Zlom zgornje in spodnje čeljusti: koliko zdravi?

Zlom čeljusti je zelo resna poškodba. Na žalost so s takšnimi zlomi pogosto morali delati travmatologi. Običajno takšne travme sprejemajo bolniki moški, stari od 21 do 40 let. To je razloženo ne samo s socialno dejavnostjo, načinom življenja, ampak tudi z anatomskimi značilnostmi.

Oseba z zlomom čeljusti se sooča ne le z bolečino, temveč tudi z veliko verjetnostjo, da se razvijejo težki zapleti, ki močno vplivajo na delovanje različnih sistemov.

Zdravniki razmišljajo o zlomih zgornja in spodnja čeljust kot ločene poškodbe. Dejstvo je, da jih je treba obravnavati drugače. Poleg tega se zapleti pri teh poškodbah razlikujejo.

Dejavniki, ki povzročajo prelom čeljusti

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost take poškodbe.

• Strukturna značilnost kosti, ki tvori lok spodnje čeljusti.
• Izstopajoči del spodnje čeljusti pretežka. Pri udarcih osnovna obremenitev pada na to mesto čeljusti, kar vodi v zlom.
• Zgodnje življenje. Mladi so zelo aktivni. Zlomi čeljusti se zgodijo med športom in med bori.
• Pitne pijače. Pod alkoholom ima oseba malo nadzora nad svojimi dejanji. Lahko pade, pade v nesrečo, se bori, itd.

Ne smemo misliti, da zlom čeljusti za osebo brez sledi. Dejstvo je, da to travmo vedno spremlja premikanje kostnih fragmentov, kar pa poškoduje velika plovila, živce glave in vratu. V hudih primerih zlom čeljusti lahko poškodujejo možgansko deblo.

S takšno travmo redko trpi ena čeljust. Običajno so kosti obraza poškodovane skupaj z njo. To ni le resna kozmetična napaka, ampak tudi velika verjetnost razvoja naknadnih zapletov.

Vzroki zlomov spodnje čeljusti

Kot pravilo, ta poškodba nastane po fizični napori na spodnji čeljusti. In sila tega učinka mora biti večkrat večja od meje moči kostnega tkiva.

Najpogostejši vzroki zlomov spodnje čeljusti:

• Falls.
• Udari.
• Cestne prometne nesreče.
• Nesreče med športnimi tekmovanji.
• Professional PE.

Vedeti morate, da so posledice take travme skoraj vedno drugačne. To je posledica posebnosti strukture kostnega tkiva pri določeni osebi, intenzivnosti izpostavljenosti in številnih drugih dejavnikov.

Vrste in vrste zlomov spodnje čeljusti

Zdravniki razlikujejo dve vrsti te poškodbe. Odlikujejo jih vzročno-posledični odnosi, kar vodi do kršitve celovitosti kostnega tkiva.

• Patološki prelom. Ta travma nastane v ozadju katerega koli travmatičnega dejavnika. Na primer, lahko je prenizka ali, nasprotno, preveč intenzivna aktivnost motorja. V središču patoloških zlomov je patologija strukturnih vezi znotraj kostnega tkiva. Zelo slabi kost. Takšna patologija lahko povzroči različne bolezni. Največja vrednost vseh njih je osteomielitis. Ta bolezen pogosto vpliva na čeljustnico, saj se pogosto pojavlja kot zaplet z različnimi zobnimi boleznimi. Poleg tega lahko čeljust razbije benigno ali maligno neoplazmo, če kost oslabi nekaj prirojenih bolezni in vnos nekaterih snovi.
• Traumatični prelom spodnje čeljusti. Tukaj je vzrok poškodbe vedno isti - mehanski učinek na kostno tkivo. Lahko je padec, udarec, nesreča, rana iz strelnega orožja itd. Pri travmatičnem zlomu se struktura kostnega tkiva ne spremeni.

Zdravniki se pogosto lotijo ​​travmatičnih zlomov. Najpogosteje so te poškodbe večkratne, kar je posledica strukture spodnje čeljusti. Ima debelo obliko in je trdno pritrjen v temporomandibularnem sklepu. Takšno pritrjevanje pri udarcu ne omogoča gašenja energije. To vodi k temu, da pri udarcu čeljust najpogosteje lomi v kotu in v mandibularni simfizi. V nesreči se na obeh straneh kondilnega procesa kost zdrobijo v območju simfizi.

Vrste zlomov

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste zlomov spodnje čeljusti:

• Odprt zlom. Ta vrsta poškodb je najpogostejša. To je razloženo z dejstvom, da je uničenje telesa čeljusti razpoka sluznice ustne votline. Kostni delci gredo v usta. Zlom je lahko tudi odprt, če čeljust se zlomi. Vendar je takšna travma redka, saj so veje na eni strani prekrite z močnimi žvečilnimi mišicami in z drugo bazo lobanje. Odprti zlomi so zelo nevarni, saj obstaja nevarnost okužbe tkiv s patogeno bakterijo.
• Zaprti zlom. Zanj je značilna fiksacija kostnih delcev v koži. Značilen je za veje in kot spodnje čeljusti. Nevarnost takega zloma je veliko nižja kot pri odprtem.
• Zlomi s premikanjem. Pojavijo se, ko se kostni delci premaknejo glede na njihov prvotni položaj. To se zgodi pod vplivom različnih dejavnikov: teža kosti, mišična napetost, zunanji učinek itd.
• Lom brez pristranskosti. S takšno čeljustnice zloma lahko opazujemo nastajanje vrzeli med zobmi ali na koži pojavi jasno vidno loma črto, ki pa razmerje kostnih fragmentov ne vpliva.
• Zmanjen zlom. Ta patologija je zelo redka. Zanj je značilna prisotnost različnih kostnih fragmentov, razmeščenih drug proti drugemu. Tovrsten zlom se lahko zgodi le v razmerah močnega fizičnega vpliva na omejeno območje kosti. Lahko ga pozdravi samo s kirurško metodo.

Zato je količina kostnih fragmentov pri zlomu odvisna od metode zdravljenja. Z močno pristranskostjo morajo zdravniki uporabiti kirurški poseg.

Simptomi zloma spodnje čeljusti

Takšne poškodbe povzročajo različne simptome. Najpogosteje se s takšnimi travmami subjektivni znaki patologije kombinirajo z zunanjimi manifestacijami. Vendar pa ne pozabite, da zlom čeljusti pogosto spremljajo resne kraniocerebralne poškodbe. Zato je bolnik morda nezavesten. Zaradi tega se zdravniki pri predhodni diagnostiki opirajo na klinične manifestacije patologije, ki jih je mogoče zaznati z vizualnim pregledom.

Pri zlomu čeljusti se kažejo naslednji simptomi:

• Boleče občutke. S tako travmo so jasno izraženi. Največja intenzivnost, ki jo dosežejo skupaj, je uničenje kostnega tkiva. Bolečina se močno poveča, ko bolnik poskuša jesti ali govori. To je razloženo s hitrim razvojem vnetnega procesa v območju zloma. Očesne bolečine povzročajo tudi poškodovani živci.
• Krvavitev. Od najpogostejšega odprtega zloma spodnje čeljusti, nato s takšnimi travmami vedno opazujemo krvavitev iz poškodovanih tkiv. Njena intenzivnost je odvisna od poškodb plovil. Krvavitev se vedno zgodi z zaprtimi zlomi, vendar je skrita, zato se zunaj manifestira kot modrice na koži.
• Oteklina tkiv. Pacientov obraz niha ne le na mestu uničevanja kosti, temveč tudi v soseski. Edemas se razvije zaradi vpliva na tkiva snovi, ki povzročajo vnetje.
• Prekinjanje kože. To se dogaja pod vplivom travmatičnega dejavnika.
• Sprememba konture in reliefa spodnje čeljusti na prizadetem območju. Te spremembe je mogoče videti s prostim očesom.
• Odražena bolečina. Vsak fizični učinek na poškodovani čeljusti povzroči akutno bolečino v območju poškodbe. To je razloženo z draženjem živčnih končičev.

Posebna pozornost v taki travmi je treba dati krvavitvi iz ušes in nosu. Dejstvo je, da lahko s krvjo puščajo spinalno tekočino skozi razpoko v spodnjem delu lobanje. Ugotoviti prisotnost likvorja v krvi je dokaj preprost: to potrebuje kri namočeno krpo. Če je še vedno samo rdeče mesto, je običajno krvavitev, ko pa na prtiček okoli rdeče lise pojavijo areolas rumene barve z zamegljenih robov, pa kaže na prisotnost likvorja.

Diagnoza patologije

Najpogosteje za predhodno diagnozo je dovolj preprost vizualni pregled s pacientovim vprašanjem. Toda za njegovo specifikacijo je treba uporabiti dodatne instrumentalne raziskave. To ne bo le določalo vrsto, Narava in narava poškodbe, vendar tudi prepreči večino zapletov.

Pri diagnosticiranju ni dovolj preprosto določiti lokacije uničenja kostnega tkiva. Treba je biti prepričana, da na podlagi travme primarna kostna patologija ne leži.

Klinični pregled

Gre za opredelitev cilja in subjektivnih simptomov patologije. Te vključujejo:

• Premik čeljusti zaradi sprememb v dolžini njenega telesa z ene strani.
• Nenavadna mobilnost čeljusti.
• Prisotnost drobcev v rani z odprtim zlomom.
• Spazmi z mastnimi gibi.
• Krčenje drobcev med premikanjem čeljusti.

Subjektivni simptomi poškodovane čeljusti so:

• Sprememba občutljivosti v območju čeljusti, ki se nahaja za linijo zlomov kosti.
• Bolečina v območju poškodbe.

Računalniška tomografija

Danes zdravniki poskušajo to metodo raziskovanja uporabiti v največji možni meri, najbolj podrobna slika škode. Zdravnik dobi informacije o položaju fragmentov kosti, prisotnosti ali odsotnosti fragmentov za določitev položaja dodatnih zlomov kosti.

Ta metoda raziskovanja je priporočljiva v naslednjih primerih:

• Z večkratnim uničenjem čeljustnice.
• Poškodbe, pri katerih je vpleten zob.
• Sum suspenzije prisotnosti uničenja v bližini formacij kosti v čeljusti.
• Pred operacijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Ta sodobna metoda vam omogoča, da dobite podobo mehkih tkiv, ki obdajajo kostne delce. Najlažje se uporablja za ugotavljanje stanja periartikularnih tkiv, velikih posod, živcev, mišic in vezi.

Predpisati ga je treba, če obstaja sum oškodovanja kostnih delcev velikih čeljusti. V nekaterih primerih je MRI kombinirana z uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok pacienta.

Terapija z magnetno resonanco je popolnoma varna. Vendar je ni mogoče izvesti, če ima bolnik kovinske vsadke. Magnetno polje naprave lahko povzroči premikanje, kar bo škodilo človeškemu telesu.

Zdravljenje zloma čeljusti

Glavna naloga zdravnikov pri zdravljenju takšne travme je ne samo, da se pridruži kosti, temveč tudi, da osebo ponastavi pravilen ugriz in sposobnost običajno žvečiti hrano. Običajno za rešitev tega problema zdravniki uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Obstajajo naslednje vrste kirurških posegov:

• Spajkanje kostnih fragmentov z najlonsko žico in žico.
• Imobilizacija fragmentov s pomočjo kovinskih plošč, nameščenih preko kostnega tkiva.
• Uporaba zunanjih sistemov za določanje kostnih fragmentov.
• Plastična kirurgija in protetika.

Pogosto lahko le kombinacija več operacij učinkovito pozdravi prelom čeljusti.

Koliko takšnih travm zdravi? Vse je odvisno od njegove resnosti. Ponavadi se glavne funkcije obnovijo po 3 do 4 tednih. Za popolno obnovitev gre nekaj mesecev. Res je, samo če se bolnik v času rehabilitacije ne izogiba naslednjim fizioterapevtskim postopkom:

• Obsevanje mesta loma z elektromagnetnim poljem ultrahigh frekvence.
• Nizkofrekvenčna impulzna terapija.
• Obsevanje čeljusti z ultravijolično.
• Elektroforeza.

Fizioterapija lahko znatno pospeši obnovitvene procese pri zdravljenju takšnih poškodb.