Perinatalna encefalopatija pri otroku

Diagnozo perinatalne encefalopatije pogosto dajejo novorojenčkom. Včasih je to storjeno po prvem zdravniškem pregledu v otroški polikliniki, včasih celo pred odhodom iz bolnišnice. V ruskem jeziku je ta medicinski izraz preveden kot možganska bolezen pri novorojenčkih. Pogosto se sklicuje na to bolezen, je skrajšano ime PEP. Kakšne so njegove značilnosti? To bo obravnavano v članku

Kaj je perinatalna encefalopatija?

Natančneje, možganska bolezen ni mogoče obravnavati kot specifično bolezen. Namesto, encefalopatija je splošno ime za več težav. Zato je težko zdraviti PEP in encefalopatijo z navedbo faktorja, ki je njegov vzrok.

Tukaj so konkretni primeri, da se pojavi encefalopatija:

• Bilirubin - s poškodbo možganov, povezano z visokimi ravnmi bilirubina. To je ena glavnih sestavin žolča, ki nastane med cepitvijo beljakovin;
• Hipoksično - povezana s pomanjkanjem kisika;
• Ishemična - sočasno z moteno cerebralno cirkulacijo;
• Traumatično.

Običajno so simptomi, ki lahko kažejo znake perinatalne encefalopatije, naslednji:

• jok otroka za daljše obdobje;
• sramotenje sama;
• pogosto regurgitacijo;
• nepričakovano krčenje;
• vržejo peresa ali noge;
• motnje spanja čez dan in ponoči - površinski spanec;
• dolg spanec na rokah mame.

Medicinski sestanki med pregledom

Na recepciji zdravnik, ki preiskuje otroka, opazi, da ima zvišan ali padec mišičnega tlaka, skok v krvnem tlaku. In tudi pri izvajanju ZDA slike včasih kažejo področja možganov, ki imajo izpade ali spremembe.

Temu sledijo sestanki, kot so:

Priprave, ki obnavljajo normalno cerebralno cirkulacijo:

• Cavinton;
• nootropil;
• piracetam.

Pomirjujoča zdravila:

• Valerian;
• glicin;
• luminalna;
• zdravilo s citralom;
• fenobarbital.

Zdravniki pogosto priporočajo eno ali več masažnih tečajev in kopanje otroka v vodi z dodatkom zbirk pomirjujočih zeliščnih sestavin.

Toda to je vedno pričevanje in imenovanje označuje bolezen PEP? Dejstvo je, da so mnenja zdravnikov tukaj različna.

Težave pri diagnostiki

Po eni strani obstajajo podatki, da je otrokova encefalopatija prisotna pri 30-70% novorojenčkov. Po drugi strani pa je rečeno, da je PEP posledica patološke nosečnosti in poroda in da je diagnosticiran ne več kot 5%.

Zdravstvene študije pravijo, da pogosto obstaja hiperdiagnoza ali hipodiagnoza PEP. To pomeni, da nekateri zdravniki "hitijo", da postavijo to diagnozo, brez razumevanja v teh raziskavah. In nekateri zdravniki, nasprotno, pogrešajo "alarmni zvonec" in ne opazijo, da ima otrok perinatalno encefalopatijo.

Eden najpogostejših vzrokov prevelike diagnoze je kršitev načel nevrološke preiskave, zlasti:

• Njeni standardi. Na primer, razdražljivost diagnosticirali, ko otrok, ko obiščete sedež v mraz in je bil tresenje. Ali pa, nasprotno, v sobi je vroče, brez volje otrok, so zaviral njegove reakcije, ko je enkrat put z diagnozo depresije centralnega živčnega sistema (CNS).
• Nepravilno vrednotenje simptomov. Regurgitacija in anksiozni nočni spanec se šteje kot patologija, medtem ko je v starosti enega meseca norma.

Drugi vzroki za čezmerno diagnozo

Obstajajo številni drugi razlogi, ki vodijo v dejstvo, da se diagnoza PEP naredi "vse v vrsti".

Med njimi so:

1. Pripis patologiji številnih pojavov, ki so v resnici indikator prilagoditve novorojenca. Mednje spadajo: trepetanje, tresenje brade, ko je otrok prestrašen ali jok.
2. Nizka medicinska usposobljenost. Zdravnik imenuje tinkturo ginsenga, kar je za otroka nesprejemljivo. Po močnem povečanju mišičnega tlaka mu je postavljen diagnosticiran PEP.
3. Psihološki razlogi. "Hyperdiagnostics" nima nobenih upravnih, pravnih, etičnih posledic za zdravnika.
4. Nerazumevanje zdravnikov in staršev o naravnih potrebah novorojenčka. Otrok najpogosteje opozarja na napake pri skrbi za jok. Potrebuje stalni stik z materjo takoj po rojstvu.

Hipidiagnoza je tudi zaskrbljujoč dejavnik v medicinski statistiki. To se zgodi, ko zdravnik ni dovolj pozoren se nanaša na simptome, ker verjame, da otrok "preraste" in da se bo vse obrnilo na svoje.

Kdaj se posvetovati z nevrologom

Ob prisotnosti zgornjih simptomov in rezultatov ultrazvoka je smiselno posvetovati z nevrologi, če med nosečnostjo in porodu opazimo naslednje:

• huda toksikoza, zlasti v zadnjem trimesečju nosečnosti;
• intrauterina okužba;
• nizek hemoglobin pri materi (manj kot 100);
• šibka delovna aktivnost, tudi z uporabo stimulacije drog in klešč;
• zarodki zarodka ploda;
• teža otroka je nad normo;
• prezgodnja;
• otrok, ko otrok zapusti prvo zadnjico.

Tako je treba opozoriti, če obstajajo dejavniki, ki lahko vodijo do hipoksije ploda med porodom - pomanjkanje kisika kot vzrok motnje CNS. Faktor tveganja je tudi okužba nosečnice z virusno okužbo v obdobju nastanka živčnega organizma zarodka.

Bodite pozorni! Ni neposrednega razmerja med trajanjem stradanja kisika pri plodu in boleznijo PEP. Obstajajo primeri, ko hipoksija traja kratek čas, možgani pa doživljajo precej resno in obratno.

Če je diagnoza potrjena

Kaj naj storijo starši, če je diagnoza NEP še nastavljena?

• Najprej vam ni treba panike. Pogosto se mama in očka zavedata občutka strahu pred prijavo, da ima njihov otrok nenormalnosti pri razvoju živčnega sistema. Takoj je stereotip: otrok se je zmešal z glavo!
• Tukaj je treba pomiriti in razumeti, da v začetnem obdobju življenja vsak majhen človek doživlja težave pri prilagajanju. Zato so številni problemi z razvojem začasni.
• Toda to ne pomeni, da lahko "odvračate". Nasprotno, čim prej je treba začeti nadaljnje preiskave in zdravljenje. S tem razvojem dogodkov v otrokovem organizmu se povečujejo možnosti, da se bo spopadal z odstopanji. Večina staršev pravilno razume situacijo in od pediatra gre za nevrologa.

Začni zdravljenje

Ko je nevrološki opazoval samo krvavitev tona mišičnega sistema v eni ali drugi smeri in živčni sistem je živčen, on predpisuje:

• terapevtska masaža;
• sedativi zmernega učinka;
• zdravila, ki pomagajo izboljšati možgansko cirkulacijo.

Če ima otrok povečanje intrakranialnega tlaka, mu je predpisan tečaj dehidracijske terapije. To imenovanje je povezano s povečanim pritiskom v lobanji, ki pogosto nakazuje, da se v hrbtenjači pojavlja prekomerna količina tekočine. Za odstranitev presežka in potrebujejo diuretike. Za nadomestitev izgube kalija s povečanim sproščanjem tekočine v urinu se jemljejo zdravila, ki vsebujejo kalij.

Bodite pozorni! Ni treba upati, da se bo z leti pritisk znotraj lobanje otroka sam po sebi zmanjšal brez uporabe zdravil. Nadzor nad njim je treba izvesti v naslednjih nekaj letih. To bo rešilo otroka pred glavoboli in tlakami v vrtcu in šolskem letu.

Nežne metode

Pomembna vloga pri zdravljenju katere koli oblike PEP je varčevanje z metodami, ki nimajo sestavine zdravila.

Ti vključujejo zlasti:

• refleksna masaža;
• terapevtska masaža, ki vključuje številne posebne tehnike;
• elementi terapevtske gimnastike;
• hidroterapija z vključitvijo masaže in gimnastičnih vaj v vodo z drugačno temperaturo in sestavo.

Treba je opozoriti, da uporaba teh metod zahteva potrpljenje in vztrajnost pri starših. Toda njihova učinkovitost priznavajo vsi zdravniki. To je razloženo z dejstvom, da poškodovani možgani med plavanjem, masažo in gimnastiko prejemajo prave impulze, ki jim pomagajo hitreje okrevati.

Bodite pozorni! Ne uporabljajte fizioterapevtskih metod pri zdravljenju perinatalne encefalopatije. Niso nič manj učinkoviti kot zdravilni, vendar so varnejši, saj nimajo stranskih učinkov.

Masaža in plavanje

Refleksna masaža imenovan učinek na določene aktivne točke. Na prvi stopnji ga izvaja maserist, ki ima izkušnje z majhnim otrokom. Potem učencem uči potrebne tehnike, da sami izvajajo masažni postopek. V tem primeru morajo mame in očeti upoštevati, da so otroci izpostavljeni hitremu utrujenosti, zato se morajo zasedbe kratkotrajne in otroku dati užitek.

Plavanje

Plavanje je koristno:

• Plavanje otroka že v zgodnjih letih ima zelo koristen učinek na reševanje težav živčne narave. Voda ima lastnost za zmanjšanje bolečin in nelagodja, ki jih otrok lahko doživi na kopnem med medicinsko gimnastiko. Potapljanje je bistveni element plavanja.
• Ko se potopi, njegova tkiva in organi občutijo mehak in enak pritisk. Stisnjene krampice niso razklanjene, krči v mišicah in ligamentih so odstranjene. Pritisk v lobanji je normaliziran, obstaja masaža v prsih, v kateri se tlak vrne tudi v normalno stanje.
• Dihanje po vynyrivaniya je globoko in polno. To je še posebej koristno za otroke, ki so bili rojeni s carskim rezom, so imeli hipoksijo. In tudi vodni postopki pomagajo rešiti problem s črevesno koliko, kot so krči, boleče občutke in stolček.

Kako stanj trpi PEP

• Bolezni prebavil so pogosto spremljevalci encefalopatije pri novorojenčkih. Ta zaprtje in ohlapna blata, napenjanje in kolik. Praviloma se vse začne z banalno dysbiosis in pogosto konča z diatezo ali ekcemom. Pojavlja se vprašanje: kakšna je povezava?
• Komunikacija je preprosta in je sestavljena iz naslednjega. S kisikovo zmrzovanjem možganskih struktur med porodom, v večini primerov trpi središče oblikovanja imunskega sistema. Nahaja se v podolgovatih medulah. Kot posledica hipoksije je mikroflora, značilna za materinske bolnišnice, vključno s škodljivim, v črevesju otroka: E. coli, staphylococcus. Izhaja iz koristnih bifidobakterij, rezultat je bakterioza.
• Pomanjkljivosti v razvoju živčnega sistema še poslabšajo sliko, ker se v krči črevesje nepravilno skrči, hrana se ne prebavi slabo, blato je vznemirjeno. Ko jo dodamo tej škodljivi mikroflori, je proizvodnja otroška anksioznost in kožna alergija.

Kako prekiniti začaran krog

• Toda tu je tudi obratno razmerje. Vpliv negativnih dejavnikov, ki niso povezani z delom centralnega živčnega sistema, dolgo časa povzročajo sekundarno encefalopatijo. Na primer, če vam ni mar za stanje otrokovega gastrointestinalnega trakta, lahko prisotnost velikega števila stafilokokov v njej povzroči poraz živčnega sistema.
• To je lahko: zamuda pri razvoju psihomotorja, povečana živčna ekscitabilnost. šibkost sfinkterjev (naprave, ki izvajajo delovanje ventilov, ki odpirajo in zapirajo pretok vsebine iz enega organa v drugega).
• Kaj naj storijo starši v takšnih primerih? - Za uspešno zdravljenje otroka je potrebno "sodelovati" ne samo v gastrointestinalnem traktu, ampak tudi v živčnem sistemu. Tako bodo potrebna skupna prizadevanja pediatra, nevrologa in staršev.

Bodite pozorni! Ko ima otrok nestabilne indikatorje razvoja živčnega sistema, potrebuje večjo pozornost, večjo občutljivost, naklonjenost in materino toploto kot zdravi otroci.

Kakšni so rezultati?

Kako lahko starši sklepajo, da zdravljenje vodi v uspeh? - To se lahko oceni s takimi znaki kot:

1. Otrok se je počutil veliko mirneje.
2. Ne joči dolgo.
3. Njegovo sanje se je vrnilo v normalno stanje.
4. Otrok je ob pravem času začel držati glavo.
5. Čas je lahko sedel, vstal, naredil prve korake.
6. Prehrana je bila dobro uveljavljena.
7. Teža se dobro doda.
8. Koža je postala zdravo.

Bodite pozorni! Če so te znake opazili ne le zdravniki, ampak tudi otroci, to pomeni, da je bil živčni sistem poškodovan.

Spodaj je eden od primerov, navedenih v medicinski literaturi, ki priča o predanosti ljubezni do mater.

Moč materinske ljubezni

• Ob 90-ih letih se je dekle rodila mladi ženski v eni od porodnišnic v Rostovu na Donu. Rojstvo je bilo zelo težko. Otrok je utrpel globoko zadušitev - dihalna motnja zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida v krvi in ​​tkivih. Otrok ni mogel dihati dlje časa, nato pa je bil skoraj mesec dni obolel zaradi paralize.
• Presoja zdravnikov je bila nedvoumna - deklica "ni najemnik". Toda mati tega ni sprejela. Otrok je hranila z pipete, obvladovala posebne masažne tehnike, vztrajno »oživljava« šibkega organizma. Otrok je preživel. Kasneje se je morala mati popolnoma posvetiti izboljšanju otroka, ki mu je bila postavljena diagnoza PEP.
• Po zdravniku, ki je dobil porod, je v starosti 17 let videl zelo bolnega dekleta, vendar mu ni verjel. Bilo je visokega dekleta s čudovito figuro in privlačnim obrazom, na čigar obrazih je igral svetel rumenec. Nato se je deklica poročila in rodila dva zdrava dvojčka. Tukaj vam in "ne najemnik"!

Sledite pravilom

1. Potrebno je natančno preučiti izvleček iz porodnišnice in jo pokazati pediateru. V njem so rezultati ocene stanja novorojenčka v prvih minutah življenja. Norma je 7-8 točk. Če je indikator manjši od 6, prav tako je treba opozoriti, da otrok ni takoj jokal, prišlo je do hipoksije ali asfiksije, krčev, hematoma na glavi - nujno je potrebno posvetovanje z otroškim nevrologom.
2. Če ni indicev za posvetovanje z nevrologom, vendar otrok pogosto jokuje, je v vznemirjenem stanju, se prilega brez razloga - bolje je, da ga pokažete nevrologu. Razlog za obračanje na zdravnike sta pasivnost, očitna indiferentnost do okolja, pa tudi pogosto popuščanje "fontane" po hranjenju.
3. Ko ima mati možnost dojenja dojenčka, ne sme nikoli zanemariti. Nobena mešanica ne bo nadomestila materinega mleka, ki vsebuje v svoji sestavi snovi, ki pomagajo novorojenčku pri premagovanju težav s prebavili in centralnim živčnim sistemom. To je znanstveno dokazano dejstvo.
4. Pri načrtovanju naslednjega otroka je potrebno najprej ugotoviti vzroke za PEP. In če je situacija povezana z materinim zanemarljivim odnosom do njenega zdravja med nosečnostjo, jo je treba popraviti. In prav tako morate resno pristopiti k izbiri zdravnikov in zdravstvenih ustanov, kjer bo načrt dostavljen.