Endoprostetika kolenskega sklepa: postoperativna rehabilitacija

Prosthesa kolenskega sklepa je kirurški postopek, v katerem se poškodovane površine nadomestijo z vsadki. Po uspešni operaciji pacient preneha trpeti zaradi hudih bolečin v sklepu.

Notranji modeli za endoprostetiko so izdelani iz visokotehnoloških materialov, ki so inertni za biološke tekočine. Oblika takšnih izdelkov ponavlja zamenjani skupek, ki daje priložnost ljudem, ki so bili taki posegi in upoštevajo vsa priporočila strokovnjaka, da se povsem vrnejo v normalno življenje.

Indikacije za zamenjavo kolena

Zdravnik določa potrebo po protetiki le na podlagi diagnoze in tudi po skrbnem spremljanju dobrega počutja osebe. To operacijo praviloma praviloma predpisano za patološke spremembe, ki jih povzročajo različne bolezni:

• Avtoimunske bolezni, ki proizvajajo protitelesa, ki uničujejo hrustančno tkivo.
• Gonarthroza 2 in 3 stopenj. V tem primeru bolnik ima bolečino v sklepih in celo omejuje gibljivost.
• Maligni tumorji.
• Ponovitve po travmi.
• Aseptična nekroza.
• Različne okužbe, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa.
• Bolezni endokrinega sistema, ki povzročajo degenerativne spremembe v hrustančnem stanju.

Mimogrede, ponavadi na zgodnji stopnji deformacije artroze uporabiti konzervativne metode zdravljenja, zmanjšuje bolečino in upočasni razvoj bolezni. Če taka terapija ne pomaga, je edina možnost za ponovno vzpostavitev mobilnosti sklepa le operacija.

Vrste kolenskih vsadkov

Strokovnjaki opravijo delno ali popolno zamenjavo sklepa, vse je odvisno od resnosti patoloških sprememb. Endoproteza kolenskih sklepov je različnih vrst:

Delna enopolna proteza. Uporablja se, če je v kolenu poškodovan bočni ali notranji kondil, preživi pa zadnji križni ligament. Ta operacija je poceni, saj omogoča shranjevanje čim večjega števila lastnih tkiv. Obnova po njem ne traja veliko časa.

Skupna implantacija, ki ima stalno platformo. Ta proteza je najpogostejša. V njih je polietilenska komponenta golenskega elementa tesno pritrjena na kovinsko palico pod njo. Stegna komponenta se začne gibati med oblazinjenjem.

Skupna endoprosteza z gibljivo platformo. Ta tri-komponentna konstrukcija je sestavljena iz premičnih polietilenskih podlog, tibialnih in stegnenih elementov. Takšna protetika zagotavlja možnost rotacije kolena in povečuje amplitudo gibanj. Minus vsadek z gibljivo platformo - slaba odpornost proti obrabi. Za njeno normalno delovanje je potreben dober ligamentni aparat.

Kako je zamenjava kolena?

Endoprostetika je načrtovano delovanje, ki se izvaja šele po skrbni pripravi za bolnika. Najprej zdravnik pošlje bolnika na pregled. Dobljene analize vam omogočajo, da ocenite stanje svojega zdravja. Na podlagi tega specialist opravi potrebno predoperativno pripravo.

Šele po vsem tem pacientu dobi datum prihodnjega kirurškega posega. Drug zdravnik vnaprej razpravlja s pacientom o vseh niansah, ki se nanašajo na anestezijo in zdravljenje po zamenjavi kolenskega sklepa.

Sprejmite ortopedske endoproteze, travmatologe. Obstaja več načinov za izvedbo operacije: pod okroglim robom v tem primeru ekstremi ekspanzije, deloma pod njim ali popolnoma brez njega. Vsaka od možnosti ima svoje nasprotnike in podpornike.

Potem je bolnik izbrana anestezija. Anestezija v standardnem poteku operacije traja približno 2 uri. Postoperativno obdobje vključuje anestezijo, redno oblečenje rane, intenzivno terapijo. Poleg tega se izvaja preprečevanje nalezljivih zapletov, ki jih bolnik jemlje antibakterijska zdravila.

Da bi preprečili poslabšanje trombotičnega procesa, se zdravilo daje iz skupine heparinov z nizko molekulsko maso. Poleg tega mora oseba uporabiti elastične povoje.

Kontraindikacije za endoprostetiko

Ni priporočljivo zamenjati kolenskega sklepa z naslednjimi zdravstvenimi težavami:

• Z motnjo strjevanja krvi;
• Pri periartikularnih ali intraartikularnih vnetnih procesih;
• Pri vaskularnih boleznih nog.

Ta operacija še ne bi smela biti izvedena, če obstajajo splošne kirurške kontraindikacije sinusitis, kariesa in tako naprej. Med rehabilitacijo z diabetesom mellitus je treba sprejeti dodatne ukrepe, saj lahko celo manjša rana povzroči veliko težav, v tem primeru pa je popolna zamenjava sklepa. Pri hipertenzivni bolezni po endoprostetiki obstaja tveganje za krvavitev.

Predvsem pa je nevarna, ko ima bolnik trombocitozo in trombocitopenijo, ker lahko ta krvavljena stanja povzročijo krvavitev ali celo trombozo. V takšnih primerih je priporočljivo, da pred odločitvijo o operaciji najprej izboljšate kazalnike do dovoljenih vrednosti.

Obdobje rehabilitacije po namestitvi endoproteze

Prvih 24 ur po vstavitvi kolenskega vsadka

Če je kirurški poseg uspešen in ni kontraindikacij, potem 2-3 ur po njej pacientu je dovoljeno sedeti. Resnično, visi od postelje spodnjih okončin in na njih šele naslednji dan. Poleg tega se morate pripraviti na dejstvo, da bo popolna restavracija trajala vsaj tri do štiri mesece. Seveda je obdobje rehabilitacije za vse drugače različno in je odvisno od teže, stanja in starosti bolnika.

Za preprečitev nastanka tromba mora bolnik vedno nositi elastični povoj ali posebne nogavice. Če želite po namestitvi artikulirane proteze hitro popraviti, morate redno izvajati vaje in slediti vsem nasvetom zdravnika za travme.

Pacient najprej iz postelje po endoprostetiki mora vedeti nekaj pravil: je potrebno stopiti in se zanašati samo na zdravo nogo ali psi, pred dvigovanjem iz postelje, spodnji del pa je treba ravnati in ne upogniti.

Priporočljivo je, da prvič izvedete postopek skupaj z zdravnikom, poleg tega pa ji je treba slediti še drugi osebi. Tla morajo biti suha in nedrseča, sicer se lahko pojavi padec in poškodovanost noge.

Oseba mora zelo skrbno opraviti prve korake po operaciji, da bi nadomestila kolenski sklep. Prepovedano je močno obremeniti upravljan ud, dovoljeno je le malo dotikati površine tal. Dnevno je potrebno povečati obremenitev na sklepih.

Po tej operaciji pacient V bolnišnici hranite še nekaj dni, da bi se izognili nepričakovanim zapletom. Med tem zdravniki spremljajo njegovo zdravstveno stanje in pokažejo tudi potrebne gimnastične vaje. Po izteku iz klinike se mora oseba na tak način zdraviti samostojno doma.

Prvi tedni po operaciji

Če ne najdemo nobenih poslabšanj ali kroničnih bolezni, se klinika izloči 7 dni po vstavitvi implantata. Naknadno okrevanje bo odvisno od bolnikovega upoštevanja priporočil in pravil, ki jih bo prejel od fizioterapevta ali ortopediste.

V takem obdobju mora pacient posvetiti posebno pozornost prehrani. Za hitre rehabilitacije zdravnikom svetujemo, da dodate v svojo prehrano več mlečnih izdelkov in beljakovin, ter vzamete tudi multivitaminske komplekse doma.

Ni težko skrbeti za pooperativno rano. Danes endoprostetika uporablja šivalni material, ki se raztopi neodvisno, zato ga ni potrebno odstraniti. Hitro, da je vse ozdravilo rano, je bolje, da se ne mokri.

Terapevtska vadba ima pomembno vlogo pri rehabilitaciji po zamenjavi kolenskega sklepa. Po 14 dneh po protetiki je treba postopoma povečevati število gibov v delovanju okončin. Poleg opravljanja posebnih vaj je dovoljeno dvigniti in spustiti po dveh korakih, narediti majhne sprehode, sami obiskati stranišče in počasi upogniti in poravnati koleno. Poleg tega bo pacient sposoben izvajati higienske postopke in se obleči po nekaj tednih.

V tem času bi morali poskusiti preprečite poškodbe sklepov, ker v prvih mesecih po namestitvi endoproteze z padcem obstaja možnost poškodb implantata. Zdaj obstaja veliko število različnih prilagoditev, ki ljudem pomagajo po endoprostetiki, da se premaknejo k popolnemu okrevanju mišične aktivnosti in ravnovesja.

Zdravljenje po treh tednih po skupni zamenjavi

Na tej stopnji rehabilitacije pacient začne aktivno delati na motoričnih funkcijah spodnjih okončin. V rehabilitacijskem programu po endoprostetiki se poleg vadbe doda tudi masaža.

Po 1,5-2 mesecih uspešnega zdravljenja je pacientu dovoljeno voziti avto. Toda po 3-4 mesecih se takšnim ljudem priporoča sanatorijsko-terapevtska terapija. V tem obdobju so lahko celo prideš na delo, če ne zahteva fizičnega napora.

Zdravniki svetujejo pacientom, ki opravljajo operacijo, in še naprej izvajajo terapevtsko fizično usposabljanje. Po endoprostetiki lahko trenirate športe, kot so plesna dvorana, joga, nordijsko kopališče in seveda kolo. Vendar se je treba izogibati ekipi in intenzivnemu športu. Z drugimi besedami, pacient bo moral odreči aerobiko, težke in tekmovalne programe, nogomet.

Skupaj vaj po endoprostetiki

Obnovitev normalne operacije kolena in izogibanje zapletom se pridobi le, če vsak dan opravlja terapevtsko vadbo. Po taki protetiki bo bolnik imel približno 2-3 dni jemlješ bolečino. Dejavnost takih sredstev zmanjšuje stopnjo občutljivosti, kar lahko povzroči nepričakovano škodo kolenu. Zato lahko začne gimnastiko šele po zdravniškem dovoljenju. Potem se vse vaje izvajajo brez zdravil.

Rehabilitacijski kompleks sestavljajo naslednje vaje:

• Glutealne mišice se zategnejo in držijo približno 3 sekunde.
• Podaljšanje in upogibanje sklepnega sklepa.
• Lezite na hrbet in dvignite noge, ne da bi se upognili, in jih držite v tem položaju vsaj 5 sekund.
• Stres in zadrževanje v tonu približno 5 sekund zadnje femore in sprednje mišice.
• Izravnajte protetični udi in ga vzemite nazaj.

Najprej te gibanje je treba ponoviti petkrat, in potem, ko se opomorejo, se lahko njihovo število poveča na 20-krat. Ne smemo pozabiti, da so ti postopki potrebni za hitro obnovitev kolenskega sklepa. Terapevtski postopki najprej dajejo bolniku bolečino in nelagodje. Zato je pomembno slediti vsem nasvetom strokovnjaka in ne prenehati izvajati telesnih vaj.

V nekaterih situacijah, zaradi fizične kulture, deluje okoren ud. Če se želite znebiti tega, morate na nogo namestiti hladen obkladek. Med rehabilitacijo hiše se gimnastične vaje po možnosti dopolnjujejo s kolesarjenjem, masažo in plavanjem, saj takšna telesna dejavnost obogati kri s kisikom in spodbuja mišice.

Možni relaps po zamenjavi sklepa

Če ne sledite določenim pravilom, lahko po endoprostetiki zapleti se pojavijo: poškodbe krvnih žil, odpiranje krvavitev, maščobna embolija ali okužba.

Po operaciji obstaja velika verjetnost patološke reakcije na anestetik. Zato je v prvih dneh po skupni zamenjavi oseba zapustila v kliniki pod nadzorom strokovnjakov.

V 30 dneh po operaciji obstaja tveganje za nastanek vnetja in odpiranje rane. Poleg tega lahko pride do zavrnitve skupne proteze. Zato mora bolnik upoštevati vsa pravila in priporočila zdravnika.