Kaj je to: dekodiranje diagnoze in zdravljenja bolezni

Obsesivno kompulzivna motnja je bolezen, katere vzroki so redko na površini. Za ta sindrom je značilna prisotnost obsesivnih stalnih misli (obsesije), na katere se oseba odzove z njegovimi dejanji (prisile).

Obsesivno kompulzivna motnja: splošne informacije

Obsesivno kompulzivno je dešifrirano, kot sledi. Obsesija (v prevodu iz latinskega opsesija - "obleganja") - želja ali misli, ki ves čas plava v možganih. To idejo je težko nadzorovati ali se ga znebiti, kar povzroča veliko stresa.

V obsesivno kompulzivni motnji so najpogostejše obsesivne misli (obsesije):

• strah pred morebitnimi nevarnostmi (notranji, na primer strah pred izgubo nadzora in poškodovanje nekoga iz družine in zunaj, na primer strah pred oropanjem);
• strah pred okužbo (od virusov, umazanije, bioloških tekočin, mikrobov, kemikalij ali iztrebkov);
• spolne podobe ali misli;
• prekomerna tesnoba glede simetrije, reda ali natančnosti.

Skoraj vsaka oseba je doživela takšne obsesivne misli. Ampak pri ljudeh z obsesivno kompulzivno motnjo je stopnja tesnobe teh misli preprosto zunaj obsega. In odstraniti anksioznost, je pogosto oseba prisiljena izvajati "zaščitne" ukrepe - prisile (v prevodu iz latinskega compello - "prisiliti").

Kompulzije v tej bolezni so malo podobne ritualom. Gre za ukrepe, ki jih ljudje kot odziv na obsedenost znova in znova ponavljajo, da bi zmanjšali možnost poškodb. Kompulzije so fizične (npr. Stalno preverjanje, vrata zaprta) ali duševne (na primer izgovorjave v glavi).

Ko je bolezen OKM kompulzije skupne duševne rituali (posebne molitve ali besede, ki se ponavljajo v določenem vrstnem redu), redni pregledi (na primer plinski ventili) račun.

Najpogostejši je strah pred virusi v kombinaciji z obsesivno čiščenjem in pranjem. Človek, ker lahko strah pred okužbo iti na veliko stvari: izogibajte se tresenje rok, to ne dotikajte školjko, kljuke na vratih. Zgovorno, v sindromom obsesivno kompulzivne pacienta konča ne umijejo roke, ko so bili čisti, in ko končno počuti "odleglo."

Izogibanje vedenju je večji del obsesivne kompulzivne motnje, ki vključuje:

• potrebo po izvajanju obsesivnih ukrepov;
• poskuša preprečiti situacije, ki povzročajo občutek tesnobe.

Obsesivno kompulzivno nevrozo, kot pravilo, spremlja depresija, krivda in sramota. V človeških odnosih bolezen ustvarja kaos in lahko vpliva na učinkovitost. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je obsesivno kompulzivno v prvih desetih boleznih povzročila invalidnost. Človek s sindromom obsesivno kompulzivne motnje ne poiskati pomoč pri zdravniku, saj se boji, sramežljiv in ne ve, kaj je njegova bolezen zdraviti, vključno nemedikamentoznomym način.

Vzroki sindroma obsesivno kompulzivnega

Ne glede na več študij, ki so namenjene obsesivno-kompulzivnemu sindromu, je še vedno mogoče reči, kaj je glavni vzrok za OCD. Za to stanje se lahko srečajo tako psihološki kot fiziološki.

Genetika

Študije so pokazale, da se lahko obsesivno kompulzivna motnja prenese skozi generacijo. Študija problema je pokazala, da je ta bolezen zmerno dedna, vendar noben gen ni zaznan kot povzročitelj takšnega stanja. Veliko pozornosti si zasluži genov SLC1A1 in hSERT, bi lahko imeli vlogo pri sindromu OCD:

• Glavna naloga hSERT gena je zbiranje "izrabljenega" serotonina v živčnih vlaknih. Obstajajo študije, ki potrjujejo mutacije hSERT pri nekaterih ljudeh s sindromom OCD. Zaradi takšnih mutacij gen zelo hitro deluje in zbira vse serotonine še preden živec "sliši" naslednji impulz.
• SLC1A1 - ta gen je podoben hSERT, vendar je njena naloga zbrati še en nevrotransmiter - glutamat.

Nevrološke bolezni

Metode vizualizacije možganov so znanstvenike lahko študirali aktivnost posameznih delov možganov. Ugotovljeno je bilo, da ima aktivnost nekaterih možganskih območij v sindromu OCD specifično aktivnost. Sindromi obsesivno-kompulzivne motnje so:

• sprednji cingulatni girus;
• orbitofrontalna skorja;
• talamus;
• črtasto telo;
• bazalne ganglije;
• caudate jedro.

Indikacija možganskega pregleda ljudi z obsesivno kompulzivno motnjo. Veriga, ki vključuje zgoraj opisana področja, ureja vedenjske dejavnike, kot so telesna izločanja, spolnost in agresija. Veriga aktivira ustrezno vedenje, na primer po stiku z nečim neprijetnim temeljitim pranjem rok. Običajno se po opravljenem dejanju želja zmanjša, to pomeni, da oseba zaključi pranje rok in začne opravljati drug poklic.

Toda pri ljudeh z obsesivno kompulzivno motnjo možgani doživljajo določene zaplete s prekinitvijo vezja, to ustvarja komunikacijske težave. Nadaljujejo se kompulzije in obsesije, kar vodi k ponovitvi nekega dejanja.

Avtoimunska reakcija

Obsesivno kompulzivna motnja je lahko posledica avtoimunskih bolezni. Nekateri primeri hitrega razvoja OCD pri otrocih so lahko posledica streptokoknih bakterij, ki povzročajo disfunkcijo in vnetje bazalnih ganglija.

Druga študija je pokazala, da se pojavi epizodni pojav OCD ne zaradi streptokoknih bakterij, ampak več zaradi preprečevanja antibiotikov, predpisanih za zdravljenje bolezni.

Psihološki vzroki za OCD

Glede na osnovni zakon vedenjske psihologije ponavljanje določenega vedenjskega delovanja olajša njegovo razmnoževanje v prihodnosti.

Bolniki s sindromom, obsesivno-kompulzivne motnje, in šele nato storiti ničesar, ampak se skušajo izogniti stvari, ki so sposobni aktivirati strah, izvesti "rituale" ali "bori" z idejami za zmanjševanje tesnobe. Ti ukrepi začasno zmanjša strah, ampak paradoksalno način, v skladu z zgoraj navedenega zakona, poveča verjetnost kompulzivnega vedenja v prihodnosti. Izkazalo se je Glavni vzrok OCD je izogibanje. Namesto obvladovanja strahu se je izogniti, lahko povzroči katastrofalne posledice.

Najverjetneje, da razvijejo OCD ljudi, ki so v stresnem stanju, ki trpijo zaradi prekomernega dela, konec razmerja, začeli novo delovno mesto. Na primer, oseba, ki je vedno tiho uporablja javno stranišče na delovnem mestu pod stresom nepričakovano začne "goljufija", pravijo, sedi na stranišču umazano, in lahko ujeti bolezen. Nato z združevanjem začne strah preiti na druge podobne predmete: javne prhe, lupine itd.

Ko oseba začne izogibati javna stranišča ali izvaja različne rituale čiščenja (čiščenje kljuke na vratih, sedeži, z nadaljnjo temeljito umivanje rok), ne pa prenašati strah, da je se lahko premaknejo v videz fobije.

Stisko, okolje

Psihološke travme in stres aktivirajo OCD sindrom pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu stanju. Študije so pokazale, da se je v 55-75% primerov pojavila obsesivno kompulzivna nevroza zaradi neugodnih vplivov na okolje.

Statistični podatki kažejo, da so mnogi ljudje s simptomi obsedivne kompulzivne motnje pred pojavom sindroma trpeli v svojem življenju travmatičen ali stresen dogodek. Ti dogodki lahko poslabšajo že obstoječo motnjo. Tukaj je seznam najbolj travmatičnih vzrokov za okolje:

• stanovanjske spremembe;
• nasilje in slabo ravnanje;
• smrt prijatelja ali družinskega člana;
• bolezni;
• problemi v odnosih;
• težave ali spremembe na delovnem mestu ali v šoli.

Kognitivni vzroki za obsesivno kompulzivno motnjo

Kognitivna teorija pojasnjuje nastanek OCD sindroma nezmožnost pravilno interpretirati misli. Mnogi ljudje imajo obsedujoče ali nezaželene misli večkrat na dan, vendar vsi ljudje, ki trpijo zaradi motnje, znatno pretiravajo pomen takih misli.

Obsesije mladih mater. Na primer, ženska, ki postavlja svojega otroka, v ozadju pa utrujenosti, se lahko od časa do časa za obisk misel škodi svojega otroka. Mnogi, seveda, odstranijo te obsesije, jih ne opazijo. Ljudje, ki trpijo zaradi motnje, pretiravanja pomen idej in jih jemljejo kot grožnjo: "?! Kaj pa, če sem dejansko na to sposobna"

Ženska misli, da je to lahko grožnja za otroka in povzroča tesnobo in druga negativna čustva, kot je občutek sramu, krivde ali gnusa.

Bojijo moje misli včasih vodi do poskusov nevtralizacijo negativnih čustev, ki se kaže s obsesij, na primer, z izogibanjem situacijam, ki sprožijo te misli, bodisi s sodelovanjem v "ritual" molitve ali pretirano čiščenje.

Znanstveniki menijo, da ljudje s sindromom motenj dajejo misli pretiravajočo vrednost zaradi lažnih predsodkov, ki so bili pridobljeni v otroštvu. Med njimi:

• prepričanje o pomembnosti misli: prepričanje, da se negativne misli "uresničijo" ali vplivajo na ostale ljudi in jih je treba nadzirati;
• pretirana odgovornost: prepričanje, da ima oseba celovito odgovornost za varnost drugih;
• pretirano perfekcionizem: prepričanje, da so napake nesprejemljive in da je vse popolno;
• pretiravan občutek za nevarnost: precejšnja precenitev možne nevarnosti.

Vzroki za napredovanje obsesivne kompulzivne motnje

Za učinkovito zdravljenje motnje poznavanje vzrokov, ki so povzročili bolezen, ni tako pomemben. Mnogo bolj je pomembno poznati mehanizme, ki podpirajo OCD. To je ključ za premagovanje motnje.

Kompulzivne rituale in izogibanje

OCD podpira naslednji krog: Anksioznost, prisilnost in odziv na to anksioznost.

Nenehno, ko se oseba izogiba dejanju ali situaciji, je v možganih njegovo vedenje "določeno" v obliki ustrezne nevronske verige. V naslednjem času v isti situaciji bo deloval na enak način in zato ponovno zamudil možnost zmanjšati aktivnost nevroze.

Določene so tudi kompulzije. Oseba se ne počuti tako nemirno, ko preveri, ali je železo izklopljeno. V skladu s tem bo v prihodnje začel delovati enako.

Impulzivna dejanja in izogibanja so najprej "delo": oseba verjame, da je opozoril na škodo, kar preprečuje občutek tesnobe. Toda na dolgi rok to ustvarja še več strahu in tesnobe, ker hranijo obsedenost.

"Magic" razmišljanje in pretiravanje svojih sposobnosti

Pacient z OCD močno pretirava njegovo sposobnost, da vpliva na svet in njegove sposobnosti. On je prepričan v svojo moč preprečiti ali povzročiti negativne dogodke s pomočjo misli. "Čarobno" razmišljanje pomeni prepričanje, da bo izvajanje nekaterih ritualov, dejanj, povzročilo nekaj nezaželenega (kot sujeverje).

To omogoča osebi, da čuti iluzijo udobja, kot da ima velik vpliv na nadzor in dogodke tega, kar se dogaja. Najpogosteje oseba, ki se želi počutiti mirnejša, izvaja stalno rituale, to vodi k napredovanju OCD.

Perfekcionizem

Nekatere vrste ROK-a pomenijo prepričanje, da je treba vse storiti, da je idealna rešitev ves čas, in da celoe majhna napaka bo imela pomembne posledice. To pogosto najdemo pri bolnikih z diagnozo OCD, ki iščejo red, in pogosteje pri tistih, ki trpijo zaradi anoreksije nervoza.

Nestrpnost do negotovosti in ponovne ocene nevarnosti

Prav tako je zelo pomemben vidik ponovna ocena nevarnosti situacije in podcenjevanje sposobnosti, da se z njo spopadejo. Večina ljudi, ki trpijo za OCD, mislijo, da morajo zagotovo vedeti, da ne bo slabega. Za te ljudi OCD - neke vrste absolutno zavarovanje. Verjamejo, da bodo, če se težko potrudijo, izvedejo več ritualov in so dobro zavarovani, bodo imeli več gotovosti. Pravzaprav prekomerna prizadevanja vodijo le k večjemu občutku negotovosti in dvigu dvoma.

Zdravljenje obsesivne kompulzivne motnje

Študije so pokazale, da psihoterapija bistveno pomaga pri 70% oseb, ki imajo diagnozo OCD. Obstajata dva glavna načina za zdravljenje motnje: psihoterapije in medicine. V tem primeru se lahko uporabljajo hkrati.

Kljub temu je zdravljenje brez zdravil bolj primerno, saj je OCD popolnoma primeren za popravo brez zdravil. Psihoterapija nima neželenih učinkov na telo in ima trajnejši učinek. Med zdravljenjem je lahko zdravljenje predpisano, če je nevroza zapletena ali pa kratkoročni ukrep za ublažitev simptomov pred začetkom psihiatričnega zdravljenja.

Za zdravljenje OCD Uporabljamo EMDR-terapijo, kognitivno vedenjsko psihoterapijo (CPT), hipnozo in strateško kratkoročno psihoterapijo.

Prva učinkovita psihološka metoda zdravljenja OCD je bila prepoznana kot metoda soočenja s hkratnim zatiranjem anksioznih čustev. Njen pomen je v previdni dosedanji konfrontaciji z obsesivnimi mislimi in strahovi, a brez značilnega izogibanja. Kot rezultat, se ljudje sčasoma navadijo na to, in strahovi postopoma izginejo.

Vendar ne vsakdo je občutek moči, da gredo skozi to zdravljenje, ker je bila ta metoda izboljšala s pomočjo CBT, ki se osredotoča na spremembe v odzivu na motivacijo (vedenjski del), kot tudi spremembe v vrednostih, ki izhajajo obsesivno impulze in misli (kognitivni del).

Vsaka od zgoraj navedenih psihoterapevtskih zdravljenj za motnjo omogoča da zapusti cikel tesnobe, obtoženosti in izogibanja. In ne glede na to, ali se osredotočite na terapevta najprej na analizo pomenov, ki jih bolnik daje dogodkom in mislim z nadaljnjo izdelavo alternativnih reakcij na njih. Ali pa je glavni poudarek na zmanjševanju stopnje neugodja pri pripravi obsesij. Ali pa je to obnovitev sposobnosti nezavednega filtriranja obsesivnih misli, preden se odpravijo na zavestno raven.

To zdravljenje zmanjšuje anksioznost, ki običajno povzroča OCD. Metode terapije absorbira oseba, nato pa njegova želja po neučinkovitem položaju in tesnobi. Obsesivno kompulzivna motnja ni duševna bolezen, ker ne vodi do spremembe osebnosti, gre za nevrotično motnjo, ki je reverzibilna z ustreznim zdravljenjem.