Simptomi dlasa pri otrocih, mlajših od enega leta, foto

Otroška cerebralna paraliza, v nasprotju s splošnim prepričanjem, ni samostojna bolezen, temveč je kombinacija sindromov različnih izvorov. Združujejo jih dejstva, da jih prizadenejo možgani in posledično kršijo motorične sposobnosti otroka. Ena od glavnih značilnosti cerebralne paralize je manifestacija simptomov pri otrocih, mlajših od enega leta, v času nastanka osnovnih funkcij možganov.

Ni pomembno, kateri socialni sloj pripada dekletu ali dekletu, lahko vsakogar razume bolezen. Kot kažejo statistični podatki, za tisoč zdravih dojenčkov do enega leta je 3-4 bolnikov. Če nekateri simptomi niso opazni in ima bolezen počasen značaj, so drugi prisiljeni, da doživijo hudo obliko bolezni.

V zadnjih letih je bilo razočaralen trend, kar kaže, da so bili do 45% vseh otrok s cerebralno paralizo prezgodaj. Prezgodnje rojstvo naredi otroci ranljivi, ker so rojeni z neizoblikovani sistemov notranjih organov, ki pogosto vodi do poškodb možganov iz pomanjkanja kisika. Delež otrok s cerebralno paralizo zaradi pomanjkanja kisika in presežek ogljikovega dioksida v krvi pri porodu manj kot 15%. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih s cerebralno paralizo do enega leta zaradi latentne okužbe pri materi, še posebej, ko toksični učinki na možgane zarodka.

Vzroki za infantilno cerebralno paralizo

Cerebralna paraliza pri otrocih, mlajših od enega leta, je posledica različnih dejavnikov, vendar so glavne:

Intrauterini vzroki

• Stanje akutne plodne hipoksije, ki vodi do zmanjšanja vnosa kisika v možgansko tkivo in smrti živčnih celic.
• Vstop infekcije v maternico maternice, ki povzroča poškodbe možganov. Vzrok okužbe lahko postane materinska bolezen, kot so toksoplazmoza, herpes ali sifilis.
• Prezgodnji plod. V takih primerih se lahko razvije njena hipertrofija, zaostajanje v razvoju in zmanjšanje telesne mase.
• Parametri medeničnega dna matere ne ustrezajo dimenzijam ploda.

Vzroki, povezani z zdravjem mater

• Neobdelane nalezljive bolezni.
• Nenadzorovano jemanje zdravil med porodom.
• Kronična zastrupitev zaradi zlorabe alkoholnih pijač, narkotičnih snovi, tobaka.
• Poškodbe, prejete med nosečnostjo.
• Rhesus-konflikt. Nastopa, ko ima mati negativen Rh faktor, plod pa ima pozitiven faktor Rh.

Vzroki, povezani s poškodbami pri rojstvu

• Peeling posteljice pred časom. To vodi k napakam pri dobavi kisika za plod.
• Anatomska značilnost strukture medenice. Ozka medenina je pogosto odgovorna za poškodbe rojstva.
• Nepravilen značaj predstavitve ploda (medeničnega dna, obraza, čelnega dela, stopala).
• Carski rez. Taka operacija odvzema fetus naravnega tvorjenja hrbtenice.
• Kratkotrajna dostava, v kateri plod ne bo mogel izvesti potrebne ekstenzorske manipulacije, zaradi česar se bo pojavil močan odpor rojstnega kanala.
• Dolgotrajna delovna sila, v kateri je hrbtenica močno stisnjena in deformirana.
• Umetna stimulacija dela, ki vodi k pospeševanju procesa z nepripravljenostjo rojstnega kanala.
• porodničar napake. Na primer, pretirano mednožje zaščito pred odmori ali na kasnejši čas in epiziotomije perineotomy zdravnik ustvarja pogoje, pod katerimi je vodja ploda naslanja medeničnega dna in po nepotrebnem ukrivljen.
• Instrumentalna izvedba s pomočjo klešč in ekstraktorjev.

Poškodbe otrok v prvih mesecih življenja

• Najpogosteje je to posledica padca na trdo površino ali modrice proti steni.

Znaki cerebralne paralize: fotografije

Starši ne smejo takoj domnevati, da ima njihov otrok cerebralno paralizo, vendar prvi znaki navadno postanejo očitni že v povojih. Izjemno pomembno je, da jih najdete v zgodnji fazi bolezni in pravočasno, da otroka pokažete zdravniku. Praviloma se v prvih tednih življenja cerebralna paraliza skoraj nikakor ne kaže, vendar pa postopoma nastajajoči živčni sistem ustvarja klinično sliko bolezni.

Simptomi, ki kažejo cerebralno paralizo:

• Motoristične veščine otrok imajo določeno zaporedje formacije. V drugem mesecu življenja lahko otroka enostavno dvigne in pritrdi glavo v ležeč položaj. Če se otrok odloži v razvoju prvih motoričnih veščin in znatno zaostaja za razvojem govornega aparata, je to priložnost za opozarjanje na alarm. Za starše takšnih otrok je pomembno, da imajo dnevnik, v katerem bodo zabeležene pomembne spremembe v življenju otroka (zmožnost preobrata, držati glavo, nasmeh).
• Otrok se ne more preusmeriti iz želodca na hrbet.
• Obstajajo brezpogojni refleksi, ki se pojavijo pri otrocih v prvih dneh življenja, ki sčasoma izginejo. Prejeli so ime - reflekse novorojenčkov. Torej, z ustnim refleksom dlani, ko otrok pritisne na dlan roke, odpre usta. Ko novorojenček počiva na nogah in se rahlo nagne, zaradi česar naredi podobo stopnic, potem govorijo o refleksi samodejne hoje. V večini primerov ti refleksi izginejo v drugem mesecu življenja. Refleksi, ohranjeni do 6 mesecev, lahko kažejo na kršitev CNS.
• Nevaren odnos do igrač. Zdi se, da se zdravi otrok začne zanimati za igrače, in sicer od 3 mesecev.
• Motnje motorja na očeh, znaki strabizma.
• Dojenček se lahko kratek čas zamrzne v statičnem položaju ali nenadzorovano premika, na primer, nagne glavo.
• Otrok ne more plaziti in se premikati, ne more imeti predmetov v rokah.
• Slabost v mišicah zgornjih ali spodnjih okončin.
• Povečan ton ali patološka spastičnost.
• Mišični krči.
• Novorojenček ne pride do matere, pomanjkanje stika z njo vodi do zgodnje zavrnitve dojenja.

Oblike cerebralne paralize

Odvisno od področja možganske lezije Cerebralna paraliza se lahko pokaže na različne načine. V nekaterih primerih bolezen ne povzroča resnih nepravilnosti, vendar s hudo boleznijo lahko posledice zelo nepredvidljive. Razlikovati naslednje vrste cerebralne paralize:

Spastična diplegija

Zanj je značilna:

• Zvišan tonus zgornjih in spodnjih okončin
• Lezija vpliva predvsem na spodnji del telesa
• Zgornje okončine so lažje koordinirati in premikati

Pri vseh vrstah cerebralne paralize se diplegija diagnosticira bolj pogosto kot druge, simptomatologija pa se počuti v prvih mesecih življenja. Intelektualne sposobnosti ne trpijo, otrok se kasneje posveti usposabljanju in socializaciji. Na žalost je delež verjetnosti, da bo malček intelektualno zaostajal za kolegom. Morda rahlo odstopanje v psihoemotionalnem razvoju. Kot kaže praksa, se spastična diplegija nahaja predvsem pri prezgodaj rojenih dojenčkih. Kljub temu je glavni vzrok za okužbo blokada krvnih žil v možganih in redčenje celičnih membran na živčnem tkivu. Del možganov, ki je odgovoren za motorno gibanje, vpliva.

Dvojna hemiplegija

Zanj je značilna:

• Najmočnejša motnja motorične aktivnosti v rokah
• Ugovorna poškodba noge
• Kršenje govora
• Pomanjkanje sposobnosti samostojnega izvajanja vitalnih manipulacij
• Atrofija optičnega živca
• Rigidnost mišičnih vlaken

Najresnejša vrsta cerebralne paralize, pomembno poslabšanje kakovosti življenja otroka. Takšni otroci ne morejo popolnoma obvladati izobraževalnih programov, ne morejo upravljati svojih gibanj. Glavni vzrok patologije je kisikova zadušitev ploda. Zadeva cerebralne hemisfere ali celotne možgane.

Hemiplegia

Zanj je značilna:

• Prizadeta ena stran (desno ali levo).
• Zaviranje v duševnem razvoju.
• Odstopanje pri psihoemotionalnem razvoju.
• Specifična pot (noga je poravnana, roka je upognjena).
• Včasih so epileptični napadi.

Otroke, ki jih je prizadela ta vrsta cerebralne paralize, se težko naučijo in resno zaostajajo pri razvoju njihovih vrstnikov. Motnja pri pojavu hemiplegije je na prenosnih možganskih infarktih ali krvavitvah v možgane. Funkcionalnost skorje možganskih hemisfer in podkortičnih struktur, odgovornih za motorične veščine, je motena.

Hiperkinetična oblika cerebralne paralize

Zanj je značilna:

• Nenadzorovano gibanje zgornjih in spodnjih okončin
• Zakrivljenost hrbtenice
• Nepravilna nastavitev nog
• Neaktivnost gibov
• Spazmodično krčenje mišic
• Nedosledni govor

Ataksična oblika cerebralne paralize

Zanj je značilna:

• Zmanjšan mišični ton
• Obstajajo izraziti refleksi tetive
• Kršenje govora
• Usklajevanje gibanj je moteno
• Otrok ne more ohraniti ravnovesja
• Pogosto so sočasne bolezni, na primer oligofrenija
• Zastoj v intelektualnem razvoju

Vzroki za to obliko bolezni - travma med delom, asfiksija, ishemična bolezen. Pod vplivom možganov vpliva.

Preučene oblike cerebralne paralize se manifestirajo v različnih stopnjah. Stopnja bolezni je povezana z velikostjo možganske lezije. Odločilno vlogo igra pravočasno začetek vadbenega terapija in korekcija govornega aparata.

Stopnja resnosti cerebralne paralize:

• Svetloba. Otrok se lahko premika brez pomoči odraslih. V prihodnosti samostojno šoli in lahko obvlada nekaj poklica.
• Povprečno. Otrok ne more storiti brez zunanje pomoči, vendar je možnost, da se v družbi umirijo, dovolj velika.
• Težko. Absolutna odvisnost bolnika od drugih ljudi.

Faze bolezni

Priznava se, da bodo razlikovali tri stopnje cerebralne paralize:

• Zgodaj. Začne se od trenutka rojstva otroka. Zanj je značilna zamuda pri razvoju prirojenega motoričnega refleksa, zamuda pri zmanjšanju toničnega refleksa in oblikovanje prilagoditvenih refleksov. Do zgodnje faze cerebralne paralize se otroške bolezni nanašajo na do 5 mesecev.
• Preostali začetni. Zabeležena je patologija motoričnega in govornega razvoja otroka. Značilen je iz popolnoma oblikovane patologije motoričnega stereotipa. Konstrukcije so izražene predvsem v sklepih spodnjih okončin, v precej manjši meri - zgornji. Faza traja od 5 mesecev do 3 let.
• Preostali končni. Končna faza cerebralne paralize. Obstaja dokončno oblikovanje patološkega motoričnega stereotipa tako v skeletnem kot v artikulaturnem mišičju. Skelet je deformiran. Otrok ima pogoste konvulzije, pride do krvavitve vidne, zvočne, govorne funkcije. Težave pri požiranju, možne patologije zob.

Diagnoza bolezni

Zdravnik pri preučevanju otroka na kompleksen način posveča posebno pozornost osnovnim refleksom in tonu mišic. Če obstajajo sumi na morfološke spremembe v možganih, so imenovani dodatne diagnostične metode:

• Ultrazvočni pregled možganov
• Elektroencefalografija
• Računalniška in magnetna resonančna slikanja

Zdravljenje infantilne cerebralne paralize

Po ugotovitvi natančnega vzroka, ki je povzročil patološki proces, zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Med razširjenimi metodami terapije DCPU dodeljuje:

• terapevtska masaža;
• fizično usposabljanje, ki izboljšuje zdravje;
• fizioterapija;
• Terapijo nevrološkega razvoja po tehniki Bobata
• Vojta-terapija;
• uporaba vertikalizatorjev in ortoz;
• hipotreapija in terapija z delfini (komuniciranje z živaljo izboljšuje usklajevanje in boljše prilagajanje družbi).

V posebej hudih primerih je potrebna terapija z zdravili in včasih kirurška intervencija.

Najbolj priljubljena zdravila, imenovan pri cerebralni paralizi:

• Antikonvulzivi (fenobarbital, difenin).
• Sproščujoča zdravila (baklofen, diazepam).