Asfiksija novorojenčkov med delom

rojstvo otroka - vesel dogodek v vsaki družini, vendar od rojstva - proces nepredvidljivo in pogosto težko napovedati, lahko rojstvo otroka spremlja različnih patologij, eden izmed najpogostejših, ki je novorojenčka zadušitve. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se asfiksija diagnosticira pri približno 5-6% vseh rojstev.

Zaslišanje takšno diagnozo, mnogi starši začeli panike, ki ne potrebujejo, da bi poskušali, da bi bolje razumeli, kaj je zadušitve pri novorojenčkih in da bi poskušali zmanjšati tveganja in posledice za vašega otroka.

Asfiksija novorojenčkov

Asfiksija novorojenčkov je kritično pogoj, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika in kopičenja ogljikovega dioksida v telesu, ki se kaže v pomanjkanju dihanja ali njene nepravilnosti in šibkosti ter pri okvarah v delovanju srčne aktivnosti. Posledično se razvije stradanje kisika, kar je neposredno grožnja otrokovemu življenju.

Vrste asfiksije:

• primarno, ki nastane neposredno v trenutku rojstva otroka
• Sekundarna, razvija se v 24 urah po dobavi

Stopnje zadušitve:

1. svetloba oblika, za katero je značilno šibko in nepravilno dihanje, modrikasto kožo, zmanjšan mišični ton, otrokovo stanje je ocenjeno na 6-7 točk na lestvici Apgar;
2. zmerno oblika, označena s neenakomernem dihanju ali odsotnost dihanja, manjkajočega ali slabo definirano mišičnega tonusa in reflekse, bledo barvo kože, je otrok sreča ocenjen v območju od 4-5 rezultatom APGAR;
3. težka oblika (tako imenovani "beli asfiksije") je označena z redkimi dihanje ali pomanjkanje njej, malo bitje srca, pomanjkanje refleksov in atonije, obstaja velika verjetnost za razvoj adrenalna insuficienca, je otrok sreča ocenjen v območju od 1-3 rezultatom APGAR;
4. klinično smrt-otrok nima vseh znakov življenja, potrebna je nujna medicinska oskrba.

Vzroki asfiksije pri novorojenčku:

• podaljšana intrauterina plodna hipoksija v akutni ali kronični obliki;
• krvni pretok v popkovnični vrvici ploda;
• placentna patologije - Neustrezna izmenjava plinov, prezgodnji odmik, srčni utrip, povečan ali zmanjšan pritisk, otekanje, vnetje
• diabetes mellitus
• nalezljive bolezni
• polihidramnios
• anhidrit
• anemija
• rhesus-konflikt med materjo in plodom
• gestozo
• zastrupitev organizma nosečnice
• neustrezna in / ali neustrezna prehrana
• endokrinih patologij
• napačna predstavitev sadje
• poslabšanje kardiovaskularnih in pljučnih bolezni
• prirojena stenoza respiratornega trakta
• prezgodivost
• poškodba rojstva možganom
• sindrom dihalne stiske
• motnje pri razvoju ploda
• obtura dihalni trakt (bruhajoče mase, sluz, meconium)
• materna hipoksija pri porodu
• uporaba sredstev proti bolečinam pri porodu
• carski rez
• ruptura
• napeta dela
• slabost delovna aktivnost
• grožnja splava
• prezgodnja nosečnost

Zdravljenje zadušitve novorojenčkov:

Nujna oskrba za zadušene novorojenčke:

• otroka postavite pod vir toplote
• za odtekanje kože
• otroka položi na hrbet, rahlo nagne glavo
• jasno nazofarinksa in usta iz vsebine
• z intubacijo cev za sesanje amnijske tekočine iz dihalnih poti novorojenčka
• V primeru oslabljenega dihanja ali pomanjkanja dihanja opravite mehansko prezračevanje pljuč
• s podaljšanim prezračevanjem pljuč, vstavite sondo v prebavnem traktu, s katerim se nabrani plin v njem

Celoten sklop nujnih ukrepov se izvaja v nekaj minutah, ki redno spremljajo vitalne znake. Če ukrep izvaja srčni utrip dosegel 100 u. / Min., Je bilo spontano dihanje in koža kupili rožnat odtenek, se ventilator ustavi, brez izboljšav otroka nadaljeval oživljanje.

Reuscitative aktivnosti se prekinejo, če se srčne aktivnosti ne nadaljujejo v 20 minutah po začetku vseh manipulacij

Po zaprtju novorojenčka enoti za intenzivno nego prenese na intenzivni terapii.Esli otrok zadušitve svetlobe stopnje je, se nahaja v kisikovi komori, če zmerne ali hude oblike - so postavljeni v inkubatorju. V intenzivno nego oddelčnega novorojenčka ustvariti prijetno okolje, ki zagotavlja mir in ogrevanje, predpiše zdravljenje - dehidracijo in terapijo tekočine za pomoč pri obnovi delovanje ledvic ter preprečujejo možgane otekanje.

Krma Novorojenček se začne v 16 urah v primeru enostavne oblike zadušitve in 24 ur pozneje v primeru hude oblike.

Trajanje zdravljenja je običajno 10-15 dni, včasih več, odvisno od stanja novorojenčka.

V obdobju zdravljenja, strokovnjaki opazujejo stanje otroka, tehtal dvakrat na dan, vsak dan izvesti popolno krvno sliko, nadzor srčni utrip, krvni tlak, pogostost dihanje.

Profilaksa asfiksije pri novorojenčkih:

• Nosečnica ali načrtovanje nosečnosti mora ženska upoštevati zdrav način življenja
• Zahtevano vnaprej Pripravite se za nosečnost, vnaprej pozdravite kronične bolezni
• Med nosečnostjo je treba med nosečnostjo opazovati nosečnice
• Nosečnice morajo biti uravnoteženo jedo, hraniti živila, bogata z mikrohranili, esencialne aminokisline, opazovati ravnovesje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov
• Zavrnitev cigaret in alkohola
• Sprejem multivitaminov
• Skladnost z dnevno rutino

Skrb za otroka po prenosu asfiksije:

Pogoj Otrok se ocenjuje na lestvici Apgar, ki vključuje kazalnike kot so barva kože, srčni utrip, refleksna ekscitabilnost, mišični tonus in dihanje. Prvič se ocena opravi takoj po rojstvu, druga po petih minutah. Če je očitno izboljšanje otrokovega stanja, potem je napoved ponavadi ugoden. V večini primerov se lahko resnost razvoja posledic zmanjša s pravočasnim in ustrezno zagotovljenim oživljanjem, nadaljnjim zdravljenjem in strogim upoštevanjem priporočil zdravnikov.

Začetni manifestacije Asfiksija je patologija, kot so:

• intrakranialno otekanje in krvavitev
• disfunkcija prebavnega trakta
• motnje strjevanja krvi
• povečan intrakranialni tlak
• motnje urinski sistem
• napadi na apnejo
• nekroza posameznih delov možganov
• cerebralni edem
• klinična smrt

Pozno zapleti vključujejo:

• nevrološke zaplete, kot so encefalopatija, hidrocefalus
• Nalezljive zaplete, kot sta sepse, pljučnica in meningitis

V času prvi leta življenja in v prihodnosti lahko otrok doživi takšne nepravilnosti, kot so:

• hiperaktivnost
• zaostajanje reakcij
• konvulzivni sindrom
• sindrom gibanja
• encefalopatija glede na vrsto hipertenzije - hidrocefalne
• slabitev imunosti
• splošen razvojni zamik
• smrt otroka

Najhujša posledica odloži asfiksije ploda se lahko imenuje cerebralna paralich.DTsP ne pozdraviti, mora otrok s takšno diagnozo za življenje ostane pod nadzorom strokovnjakov, potrebuje redno specializirano zdravljenje.

Da bi čim bolj zmanjšali posledice prenesene dušenje, bi moral biti otrok pod nadzorom nevrologa in pediatra in upoštevati vsa priporočila strokovnjakov.

Glavna priporočila preprečevanje je:

• gimnastika
• plavanje
• masaža

Zgoraj navedene postopke predpisujejo strokovnjaki za sanacijo telesa. Če ne obstaja potrebna terapija, obstaja tveganje za razvojno zakasnitev pri otroku.

Otroci, ki so utrpeli dušenje, imajo oslabljeno imuniteta in so zato bolj dovzetni za različne okužbe. Da bi otroke zaščitili pred boleznimi, zdravniki med drugim pogosto predpisujejo vitaminsko terapijo. Ko so vsa priporočila zdravnikov, strogo spoštovanje predpisanega zdravljenja in pod stalnim nadzorom strokovnjakov, je mogoče zmanjšati stopnjo manifestacije večine posledic asfiksije in zmanjšati pogostost njihovega izražanja.