Kaj je zdravilo Lyme: vzroki, simptomi in zdravljenje

Lymska bolezen je prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz skupine Borrelia. Težko je odgovoriti na razširjenost bolezni. V medicinski literaturi se bolezen Lyme imenuje "super imitator". To ime je posledica dejstva, da je bolezen spremlja polimorfizma simptomov, in ljudi se obrača k revmatologu, nevrologu, dermatologu in le redko dosežejo študijo nalezljivih bolezni.

Bolezen Lyme: Splošne informacije

Prvi simptomi borelioze so določeni leta 1975 v mestu Lyme (ZDA, Connecticut). Več bolnikov se je pritožilo zaradi artritisa, skupaj z obročastim eritemom. Glavni vektor bolezni je bil ugotovljen v dveh letih, bil je iksidni pršic.

Leta 1981 so povzročitelji bolezni - neznani pred spirochete podobnimi bakterijami iz skupine Borrelia. Najdemo jih tudi v cerebrospinalni tekočini in krvi bolnikov, ki jih je pomagal natančneje preučiti epidemiologijo in izvor lymske borelioze.

Nekaj ​​dejstev o boreliozi:

• V naši državi je borelioza zelo pogosta, v Sovjetski zvezi pa je bila ugotovljena že leta 1985;
• Ime bolezni je bilo podano v čast mestu, kjer so se zgodili prvi primeri okužbe. Kasneje se je izkazalo, da je poleg držav Amerike ta bolezen zelo pogosta v večini držav Evrope in Azije;
• Sodeč po geografski legi bolezni okužene pršice nosijo ptice med sezonsko migracijo;
• Naravni prenašalci okužbe so psi, belorepi jelen, ameriška, ovce, Peromyscus, perutnino in govedo, ampak da ga opredeli v telesu živali, ki je bila zelo težko;
• Pršice Iksoid najpogosteje živijo v mešanih gozdovih zmernega podnebja. Njihova pričakovana življenjska doba je približno 2 leti. Odrasli posamezniki se nahajajo na višini približno enega metra. Tukaj je najlažje, da se premaknejo v volno živali, ki mimo;
• Praviloma so spiroheti-patogeni v prebavnih organih, v nekaterih primerih v žlezah žlezja parazita, in se lahko prenesejo na potomce;
• Bolezen Lyme lahko okuži vse ljudi, ne glede na spol in starostno skupino. Praviloma se okužijo odrasli, stari 22-45 let in otroci, mlajši od 13-14 let;
• V človeškem telesu okužba vstopi transmisivno hkrati s slino nosilca med sesanjem. Redkih primerih bolezni po zaužitju nekuhane kozjega mleka, in izločke med drgnjenje na površini okuženih vrhnjem členonožcev kože;
• Borrelia se ne prenašajo z živali na človeka in med ljudi;
• Obstajajo dokazi o možnem transplacentalnem prenosu od matere do otroka.

Za boreliozo so značilni jasni letni časi, izbruhi okužb so opazili spomladi in poleti od konca marca do začetka oktobra, ki ustreza aktivnosti iksidnih pršic. Land razmnoževanje klopni meningoencefalitis in lymska borelioza imajo skupen prostor, saj se okužba Lymska bolezen, medtem ko dve vrsti sredstev poteka mešano bolezensko simptomatiko.

Po prenehanju bolezni se odporna imuniteta ne pojavi, po 4-6 letih, verjetno ponovljena okužba.

Vzroki za bolezen

V zadnjem času, povzročitelj borelioze spirohete šteje le en razred - Borrelia burgdoiferi, pa je bolj temeljito študijo so bile ugotovljene biološko raznolikost etiologiji lymske borelioze. Do danes, prepoznati 10 vrst patogenov, ki so bili za udobje združeni v skupini Borrelia burgdorferi sensu lata. Od desetih predstavnikov tega razreda so samo trije ljudje nevarni: V. afzelii, V. burgdorferi sensu stricto, V. garinii. Te bakterije so razvrščene kot Gram-negativni mikroerofili in v pogojih laboratorijskega razmnoževanja so zelo zahtevni na hranilnem mediju.

Na celinah so bakterije te skupine neenakomerno porazdeljene, njihova sposobnost povzročanja Nekateri simptomi so drugačni ob upoštevanju različnih bakterij-patogenov. Obstajajo študije, ki potrjujejo odnos med okužbo s CNS. Tako je V. afzelii povezan z dermatitisom, B. burgdorferi sensu stricto in V. garinii. povzroča artritis. Zato se znaki, ki se pojavljajo na različnih področjih spirochaete, razlikujejo zaradi genetske heterogenosti skupine patogenov.

Vzročni dejavnik borelioze ob hkratnem izločanju klopov med ugrizom pade pod kožo. Z limfom in krvjo se okužba širi skozi telo: najprej na sklepe, bezgavke in notranje organe, nato pa okuži meninge.

Klasifikacija lymske bolezni

Oblike bolezni:

• manifest - se diagnosticira glede na analizo in klinične znake;
• latenten - je diagnosticiran z rezultati laboratorijskih preiskav brez pojava simptomov poraz.

Vrste lymske bolezni glede na simptomatologijo in naravo procesa:

• Akutna - gre za vnetje sklepov, kože, prevleke, živčni sistem in srce, trajanje prehoda bolezni ni več kot 3 mesecih, eritem in bezeritemnuyu razlikovati vrste.
• Podystroie - trajanje bolezni do šestih mesecev, simptomi so podobni akutni obliki.
• Kronično - okužba sklepov, živčnega sistema, srca, trajanje bolezni za več kot šest mesecev.

Faze bolezni Lyme:

• Prva faza - lokalni patogen v eritemskem in brez eritritisa;
• Druga stopnja - razširjanje (nevrotični, meningealni, febrilni, srčni in mešani prehod bolezni);
• Tretja stopnja Obstojnost (artritis, akrodermatitis).

Simptomi bolezni Lymske bolezni

Obdobje latence traja približno dva tedna. Po tem je čas lokalnega okužbe, v katerem razviti sindrom zastrupitve in poškodbe kože. Na mestu ugriza se pojavi papula, ki se v tem mestu pojavi, rdeča, prihaja do bolečin in oteklin.

Papula periferno narašča in raste v velikosti, ta pogoj se imenuje migratorni klopoterapijski eritem. Za ta pojav značilen videz obroča velikosti približno 15 cm s čisto rdečimi robovi in ​​z izrazito pigmentacijo na sredini. Praviloma že nekaj mesecev migrirajoća eritema nenadoma izgine, na tem mestu so sledi ekdize in pigmentacije. Na ozadju eritema se pojavijo splošni simptomi okužbe.

Pogosti nalezljivi znaki prve stopnje bolezni Lyme:

• šibkost;
• mrzlica;
• bolečine v sklepih;
• zvišana telesna temperatura;
• povečanje limfnih regionalnih vozlišč;
• glavobol;
• izcedek iz nosu, faringitis;
• urtikarija;
• konjunktivitis.

Začetna faza bolezni Lyme se lahko konča s samozdravljenjem, sicer pa prehod na naslednjo stopnjo. Razširjena stopnja se razvija dolgo časa, v naslednjih 4-5 mesecih po širjenju bolezni po telesu. Ko se Lymeova bolezen razvije v nerentematozni obliki (brez pordelosti kože), se borelioza manifestira kot občasna poškodba telesa.

Nevrološki simptom Lymejeve bolezni:

• encefalitis;
• Bellova paraliza;
• serozni meningitis;
• cerebralna ataksija;
• radikuloneuritis;
• utrujenost glavobol;
• mielitis;
• Bannwarthov sindrom;
• pomanjkanje spomina;
• nevralgija;
• motnje spanja;
• hitro utrujenost;
• mialgija;
• fotofobija;
• paraliza in paresis;
• zmanjšana občutljivost kože;
• poslabšanje sluha.

Srčni sindrom:

• miokarditis;
• dilatirana kardiomiopatija;
• atrioventrikularne blokade;
• perikarditis;
• srčna aritmija.

Simptomi okužbe sklepov:

• burzitis;
• migrena bolečina v sklepih in mišicah;
• artritis velikih sklepov;
• tendinitis.

Znaki okužbe kože:

• selitveni eritem;
• limfocitom.

Znaki okužbe vizualnih organov:

• choroiditis;
• irit;
• konjunktivitis;
• panophthalmitis.

Znaki okužbe spolnega in urinarnega sistema:

• proteinurija;
• orhitis;
• v analizi urina so eritrociti.

Znaki okužbe dihal:

• faringitis;
• bronhitis;
• angina;
• traheobronhitis.

Znaki okužbe prebavnega trakta:

• hepatolienalni sindrom;
• hepatitis.

Po 6 mesecih akutna oblika bolezni poteka v kronični fazi. Na tej stopnji praviloma določi kronični artritis sklepov, benigne limfoplazije, kožnih lezij z akrodermatitisom.

Simptomi kronične Lyme bolezni:

• Med limfotsitomy benignega na površini kože, ušesa, pod pazduho in dimlje gube pojavijo rdeče in modre krožne vozlišč, v redko se preoblikujejo v malignih tumorjev.
• Med akrodermatita atrofični udov, oblikovanih v vnetih predelov kože, na mestih, ki so po vnetna infiltracija pojavili atrofije procesov.
• Med nevroloških simptomov zadnje postaje borellioza, Izoliran ataksija, encefalopatija, hitra utrujenost, demence, kronične encefalomielitis, polinevropatija. Praviloma se pojavijo v intervalu od 2 do 10 let od časa okužbe. Kronična faza označena z valovito sčasoma izmenični remisijo in poslabšanja simptomov.

Poleg kožnih lezij je kronično stopnjo značilno tudi patološke spremembe v kostnem tkivu. Na tej stopnji simptomi so precej podobni na znake Bechterewovega sindroma, Reiterjevega sindroma ali revmatoidnega artritisa.

Diagnoza bolezni

Začetna faza diagnoze vključuje zbiranje epidemiološke zgodovine s preučevanjem prvih znakov bolezni.

Za pridobitev anamneze v zgodnji fazi bolezni so potrebni naslednji podatki:

• dejstvo ugriza klopi;
• obisk epidemičnih krajev ioksidnih pršic, parkov in gozdov;
• eritem na mestu ugriza;
• pomlad-poletna sezona;
• povišana telesna temperatura;
• izpuščaji na koži;
• napetost sklepnih mišic;
• vnetni proces v tkivih sklepov.

Laboratorijske metode diagnoze:

• Pregled cerebrospinalne tekočine. Z bruhanjem, slabostjo in napetostjo vratnih mišic se opravi hrbtenica za bakteriološko preiskavo cerebrospinalne tekočine.
• Splošna analiza krvi - za akutno bolezen, levkocitozo in povečanje indeksa ESR sta značilni.
• Serološke metode (ELISA, RNIF) so namenjene identificiranju protiteles proti borilijam.
• PCR vam omogoča, da določite protitelesa proti Borrelia in DNA bakterijam iz različnih telesnih tekočin. Ta metoda se najpogosteje uporablja v raziskovalne namene.

Ponavadi je dovolj migrirnega eritema, da bi ugotovili diagnozo. V prvi fazi bolezni Lyme serološke metode ne morejo določiti sledi patogena.

Težave pri diagnosticiranju se pojavijo pri identifikaciji oblik bolezni, ki gredo brez kronične borelioze in brez izpuščaja na koži.

Diferencialna diagnoza se izvaja s številnimi boleznimi, ki imajo podobne simptome. Za izključitev nekaterih patologij se izvaja serološka analiza. Toda lažne pozitivne rezultate so odkrili tudi s takimi nalezljivimi spremljajočimi boleznimi, kot so mononukleoza, sifilis, revmatična patologija in tifus.

Zdravljenje lymske bolezni

Zdravljenje bolezni je izčrpno, temelji na etiotropni terapiji, katere cilj je zatiranje patogena. Antibakterijsko pravočasno zdravljenje je preprečevanje zapletov bolezni in njen prehod na kronično stopnjo.

Faze zdravljenja:

• Pacient postavi v bolnišnično bolnišnico v polikliniki. Izjema je pri bolnikih z migrirajočim eritemom brez simptomov zastrupitve, njihovo zdravljenje poteka doma. Pri določanju poznih stopenj bolezni se bolnik preda zdravljenju v posebne nevrološke, revmatološke in srčne bolnišnice, ob upoštevanju klinične slike.
• Zdravljenje bo odvisno od stopnje bolezni. Uporaba antibiotikov pogosto spremlja reakcija, povezana z razvojem spirohetoze in sproščanjem endotoksinov v ozadje smrti Borrelia. V tem primeru se zdravljenje z antibiotiki začasno prekine, nato pa se nadaljuje z zmanjšanjem odmerka.
• Kadar je v povezavi z uporabo antibiotikov ugotovljena mešana okužba (encefalitis, ki se prenaša s klopi in borelioza), se proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi, uporablja imunoglobulin. Antioxidanti in žilna zdravila lahko spodbujajo hitro izločanje toksinov.

Glede na dinamiko kliničnih manifestacij se ocenjuje učinek zdravljenja. Za optimalno okrevanje priporočamo potek kisika, masaže in fizioterapije. Med kroničnim potekom bolezni je zdravljenje v sanatorijih predpisano za remisijo. Bolnike, ki so trpeli bolezen, je treba spremljati v ambulanti dve leti.

Možni zapleti

Med možnimi zapleti borellioza morajo identificirati vnetne bolezni sklepov, nepopravljive spremembe v srca in centralnega živčnega sistema, v odsotnosti pravočasno zdravljenje vodi v invalidnost, in včasih povzroči smrt.

Napoved

Pri zgodnjem odkrivanju Lyme bolezni in preventivnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili je napoved ugoden. Podatki ukrepi omogočajo Ne dovolite prehoda na kronično stopnjo in pojav različnih zapletov. V nekaterih primerih pa lahko povzroči Lyme Tick se zdravi v zgodnjih fazah, vendar visoke titre protiteles se shranijo na povzročitelja v krvi. V tem primeru so predpisani simptomatsko zdravljenje in ponavljajoči se pot uporabe antibiotikov.

Kasnejša diagnoza z odkrivanjem okužb notranjih organov in živčnega sistema praviloma vodi do slabe učinkovitosti zdravljenja. V mnogih takih primerih je napoved o absolutnem zdravljenju neugodna.

Bolezen je vzrok za kršitve, ne le psihološke, ampak tudi fizične. Po pogledu fotografija bolezni Lyme, grozljive točke, ki so značilne med njegovim prehodom, zelo želijo vložiti veliko truda za zaščito svojih sorodnikov in samih zaradi takih okužb.