Razvoj pleuropneumofibroze pljuč: difuzne, bazalne vrste

Kaj je pljučna pnevmofibroza?

Fibroza - patologija pljučih, ki ga spremlja rast vezivnega tkiva o ozadju degenerativnih ali vnetnih procesov v pljučnem tkivu, učinki sčasoma vodi do zmanjšanja volumna pljuč deformacij bronhijev in posledično do odpovedi dihanja.

Vzroki pnevmofibroze

Pnevmobilibroza se praviloma ponovi v ozadju naslednjih procesov in dejavnikov:

• Sprejem toksičnih zdravil;
• Kajenje;
• Tuberkuloza;
• Mehanska poškodba pljučnega tkiva (travma);
• Okužbe ali okužbe;
• Stagnacija krvi v posodah pljuč;
• Dolgotrajna izpostavljenost prahu, sevanju in drugim negativnim dejavnikom.

Pogosto je pojav pnevmofibroze povezan s hipoksijo v pljučnem tkivu in poznejšim aktiviranje fibroblastov (celice, ki proizvajajo kolagen), to je razvoj prve faze nastanka vezivnega tkiva.

Sprožilni mehanizem za razvoj hipoksije je lahko kršitev limfne drenaže, drenažna funkcija bronhijev, prezračevanje pljuč in pljučni pretok krvi.

Običajno je pljučno tkivo elastično, kar zagotavlja normalno delovanje celotnega dihalnega sistema. Višja elastičnost, več truda je potrebno, da telo raztegne pljuča in višji intrapulmonalni tlak. Tlak v pljučnem tkivu vpliva na stene alveolov, zahvaljujoč temu slednji se pojavi pri vdihavanju. Pri pnevmofiborozi je prizadet velik del alveolov, zaradi česar se elastičnost pljučnega tkiva zmanjša, telo pa manj napora, da ga raztegne.

Zato se intrapulmonalni tlak zmanjša. Nizek tlak v pljučih vodi v dejstvo, da se del alveolov ne odpre in zato ne sodeluje v dihalnem procesu. Kot rezultat, telo prejme manj kisika in je prezračevanje v pljučih moteno.

Prisotnost vnetja v bronhih vodi do krvavitve izliva bronhialne sekrecije in posledično do akumulacije. Stajača skrivnost je odličen substrat za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Odliv krvi in ​​limfe je moten zaradi prenosa pljučnih posod in stagniranih procesov v posodah, ki se držijo pljučnega tkiva. Stagnacija krvi nastane zaradi krčev in vnetnih procesov. V krajih stagnacije se tvori vezivno tkivo, ki nadomešča sosednje alveole.

Z drugimi besedami, osnova za razvoj pnevmofibroze je vnetna fokus v pljučih, ki povzroča zamenjavo pljučnega tkiva s veznim tkivom.

Odvisno od tega ali tega dejavnika, ki povzroči nastanek patološkega procesa, vezivno tkivo se lahko razvije na različne načine: če je prezračevanje v pljučih poslabšano, je razvoj vezivnega tkiva primarni vzrok pnevmofibroze in v prisotnosti stagnacije je vezivno tkivo njegova posledica.

Napredovanjem bolezni pride do izgube pljučnem tkivu procesa dihal in posledično do pojava okvare dihal in oslabljeno izmenjave plinov med krvnih žil in tkiv, kapilare in pljučne mešičke.

Razvrstitev

Dodelite naslednje vrste bolezni:

• Difuzna pnevmofibroza - ko se stisne celotna površina ene (ali obeh) plasti iz pljuč, kar povzroča motnje dihanja in prezračevanja. Tkivo organov se zgosti, kar vodi k izgubi volumna in elastičnosti;
• Lokalna (fokalna) pnevmofibroza. Na prizadetem območju pride do zbijanja in pljučno tkivo na tem mestu izgubi volumen, vendar splošno stanje organov trpi.

Prav tako razlikovati:

• Pneumofibroza bazalna. Zaprti deli so v bližini korenin pljuč. Proces kopičenja je posledica prejšnje pljučnice, bronhitisa in tako naprej. In bolezen se razvije nekaj let po osnovni bolezni;
• Bazalni tip. Diagnoza se opravi na podlagi rentgenske študije (tesnila se nahajajo na dnu pljuč, tj. V bazalni službi). Zdravljenje z zdravili v tem primeru je predpisano s sočasnimi vnetnimi procesi v pljučih ali bronhih, v njihovi odsotnosti pa so omejeni na dihalno gimnastiko in zdravilno terapijo;
• Pnevmofibroza linearna. To je posledica akutnega bronhitisa, pljučnice ali tuberkuloze;
• Intersticijska oblika. Rezultat vnetnih procesov v krvnih žilah. Pogosto spremlja kratka sapa;
• Težka oblika. Posledica kroničnega vnetja v pljučnem tkivu, proti kateremu se pojavlja proliferacija vezivnega tkiva. Pri mladih se tjazhny pnevmofibroza pogosto pojavi zaradi kajenja, ker zaradi cigaretnega dima pride do krvavitve bronhialne funkcije in v njih stagnira;
• Zmerna pnevmofibroza. Majhne lezije pljučnega tkiva. Splošno funkcionalno stanje organa ni moteno;
• Post-vnetna oblika. Razvija se na mestu vnetnih procesov.

V skladu s potekom bolezni so:

• Progresivna oblika. Povečanje simptomov, poslabšanje splošnega stanja pacienta, pogosti zapleti;
• Non-progresivna oblika.

Pnevmofibroza v otroštvu

Vzroki bolezni pri otrocih so bolezni dihalnega sistema (bronhitis, pljučnica in tako naprej), kot tudi nenehni vpliv dima in prahu.

Simptomatologija bolezni

Bolniki z lokalnimi oblikami pnevmofibroze praviloma nimajo pritožb, ker se splošno stanje ne spreminja. Med fluorografijo ali rentgenskim pregledom se odkrijejo lokalne lezije pljučnega tkiva.

Difuzna pnevmofibroza ima živo simptomatologijo:

• Povečana dispneja;
• Suhi kašelj, slabši z globokim dihanjem;
• Splošna slabost, apatija;
• "Drumske palice" (zgostitev končnih falangov prstov na rokah);
• Možno je povečanje telesne temperature;
• Občasno pojavljanje bolečih občutkov v prsih in rebrih;
• Postopen prehod suhega kašlja v mokro s viskoznim guliranim izpljunkom;
• Z auskultacijo - piskanje v spodnjih delih in "trenje vtikača" (značilen za zvok pnevmofibrize);
• Bleda koža (cianoza) - zaradi hipoksije - kisikova izguba telesa;
• S komplikacijami lahko pride do hemoptize ali sputuma s krvnimi venami (to so znaki motenj v obtoku v majhnem krogu);
• Če se pnevmofibroza razvije na ozadju bronhitisa ali pljučnice, bodo prisotni tudi simptomi teh (primarnih) bolezni.

Diagnostika

Če opazimo znake pnevmofibroze (ob upoštevanju pritožb, splošnega pregleda in anamneze), se pacientu posvetuje s pulmonologom.

Poleg tega se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• Rentgenski pregled pljuč. Omogoča identifikacijo bolezni v začetnih fazah in izvedbo diferencialne diagnoze, na primer s pljučnim rakom, ki ima podobno simptomatologijo. Glavna značilnost je povečati pljučna fibroza in pljučne vzorec deformacije, širitev žilnega snopa in sence z ostrimi nazobčane obrisi. Zdi se začela fibroza na sliko v obliki "satovje", tj vidno vdolbino in zaprti odsekov, izmenično med seboj in / ali brazgotina deformacij korenin pljuč (pljučna fibroza root);
• Pregled funkcij zunanjega dihanja (Tiffno index). Zmanjšanje indeksa pod 70% kaže razvoj patološkega procesa (pnevmofibroza). S to patologijo se bodo zmanjšali tudi kazalci LIV (življenjske zmogljivosti pljuč) in FVC (funkcionalna življenjska zmogljivost);
• Študije bronhijev. Uporablja se za določanje oblike pnevmofibroze. Tako v difuzni obliki ni sprememb v bronhialnih ceveh, v žariščih pa se odkrijejo bronhialektaze (v obliki bronhialnih dilatacij v obliki vreč);
• Biopsija pljučnega tkiva;
• Računalniška tomografija;
• Splošni test krvi;
• Angiopulmonografija (pregled pljučnih krvnih žil) - odkrivanje njihovih prenosov in tako naprej.

Zdravljenje

Terapija pnevmofibroze je namenjena:

• Odprava glavnega vzroka bolezni in vpliva negativnih dejavnikov;
• Zaustaviti razvoj pnevmofibroze (njeno napredovanje);
• Olajšanje bolnikovega stanja;
• Ne dovolite razvoja zadušitve.

Če je glavni vzrok bolezni pljučnica, predpisati ustrezno antibiotično terapijo v kombinaciji z vadbeno terapijo. Zdravljenje nadaljujemo do popolnega radiološkega in kliničnega okrevanja. Po tem se bolniki opazijo pri pulmologu v enem letu.

Pri bolnikih fibrozo prikazan prejemali ekspektoransi (bromheksin) in pozicijo "izpust" telesa, pacient jemlje olajša izkašljevanje viskoznega sluzi.

Pri zapletu pnevmofibroze vnetni procesi predpisujejo uporabo antibiotikov širokega spektra (cefalosporini, makrolidi) in glukokortikosteroidi.

Če je vzrok bolezni je v odpovedi srca ali druge bolezni srca, ki je lahko posledica pljučne fibroze, priporočamo pokazal srčne glikozide (ouabaina ali Korglikon).

Zdravljenje je običajno združeno z:

• Sprejem multivitaminov;
• Fizioterapija;
• Ionoforesija;
• Ultrazvok s kurativnimi snovmi;
• Kisikoterapija (nasiči telo s kisikom);
• Dihalna gimnastika (pomaga pri prezračevanju območij pljuč, ki jih prizadene pnevmofibroza);
• Prehrana (pri čemer jemljite živila, ki vsebujejo vitamine A in B, kot tudi kalij, kalcij in baker);
• Masaža prsnega koša;
• Pešpoti.

Preprečevanje pnevmofibroze

1. Pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, zaplet pa je lahko razvoj pnevmofibroze;
2. Opustitev slabih navad (kajenje);
3. Letni pregled (fluorografija);
4. Pravočasno pritožbo na strokovnjake;
5. Izboljšanje delovnih pogojev (ali spremembe zaposlitve) in spoštovanje varnostnih postopkov (obraba respiratorjev in podobno);
6. Pogosto mokro čiščenje in prezračevanje doma.