Kaj je prevodna anestezija v zobozdravstvu?

Danes vsaka zobna intervencija spremlja uporaba anestetikov. Brez njih je bolnik težko nositi bolečino. Ker obstaja veliko zobozdravstvenih postopkov, je v zobozdravstvu pogosto uporabljati različne načine in tehnike za anestezijo. In ena od najučinkovitejših je anestezija dirigenta. Ta metoda je običajna za operacijo. Uporablja se lahko za različne kirurške operacije. Ampak ta članek vam bo povedal o dirigentski anesteziji v zobozdravstvu.

Kakšen je ta metoda anestezije?

Anestezija prevodnosti je ena od metod anestezija, ki temelji na blokiranju živčnega prevoda na nekaterih področjih telesa, ki je namenjen operaciji. Po izvedbi takšne anestezije pacient ne čuti ničesar, ker možgani ne prejemajo signalov iz delovnega območja.

Anestezija se uporablja v različnih primerih. Na primer, je super za operacije na okončinah, genitalijah, ščitnico. Najpogosteje se uporablja v zobozdravstvu.

V vsakem primeru izbira te ali tiste metode anestezije ne opravi sam bolnik, temveč njegov zdravnik. Pri tem upošteva bolnikovo splošno zdravje, starost, vrsto operacije in prisotnost sočasnih bolezni.

V splošnem operacija Anestezijo daje anestezija. Ta zdravnik med operacijo spremlja stanje bolnika. Če se anestezija začne anestezirati, bo zdravnik dodal anestezijo in s tem stabiliziral telo.

Značilnosti prevodne anestezije

Ta metoda anestezije se opravi z dajanjem anestetike skozi preboj v istem, okoliškem živcu, ki inernira delovno področje ustne votline.

Trenutno je za zobne postopke priporočljiva prevodna anestezija. Dejstvo je, da ima minimalne neželene učinke.

V splošni kirurgiji se uporablja zelo močna prevodna anestezija. Zagotavlja skupno anestezija do 8 ur. V zobozdravstvu se uporabljajo manj agresivna sredstva.

Pomembno je razumeti, da anestezija v zobozdravstvu nikakor ni slabša od drugih načinov anestezije v zobozdravstvu, pri nekaterih indikatorjih pa jih celo presega.

Za zgornje in spodnje čeljusti obstajajo ločene vrste prevodne anestezije. Vsak izmed njih upošteva lokacijo živcev.

Pri anesteziji se najpogosteje uporablja zgornja čeljust inforbital anestezija. Iz imena postopka je jasno, da je sestavljena iz dajanja anestetskega zdravila pod očmi. V nekaterih primerih se uporablja tuberna anestezija. Njeno bistvo je v upravljanju anestezije s pomočjo igle v gomilu zgornje čeljusti.

Prevodna anestezija spodnje čeljusti je bolj raznolika. Tu zdravniki uporabljajo apodaktilne in intraoralne metode anestezije. V prvem primeru se injiciranje vnese v območje zadnjega molarnega zoba, drugič pa zdravnik grozi za najboljše mesto injiciranja.

Obstajajo naslednji načine apodaktil anestezija:

• Way Verlotsky. Zobozdravnik se injicira v gube, ki nastane s potegom tibialno-mandibularnega vezi. Točka uvajanja igle je točka med obema zobmi modrosti.
• Way of Weisbraim. Ko ga uporabimo, zdravilo injicirali v višini spodnje čeljusti. Lahko ga najdemo nekoliko nad kamnom jezika.
• Metoda Kadochnikov. Uporablja se, kadar bolnik običajno ne more odpreti ust. Injekcija je narejena z zelo dolgo iglo.
• Metoda Hau-Gate. Vbrizgavanje anestetike poteka sredi medialne vezi, ki nosi iglo skozi maščobno vrv. Glavni del droge mora doseči maternični vrat kondilarnega procesa. Ta metoda je odlična za sočasno anestezijo vseh treh vej spodnje čeljusti.
• Metoda Aquinas. Pacient zadrži usta in zdravnik vbrizga zdravilo v maksilaren rob dlesni. Analgetično sredstvo doseže glavne živce z infiltracijo, zato je treba raztopino uporabiti zelo počasi.

Če je potrebno, se lahko spodnja čeljust enostavno anestezira. Ni dovoljeno uporabljati zmedenih metod za spodnje in zgornje čeljusti. Dejstvo je, da so jih pri oblikovanju upoštevali značilnosti strukture vsake čeljusti.

Za ekstraor načinov prevodna anestezija vključuje:

• Podnizhnezhelustnoy. Tako je bil imenovan, ker je injekcija potekala pod spodnjim robom čeljusti. Tako lahko hitro izklopite mandibularne živce.
• Podskulovoy. Igla se vstavi pod zigomatični lok. To vam omogoča blokiranje mandibularnega živca na območju ovalne luknje.
• Prekomerno. Zdravilo se injicira približno 1 cm pod mastoidnim postopkom do zadnjega roba spodnje čeljusti. Ta metoda se redko uporablja, saj iglica prehaja neposredno skozi posušeno žlezo, ki je obremenjena z neprijetnimi posledicami.
• Pred čeljustjo. Zobozdravnik najprej prebije tkiva medialne ploskve vejice in jo nato pripelje do vogala ust, kjer potopi za en in pol centimetrov.

Anestezijo prevodnosti je mogoče kombinirati z drugimi vrstami anestezije: splošnim in spinalnim.

Postopek za prevodno anestezijo

Takšna anestezija se praviloma uporablja samo, če se bolniku zahteva kompleksna intervencija. Na primer, morate odstraniti zob, vendar to ni mogoče storiti brez rezanja dlesni. V tem primeru izvajamo anestezijo, da zagotovimo odrevenelost celotne lice.

Glavna značilnost takšne anestezije je, da je živčni trup blokiran po vsem. Zato bo učinek takšne anestezije dolgo obstajal, kar je potrebno dolgo operacije.

Faze dirigentske anestezije:

1. Zdravnik določi mesto vstavljanja igle v skladu s predhodno izbranim postopkom. Njena glavna naloga ni poškodovanje velikih plovil.
2. Igla je potopljena v sam kost, ki nosi razdaljo pod kožo, določena s tehniko. Praviloma se v tkivo okoli živca vbrizga vsaj 100 ml anestetskega sredstva.
3. V večini primerov se anestetiki vbrizgajo, tako da počasi povlečete iglo.

Na nekatere načine prevodne anestezije zdravilo prenaša neposredno v živec, v drugih pa zdravilo doseže svoj cilj z infiltracijo.

Vrste prevodne anestezije

Trajanje prevodne anestezije je v celoti odvisno od tega, kateri anesteziramo živce. Na tej podlagi so vrste takšne anestezije razdeljene na periferne in osrednje.

Periferna anestezija

Predstavljajo ga naslednje vrste:

• Inforbital. Glavna naloga zdravnika je blokiranje zunanje veje intraokularnega živca. Injekcija se opravi v očesu. V tem primeru se lahko zdravilo daje od zunaj in od znotraj. V prvem primeru se zdravilo injicira skozi lice v podglassalni kanal. Takšen pristop omogoča nebolečo zdravljenje sekalcev in kosti. V drugem primeru se pripravek vstavi skozi prelom med stranskim in osrednjim sekalnikom. Ne smemo pozabiti, da je ta vrsta anestezije zelo nevarna, saj obstaja možnost, da poškodujete krvne žile. To bo povzročilo nastanek hematoma. Poleg tega je s poškodbo živčnega trupa možen razvoj travmatičnega nevritisa.
• Tuberal. Z ekstraoralno metodo se anestetik razcepi na zadnjo površino alveolarnega grebena. To vodi v dejstvo, da so zgornji alveolarni živci zaradi infiltracije zdravila blokirani. Z intraoralno metodo se zdravilo injicira tik pod prelomom nad drugo molarno. Zdravnik sprosti anestetik iz brizge, ko se iglica premika.
• Pektivno. Zdravnikova naloga je priskrbeti anestetiko na živčne živce. Da bi to naredili, vstavi iglo v premični del gumijastih gub med bočnim sekalnikom in pasje počasi potisne anestetik v tkivo. Zdravila ne injicirajte hitro, ker lahko to povzroči bolečino. Ta vrsta anestezije se uporablja, ko je potrebno odstraniti sekuse, kosti in premolarje brez bolečin.
• Palatinal. Ta anestetik je blokiranje palatinskega živca. Da bi to naredili, zdravnik ustvari iglo 1 cm pred palatinim odpiranjem in se premakne v kost, vendar ga ne vstavi v sam kanal. Za doseganje želenega učinka zadošča uvesti zdravilo v neposredni bližini luknje.
• Rezanje. Naloga te vrste anestezije je blokirati nosonebni živec. Postopek lahko poteka zunaj in znotraj ust. V prvem primeru je zdravnik prinaša iglo k poglabljanju od nosno-ustnične in proizvaja isti anestetik v nekaj centimetrov iz nosnega pretina. V drugem primeru je uvedena igle skozi dno prodorno papile kanala in potopljen v 1 cm. To omogoča Anestezirati nebo odsek, ki je poleg sekalcev in udarci.
• Mandibularno. Takšna anestezija zahteva, da zdravnik natančno pozna strukturo spodnje čeljusti. Poleg tega mora specialist upoštevati dejstvo, da je pri možganih, ženskah in otrocih mandibularna odprtina nekoliko drugačna. Taka anestezija blokira spodnje lunarne in trstične živce.

Centralna anestezija

Lahko se izvede s pterygoidno foso ali skozi ovalno odprtino.

V prvem primeru se uporabljajo naslednje poti anestezija:

• Palatine.
• Kumulus.
• Glasnichny.
• Podskul-pterygoid.

V drugem primeru se uporabljajo naslednje poti dostava anestetika:

• Podskulovoy.
• Nadzemni.
• Mandibular.
• Glasnichny.

Indikacije in kontraindikacije

Za vodenje anestezije, zobozdravniki uporabljajo naslednje primerov:

• Če je v ustni votlini vnetje tkiv.
• Pri odstranjevanju kladiva in ostankov.
• Med preventivno manipulacijo periodontalne bolezni.
• Pri odstranjevanju nepravilno gojenih zob.
• Če bolnik ne jemlje osnovne anestezije slabo.

Prevodna anestezija v zobozdravstvu kontraindicirano v naslednjih primerih:

• Pacient je preveč vznemirjen.
• V ustih so veliki žari okužbe.
• Bolnik je alergičen na anestetiko.
• Sprememba topografije območja upravljanja z zdravili zaradi različnih patologij.
• Otroci do 12 let.
• Zdravnik ne more normalno komunicirati s pacientom zaradi prirojenega gluhega nemo slednjega.

Prav tako ni priporočljivo uporabljati prevodne anestezije v zobozdravstvu, če okužba vpliva na tkivo, skozi katerega poteka igla. Postopka ne izvajajte, če imajo v neposredni bližini območja izpostavljenosti gnojne žarnice.

Možni zapleti

Najopaznejši zaplet tega postopka je nevropatija. Izražajo ga bolečine v telesu, mišična oslabelost in otrplost v tkivih.

Opozoriti je treba, da tveganja, povezana s takim zapletom v sodobni zobozdravstvu, ne presegajo 1%. Če pa se je pojavila, bo morala rehabilitacija preživeti nekaj mesecev.

Drug možen zaplet je alergičen reakcija. Praviloma se ga je mogoče izogniti s predhodnim vzorčenjem.

Tudi sistemska reakcija se lahko razvije. Ta zaplet se pojavi, ko anestetik vstopi v krvni obtok.

Zelo redko, s prevodno anestezijo, se razvije človeški neuritis.

Ti zapleti se pojavljajo zelo redko, če med zdravljenjem zdravnik uporablja ultrazvočno in nevrestimulator. Te naprave zagotavljajo natančnost pozicioniranja igle glede na mesto uporabe zdravila.