Infiltracijska anestezija v zobozdravstvu: značilnosti

Infiltracijska anestezija je specifična vrsta anestezije, ki se pogosto uporablja v zobozdravstvu, pa tudi pri operacijah na obrazu in čeljusti. Postopek se lahko izvede z uporabo različnih tehnik.

Mehanizem delovanja takšne anestezije je preprost. Anestetik se injicira na delovno mesto, zato je občutljivost za živčne končice blokirana. Izbrano zdravilo se injicira v gobasti del kosti, pod periosteumom nad njo in pod sluznico. Popolno blokiranje poteka v 2-3 minutah.

Splošni opis postopka

Infiltracijska anestezija se uporablja pri zdravljenju koreninskih kanalov, kariesa, periodontitisa, pulpitisa, zato da se osredotoči na gnojne vsebine. Izvaja se tudi z odstranitvijo tumorja, ciste ali med drugimi kirurškimi posegi.

Izbrana zdravila po aplikaciji delujejo na koncih perifernega živca. Trajanje aktivnosti je od 1,5 do 2 ure. Hkrati na spodnji in zgornji čeljusti se anestezija pojavlja na različne načine (glede na čas).

Vrste anestezije

Po metodi izvajanja infiltracije je anestezija razvrščena na naslednji način:

1. Periostalna. Zdravilo se injicira v mehko tkivo pod kotom 45 stopinj. Mesto injiciranja je zgib med zgornjo ustnico in zobmi.
2. Intraporated. Izdelana je v gingivalnih papilah med zobmi. To zahteva kratko iglo. Ta metoda ima značilnost: anestetik se injicira z obeh strani zoba. Uporablja se le 0,1-0,2 ml zdravila.
3. Intraligmentarno. Hitro anestezijo dosežemo z dovajanjem zdravila v vezivni zob pod visokim pritiskom. To omogoča, da zdravilo vstopi v kost alveolarne kosti.
4. Subperiostalno. Zdravilo se daje pod periosteum zgornje čeljusti. Tako je zagotovljena dolga in hitra anestezija. Hkrati je količina uporabljenega zdravila minimalna.
5. Intra-Septal. Zdravilo vstopi v alveolarni septum.
6. Intracostal. Postopek poteka s pomočjo Trocarja. Zdravilo se vnaša v gobasto tkivo kosti. Ta vrsta anestezije se uporablja samo, če so druge oblike anestezije neučinkovite.

Vrsta infiltracijske anestezije določi zdravnik v vsaki specifični situaciji. Tudi en pacient ima lahko različne vrste anestezije. Poleg tega obstaja neposredna in posredna anestezija. V prvem primeru je zdravilo uvedeno na območje, kjer bo zobozdravnik deloval. Indirektno vključuje uporabo anestezije na razdalji od zoba, ki zahteva zdravljenje.

Indikacija in morebitne kontraindikacije

Infiltracijska anestezija zagotavlja visoko kakovost zdravljenja, ker pacient ne čuti neudobnosti. Deluje približno 40-60 minut, zato zdravniku ni treba hiteti. Ima takšno pričevanje:

1. Zdravljenje zgornjih zob ali njihovo odstranjevanje. Anestezija ni dovoljena le odraslim, temveč tudi otrokom.
2. Odprava mlečnih zob.
3. Odstranitev majhnih benignih tumorjev v ustih ali zgornjih čeljusti.
4. Zdravljenje abscesov ali abscesov v ustih.
5. Šivanje.
6. Za dodatni analgetični učinek pri uporabi drugih anestetikov.

Kontraindikacija za uporabo takega postopka je nosečnost in obdobje laktacije ter povečana občutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila.

Prednosti in slabosti postopka

Infiltracijska anestezija ima takšne prednosti:

• Ne zahtevajo anesteziologa, saj lahko postopek opravi sam zobozdravnik;
• ni potrebe po natančni določitvi lokacije živčnega izhoda iz kostnega tkiva;
• globoka penetracija igle v mehko tkivo ni potrebna;
• uporablja se majhen odmerek zdravila, zato praktično nima stranskih učinkov;
• zagotavlja hiter analgetični učinek;
• po potrebi se lahko podaljša delovanje anestezije;
• na imuniteto ni negativnega učinka.

Obstaja določen minus. Po dajanju zdravila se lahko pojavijo zapleti. Poleg tega se spremeni barva tkiv, kar včasih otežuje diagnozo. Upoštevati je treba zdravila, ki se uporabljajo za postopek. Lahko povzročijo neželene učinke, zlasti pri občutljivih bolnikih.

Tehnika in poslovnik

Ne glede na to, kakšna anestezija se uporablja, se izvaja v skladu z določeno tehniko, ki jo mora zobozdravnik popolnoma obvladati. Določa:

• Dezinfekcijo delovne površine z antiseptikom na mestu injiciranja zdravila;
• Nadalje mora zdravnik prenehati na desno od pacienta;
• strokovnjak zdaj s prsti (ogledalo) potegne obraz ali ustnico, da razkrije prehodno kratico;
• Injekcijo pod kotom 45 stopinj je vgrajena igla, rez mora biti ob čeljustnici;
• Iglo je treba vstaviti zelo previdno in dokler se ne ustavi (globina 0,5-1,5 cm, odvisno od območja potapljanja).

Hitrost zdravljenja je odvisna tudi od stanja. Tkiva vstopa hitro, gladko ali pod pritiskom.

Tudi Upoštevati je treba nekatere varnostne ukrepe, ki se bodo izognili zapletom infiltracijske anestezije. Ti so naslednji:

• bolnik med postopkom mora obnašati mirno, kot je mogoče, in ne, da se premaknete - strel spremljajo bolečine, vendar so nepomembni, toleranca (še posebej težko injicirati, če oseba, ki začne posegati v rokah, kar ima za posledico hude telesne poškodbe tkiva);
• Aplikacijsko (računsko) anestezijo se lahko uporablja za zmanjšanje neugodja pred dajanjem zdravila;
• je treba v celoti upoštevati tehnike postopka;
• V večini primerov anestetik damo počasi (ne več kot 1 ml v 15 sekundah);
• da se prepreči vdor iglo v žilo, bat med injiciranjem rahlo potegne nazaj: če je bila kri tekočine, je bolje, da spremeni lokacijo igle;
• če ni ustreznega učinka, se infiltracijska anestezija kombinira z drugimi vrstami anestezije, na primer intrapulpure (približno 2 ml zdravila se injicira v celulozo);
• je pomembno opazovati globino vstavljanja igel, ker zoba ne bo anestezirana zaradi nepravilnega postopka.

Če upoštevate vsa pravila postopka, bolnik med zdravljenjem zob ne bo občutil neugodja.

Možni zapleti

Infiltracijska anestezija v zobozdravstvu lahko povzroči nekaj zapletov:

1. Slaba analgezija. Razlog za to je hitro dajanje zdravila.
2. Poškodba plovila. Če se zdravnik po nesreči priključi na iglo, ima pacient boleči hematom. S svojo neuničljivo odpravo se razvije absces ali flegmon.
3. Zlom igle. Seveda je treba izgubiti fragment iz tkiv.
4. Poškodbe živcev. V tem primeru ima bolnik sindrom podaljšanega bolečin, ki bo težko odstraniti zdravilo. Razvija se tudi izguba občutljivosti poškodovanega območja.
5. Alergijska reakcija v primeru nepravilne izbire anestezije.

Da bi preprečili takšne zaplete, je treba vse ukrepe izvajati strogo v skladu z navodili. Pomembno je tudi, da pravočasno opravimo preskus alergij na anestetiku, da ne bi povzročili alergijske reakcije telesa.