo brez zapletov, se oseba izliva iz bolnišnice. Do takrat lahko že pride iz postelje in previdno začne hoditi, prav tako pa se lahko vzpenja z jaslicami.

Kontraindikacije za operacijo

Med potrebo po zamenjavi kolčnega sklepa nekatere sočasne bolezni lahko onemogočijo kirurško poseganje. Govorimo o ljudeh, ki imajo diabetes, Parkinsonovo bolezen, utrpeli srčni napad ali možgansko kap. Težave s kardiovaskularnim sistemom preveč, lahko povzroči znatne zaplete po zamenjavi sklepa.

Kirurški posegi so lahko tudi problematični v primeru izrazite mišične oslabelosti pri ljudeh. Treba je upoštevati kontraindikacije, saj se v primeru njihove prisotnosti poveča nevarnost dislokacije ali poškodbe umetnega sklepa. Če se zdravstveno stanje telesa lahko opredelimo kot slabo, in možnosti pojava različnih zapletov, je precej velik, obstaja možnost, da bo operacija izvedena uspešno.

Možni zapleti

Kako dolgo bo proteza trajala, bo odvisna od številnih dejavnikov. Najpogostejši zaplet je sproščanje ali premikanje endoproteze. In obstaja majhna razlika v dolžini nog.

Verjetno pojav trombov v krvnih žilah. Da bi preprečili pojav tega zapleta, se zdravljenje z antikoagulanti izvaja. V kompleksu zdravljenja se doda uporaba posebnih nogavic, vaj za glave, občasno dviganje nog.

Pojavijo se tudi nalezljive zaplete po operaciji. Antibakterijska terapija se uporablja za zmanjšanje tega tveganja. Verjetno okužba iz drugih žarišč kroničnega vnetnega procesa.

Bolniki, ki ne upoštevajo zdravnikova navodila in dajejo večji poudarek na kolčnem sklepu, lahko poveča tveganje za zlom ali izpah vsadka. Pri bolnikih z debelostjo se to tveganje poveča. Da bi preprečili zaplete, morate spremljati svojo težo in se izogibati velikemu stresu.

V nekaterih primerih je kost, ki je blizu snopa, uničena. To se zgodi zaradi reakcije telesa v stik s tujim telesom. Verjetno bo potrebno zamenjati elemente proteze ali ga bo moral odstraniti zaradi alergijskih reakcij osebe na tuje telo, nepravilno cementiranje, neustrezna namestitev proteze.

Kako živeti po protezi?

Seveda, izcedek iz klinike ne pomeni, da je obdobje zdravljenja in rehabilitacije koncih. Lečeči kirurg bolniku razvije kompleks zdravljenja rehabilitacije, ki je sestavljen iz več faz, v katerem bolnik je kot učenje spet hodi in uporabo novih skupnih, se naučijo, da se premaknete in obnoviti staro obremenitev.

In vrnitev v normalno življenje za pacienta s polno obremenitvijo, pogosto prihaja nekaj mesecev kasneje - pod pogojem, da ravna v skladu z nasvetom zdravnikov. V nekaterih primerih, tudi pri starejših bolnika, lahko čas popolnega okrevanja skupnega delovanja traja tudi do 6 mesecev.