Punkcija plevralne votline - tehnika izvedbe

Pleuralna punkcija je punkcija v prsnem košu membrane, ki pokriva pljuča (pleuro). Postopek se izvaja s terapevtskim ali diagnostičnim namenom. To je minimalen poseg, ki včasih omogoča reševanje bolnikovega življenja v nekaj minutah.

Kdaj je predpisana plevralna punkcija?

Glavni znak za nujno plevralno punkcijo je sum prisotnosti presežne prsne votline zrak ali tekočina - kri, transudat, eksudat. Še en postopek je predpisan za naslednje bolezni in pogoje:

• hemotorax;
• otekanje pleure;
• chylothoracas;
• hidrotoraks;
• plevralni empiji;
• travmatično ali spontano.

Tekočina, ki jo dobimo s pomočjo plevralne punkture, se pošlje v laboratorijsko študijo. Material preverili bakterije, voditi fizikalne, kemijske in citološke analize.

Če se postopek izvaja kot zdravljenje, nato z uporabo velike ravne igle se vsebina votline izsuši in izpiranje izvede. Napredno s punkcijo je uvajalo v votlino drog - antiseptiki, antibiotiki, hormoni, zdravila za tumor, proteolitičnih encimov, itd ..

Kako se izvaja plevralna punkcija?

Tehnika pleuralne punkture ima zapleten algoritem. Za postopek, zdravniki uporabite posebno iglo s toplem rezanjem igle. Povezana je hermetično z gumijastimi adapterji in sistem za evakuacijo plevralne tekočine.

Pleuralna punkcija poteka v bolnikovem sedečem položaju, obraz je obrnjen nazaj. Prtljažnik in glava morajo biti nagnjeni naprej. Eno roko vzame glava, razširiti prostor med robovi. Ali roka počiva na zadnji strani stolčka.

Mesto, kjer je narejena punkcija, je nujno razkužena - zdravljena z jodom ali alkoholom. Potem naredite lokalno anestezijo, najpogosteje novokain.

Kraj, kjer bo prišlo do prebadanja, je odvisno od namena prebadanja - zdravljenja ali diagnoze. Pri pnevmotoraksu se naredi punkcija med tretjim ali četrtim rebrom. Če morate hitro odstraniti odvečno tekočino - prebodite med šestim in sedmim rebrom.

Igla za punkcijo je povezana s posebno gumijasto cevjo. Črpalna tekočina iz plevralne votline je vedno počasna. Zaradi pospešene stopnje obstaja tveganje za premik medijastina.

Po postopku mesto prebadanja se zdravi z jodom ali alkohol. Nato postavite sterilno prtiček in ga pritrdite z lepilnim ometom. Na zadnji stopnji je prsni koš tesno ovit s listom.

Gradivo za analizo je treba dostaviti laboratoriju v roku ene ure.

Po postopku se bolnik pošlje na oddelek. Čez dan določite postelji in pazite na zdravnika.

Kako se pripraviti na plevralno punkcijo?

Na dan dodelitve postopka je potrebna predhodna priprava:

• prekliči vse diagnostične preiskave;
• Ne morete jemati nobenega zdravila, tudi vitaminov in prehranskih dopolnil (razen za reševalna zdravila);
• izločiti morate vsak fizični in čustveni stres;
• kajenje je prepovedano;
• študija poteka dve uri po obroku;
• Pred postopkom je potrebno črevo in mehur.

Komplikacije po pljučni pljučni pljuči

Pleuralna punkcija ni preprost postopek. Zato je bolnik dolžan podpisati pisni sporazum o postopku in se seznanite z morebitnimi zapleti po predrtju:

• intrapleuralna krvavitev;
• prebadanje diafragme, pljuč, jeter, vranice, želodca;
• krvavitev na mestu za prebadanje iz pljuč;
• zračna embolija v možganskih posodah.

Pri vseh zapletih mora zdravnik takoj odstraniti iglo, postaviti bolnika na mizo. Če sumite, da je zračna embolija - pokličite resuscitator in nevrokirurg. To dokazujejo zasegi, krči, huda izguba vida in izguba zavesti pri bolniku.

Če se bolnik začne izločiti s krvjo, obstaja sum v nastanek fistule v bronhih. V tem primeru je nujno potreben kirurg in priprava na operacijo.

Da se takšni zapleti niso pojavili, je treba vedno upoštevati tehniko pravilnega izvajanja plevralne punkture. Bolje je, če to naredi nekdo, ki ima izkušnje.

Kaj je indicirano z laboratorijskimi preiskavami plevralne punkture pljuč?

Takšen material lahko za označevanje razpoložljivosti patogenih organizmov, rakavih celic, določene količine beljakovin, encimskih elementov krvi in ​​encimov.

Če je v analizi visoka raven beljakovin, to kaže na vnetni proces. Vzroki akumulacije vnetne tekočine so lahko:

• pljučna embolija;
• maligni pljučni tumor;
• pljučnica;
• tuberkuloza;
• razne bolezni požiralnika (črevesna perforacija, pankreatitis itd.);
• sistemski eritematozni lupus;
• artritis revmatoidni.

Če je količina beljakovin prenizka v analizi, je to lahko znak srčno popuščanje kongestivnega vrsto, myxedema, sarkaidoze, gloremunofrite.

Če laboratorijski podatki kažejo prisotnost rdečih krvnih celic, lahko to kaže rakavih tumorjev v pljučni arteriji. Če so rakave celice vidne v analizi, to kaže na metastaze ali nove maligne tumorje.

Hvala za to diagnostični postopek je mogoče s 100-odstotnim jamstvom ugotoviti vzrok za infekcijski plevort.