Bronhiolitis pri otroku: vzroki, znaki in metode zdravljenja

Imunski sistem otroka, še posebej ko gre za novorojenčke, še ni bil popolnoma oblikovan.

To povzroča veliko tveganje za razvoj različnih infekcijskih bolezni in virusne bolezni. Najpogosteje patogena mikroflora prodira skozi otrokovo telo skozi zgornji dihalni trakt, kar ima za posledico prvi vpliva na dihalni sistem.

Takšne bolezni, kot je na primer bronhiolitis, se pojavljajo pri novorojenčkih in dojenčkih pogosto. Kaj je bronhiolitis? Treba je razumeti.

Značilnosti patologije

Bronhiolitis je bolezen, za katero je značilen razvoj akutni vnetni proces v bronhiojih - najmanjše posledice bronhijev. Bronhioli se nahajajo v pljučnih lobulah v neposredni bližini alveolov - pljučnih struktur, ki so odgovorne za vnos kisika v krvoto.

Poraz teh mest sprožijo virusi, ki prodirajo skozi telo otroka skozi zgornji dihalni trakt.

Povzročitelj je razvoj SARS, parainfluence, bolezni, ki se lahko v odsotnosti pravočasno zdravljenje sprožila bolj resne zdravstvene težave, kot so bronhitis in bronhiolitis pri majhnih otrocih - poraz spodnjih oddelkov dihala.

Bronhitis ali bronhiolitis?

Kljub dejstvu, da sta ti dve bolezni skladni z imenom, podobno v kliničnih manifestacijah, še 2 različna diagnoza. Kakšne so razlike? Bronhitis je a vnetje velike in srednje bronhije.

Najbolj nevarna oblika bolezni je obliteriranje bronhitisa, to je patološko zoženje lumnov velikih in srednje velikih bronhijev.

Bronhitis povzroča dolgotrajno stradanje kisika, kršitev dihanja, kar lahko predstavlja resno nevarnost za zdravje in življenje otroka.

Pri bronhiolitisu se vnetje osredotoča na manjše veje bronhijev - bronhiole. Zaradi dejstva, da so bronhiole v neposredni bližini pljučnih alveolov, ima bolezen bolj izrazito klinično sliko kot pri bronhitisu. Ker vnetje bronhiolov moti pretok kisika iz pljuč v krv, otrok hitro razvije dihalno motnjo (dispneja) in stresanje kisika, ki negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov.

Klasifikacija patologije

Glede na določena merila je običajno določiti nekatere vrste bronhiolitis pri majhnih otrocih. Torej na razvoj te ali tiste vrste bolezni vpliva etiološki dejavnik, to je vzrok patologije. Obstaja več vrst bolezni:

1. Postinfekcija. Predispozicijski faktor je nezdravljena virusna bolezen (akutna okužba z dihalnimi virusi, navadna prehlada). Pomanjkanje kompetentne terapije teh bolezni pogosto vodi do nastanka resnejših težav, kot so bronhitis, pljučnica, bronhiolitis;
2. Vdihavanje. Glavni vzrok bolezni je redno vdihavanje zraka, onesnaženega s tobačnim dimom, strupenih kemičnih spojin;
3. Zdravilo. Simptomi bolezni so posledica dolgotrajne uporabe močnih zdravil, zlasti antibiotikov;
4. Oblikovanje bronhiolitisa - pogoj, v katerem se lumeni majhnih bronhijev postopoma ozko, zaradi česar se prekine proces prehoda zraka. Ta oblika je najnevarnejša, pri zelo majhnih otrocih pa je izredno redka;
5. Idiopatski. Ni pomemben vzrok za razvoj, pogosto se pojavlja v ozadju drugih resnih bolezni, kot so limfom, fibrozne neoplazme v pljučih.

Odvisno od poteka bolezni so akutne in kronične oblike izolirane. Akutni bronhiolitis pri otrocih je značilen za hiter razvoj, prvi znaki patologije se pojavijo le 2-3 dni po učinku spodbujevalnega faktorja. Klinična slika bolezni ima izrazit značaj, otrokovo dobro počutje se močno poslabša. Pri kroničnem bronhiolitisu negativni dejavniki vplivajo na otrokovo telo v daljšem časovnem obdobju. Zaradi tega učinka so bronhioli deformirani, uničeni, njihova funkcionalnost je prekinjena. Ta oblika je praviloma značilna za starejše otroke.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok patologije - penetracija virusne okužbe v telo otroka. Vendar to vedno ne povzroča razvoja bolezni. Celice virusov so aktivirane in pomnožene, če obstaja več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, kot so:

1. Slabost naravne obrambe telesa;
2. Podaljšana zastrupitev s škodljivimi snovmi, zastrupitev s hrano, nagnjenost k alergičnim reakcijam;
3. Prisotnost glivičnih okužb v telesnih drobtinah;
4. Anomalije pri razvoju organov vezivnega tkiva;
5. Sistematične motnje prebavnega sistema, vnetni procesi;
6. Sprejem močnih zdravil;
7. Neugodne ekološke razmere v regiji prebivališča;
8. Tumorne formacije (benigne ali maligne), uporaba kemoterapevtskih zdravil, radioterapija;
9. Kirurški poseg v srce, pljuča;
10. Splošna ali lokalna (v zgornjem dihalnem traktu) hipotermija.

Skupine tveganj

Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri otrocih, ki:

1. Imajo zelo majhno težo (do 2 kg.) Ob rojstvu zaradi prezgodnjega pojava, anomalije razvoja v predpotčinskem obdobju;
2. So na umetnem krmljenju;
3. Niso dosegli starosti 3-4 mesecev. Otroci v zgodnjem otroštvu so najbolj dovzetni za razvoj patologije;
4. Imajo prirojene anomalije pri razvoju organov kardiovaskularnega ali dihalnega sistema;
5. Trpijo zaradi avtoimunskih bolezni ali so nagnjeni k pogostim patologijam nalezljive ali virusne narave;
6. Morate redno dihati tobačni dim.

Simptomi in klinične manifestacije

Odvisno od oblike patologije, njenega poteka in starosti majhnega pacienta se lahko simptomi bolezni razlikujejo.

Kako se pojavlja bronhiolitis pri otroku?

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, klinična slika patologije vključuje naslednje simptome:

1. Suhi paroksizmalni kašelj;
2. Rahel izcedek iz nosu, ki ga spremlja sproščanje čiste tekoče vsebine iz nosu;
3. Sprememba vedenja otroka (letargija ali, nasprotno, pretirana vznemirljivost);
4. Težave z dihanjem v času navdiha in izdiha;
5. Motnja apetita, ko otrok zavrne formulo prsi ali mleka;
6. Sprememba velikega fontanela, ki zaradi dehidracije telesa pridobi konkavno obliko;
7. V času navdiha je otroški trebuh močno napihnjen;
8. Povečanje telesne temperature na nevarne oznake (39 in več stopinj).

Simptomi obliteracijske oblike

Odkar bronhiolitis obliterans se šteje največ nevarna oblika bolezni, o svojih manifestacijah je treba posebej navesti. Oblikovanje bronhiolitisa se kaže z naslednjimi značilnostmi:

1. Izgovarjani znaki težavnega dihanja. V trenutku navdiha se slišijo glasni glasni zvoki, otroci močno privlečejo v zrak, lahko stojijo;
2. V nekaterih primerih se razvije popolna zaustavitev dihanja, kar je nevarno stanje, ki ogroža otrokovo življenje;
3. Drobtin ne zavrača samo hrane, pač pa tudi uporabe tekočine;
4. Oblikovanje bronhiolitisa povzroča hudo kisikovo lakoto, zaradi česar koža otroka postane izrazito modrikasto;
5. Obstaja kršitev spanja in budnosti. Danes je drobnja zaspan, ponoči pa, nasprotno, ne spi dobro;
6. Otrok ima napade suhega kašlja, večinoma ponoči;
7. Redko uriniranje, do popolne odsotnosti;
8. Hipertermija ni zelo pomembna, temperatura se dvigne na podmožne oznake.

Diagnostične metode

Za diagnoza zdravnika - Pulmonolog opravi izpit bolnika (ali njegovih staršev), vizualni pregled (oceni globino in trajanje navdiha, barvo kože in westernizacijo nekaterih območij v predelu prsnega koša). Poleg tega je za pridobitev podrobnejše slike potrebno opraviti več laboratorijskih in instrumentalnih študij:

1. Krvni test (splošni in biokemični) za vzdrževanje levkocitov. S bronhiolitisom se njihova raven dvigne;
2. OAM;
3. Preiskava vsebine nosne votline in grla za določitev povzročitelja okužbe;
4. CT;
5. Spirografija za merjenje volumna pljuč;
6. Krvni test za nivo kisika v njem;
7. Rentgenskih organov za razlikovanje bronhiolitisa z drugimi boleznimi (pljučni edem, pljučnica).

Metode zdravljenja

Izvaja se zdravljenje bronhiolitisa pri otroku celovito. Pacientu je prikazano zdravljenje, dihalne vaje in masažo. V hudih primerih, na primer z obliteracijsko obliko patologije, se predpisuje zdravljenje s kisikom (uporaba maske za kisik). Zdravljenje se izvaja na ambulantni osnovi, vendar je bolezen, če ima bolezen hudo, otrok v bolnišnici. Indikacije za hospitalizacijo so:

1. Huda težka zadrega (pojavlja se s takšno obliko patologije kot obliteratni bronhitis);
2. Znatno poslabšanje splošnega stanja otroka;
3. Popolna zavrnitev hrane in vode, skupaj z znaki izčrpanosti in dehidracije;
4. Novorojenček (starost do 1,5 meseca), nezrelost otrok;
5. Kršitev dela drugih notranjih organov in sistemov, povezanih s hudo pomanjkanjem kisika, kršitev metabolnih procesov.

Zdravila

Majhen pacient mora predpisati zdravila iz naslednjih skupin:

1. Protivirusna (Ribovirin, Viferon), če je bolezen posledica virusne okužbe;
2. Antibiotiki (Sumamed, Augmentin), če je bil patogen bakterijska okužba;
3. Antialergijska sredstva (Suprastin, Tavegil), ki prispevajo k odpravi spazma dihalnega trakta, zmanjšujejo edeme;
4. Protivnetna zdravila hormon filter (prednizolon) odstranitev vnetja. Intravenozno ali skozi inhalator;
5. Zdravila, ki normalizirajo izlitje sputuma (Bromhexin, Herbion).

Masaže in dihalne vaje

Te metode terapije so pomožne, dopolnjujejo zdravilo. Masaža, ki jo opravi usposobljeni specialist, pomaga pri sputumu, odpravlja usmerjenost vnetja. Dihalna gimnastika pomaga povečati očistek bronhijev, normalizirati proces dihanja in presnovo kisika v telesu.

Bronhiolitis pri majhnih otrocih je nevarna bolezen, ki lahko resno poškoduje otrokovo zdravje. Bolezen, ki jo povzroči virusna ali bakterijska okužba, moti proces dihanja, lahko povzroči stradanje kisika, kar vpliva na stanje vseh organov in sistemov. Patologija ima številne znacilne znake, ki so ugotovile, kateri se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil potrebne diagnostične ukrepe in predpisal ustrezno zdravljenje.