Strah od odprtega prostora ali agoraphobije

Kaj je agorafobija? Mnogi od vas so verjetno slišali to besedo v vsakdanjem življenju, v zdravstvenih ustanovah ali v pogovorih ljudi okoli sebe, vendar niste prepričani, da razumete do konca njen pomen ali ne veste ničesar o agoraphobiji. Kaj ta beseda opisuje strokovnjake s področja psihologije?

Večina strokovnjakov se strinja, da je agorafobija duševna motnja posameznika, ki jo je mogoče opisati kot strah pred odprtim prostorom ali strah pred odprtimi vrati. Ta bolezen se kaže v naslednjih akcijah bolnika: on strah, da je med veliko število ljudi, na primer na javnih prireditvah, mitingih, med masovnim praznovanjem nekaj pomembnega datuma, saj lahko to zahteva spontano ukrepanje z njegove strani.

Agorafobija se lahko pokaže iz drugačnega kota, ko je oseba, ki trpi zaradi te bolezni, zgrožena z mislijo, da bo moral sam hoditi sami ali neizkoriščeno ulico, brez spremljajočih ljudi.

ne bi smeli zahtevati od agorafobije, tako da je stopil pred seboj mogočno in zmagoval nad strahu. Kot pravilo, strah bolnika je nezavesten in deluje kot neke vrste obrambni mehanizem, da mu pomagajo pri obrambi pred morebitnimi grožnjami in psihološke travme iz članov društva, izkušnje, od katerih je verjetno, da so v preteklosti je.

Kdo je najprej opisal agorafobijo?

Agorafobija kot motnja psihe je bila najprej izolirana in opisana Carl Westphal, nevropatolog in psihiater iz Nemčije, ki je živel v devetnajstem stoletju. To se je zgodilo leta 1871 in je rezultat opazovanj treh bolnih moških, ki so jih povezovali s tem, kar so doživeli Nespremenljiv grozljiv in panični napad iz ideje o obisku nekaterih javnih institucij. Westfal je svoje ugotovitve opisal v znanstvenem članku z naslovom "Agoraphobia, nevropatski fenomen".

Vzroki agorafobije

Najpogostejši zagon za nastanek živčnega motenja dajejo nekateri travmatične situacije, ki so v primeru agorafobije običajno povezani z negativnimi besedami ali dejanji ljudi okoli njega. Po pojavu znakov bolezni se bo posameznik praviloma trudil, da se čim bolj zapre na svojem ozemlju, v nobenem primeru ne zapusti hiše. To pa vodi v pospešen razvoj strahu pred odprtim prostorom in poslabšanjem simptomov.

Seveda, Niso vsi ljudje, ki trpijo zaradi agoraphobije, zaprti in nesocialni. Nekateri od njih so dobro socializirani in so sposobni komunicirati v skladu s splošno sprejetimi socialnimi pravili, vendar to lahko storijo le v znanih in udobnih okoljih.

Na sedanji stopnji razvitosti psiholoških ved, po mnenju kvalificiranih strokovnjakov, niso uspeli v celoti razkriti vseh vzrokov in motivov, ki vodijo v pojav strahu pred odprtim prostorom. Kljub temu je gotovo gotovo, da se lahko agorafobija začne pri posamezniku iz naslednjih razlogov:

• Napadi panike. Rezultat njihovega razvoja je agorafobija. Sama bolezen ima panične napade v simptomatologiji, vendar v primeru strahu pred odprtim prostorom takšni napadi vodijo v telesne reakcije. Bolnik misli, da lahko zdaj umre ali izgubi nadzor nad njegovim mislima ali dejanjem. Najpogosteje se pojavijo znaki paničnega napada v bolnih, ko sledijo asociativni verigi misli, iz katere rastejo od glave do pete ali so v situacijah, ki izgledajo kot travmatizirane.
• Jemanje zdravil. Prekomerno zapeljevanje hipnotikov ali pomirjeval v nekaterih primerih je glavni vzrok agoraphobije.
• Noro z alkoholnimi pijačami.
• Mentalne bolezni, na primer depresija ali motnje vedenja, povezane z jedjo.
• Otroška psihotrauma.
• Odvisnost od drog.
• Dolgotrajna ugotovitev posameznika v stanju stresa ali enkratnem hudem stresu. Na primer, pojav bolezni, ki ni povezana z duševno sfero (rak, sladkorna bolezen) - naravne nesreče, ki so povzročili ogromno materialno škodo - izguba ljubljenih ali draga srcu ljudi - vojaška dejanja.

Klinična slika in simptomi

Najpomembnejši simptom, ki omogoča 100-odstotno natančnost diagnosticiranja strahu pred odprtim prostorom, pojav napadov panike, ko pacient obišče kraje, ki so se prej zgodili (pri njihovi miselnosti), so se pojavili strahovi v njem. Posledično je bolnikova kri nasičena z adrenalinom in izgubi, v celoti ali delno, samokontrolo, kar lahko vodi do nerazumnih dejanj.

Pogosto ljudje z agoraphobijo nimajo pojma, da imajo živčni zlom in menijo, da so vedenje in običaji, značilni za agoraphobe, njihov lasten in edinstven življenjski slog. Z drugimi besedami, za njih precej voditi normalno življenje, da se malo komunicirajo, da so le v udobnih in običajnih življenjskih pogojih, da ne potujejo.

Zakaj ti ljudje ne zvonijo? Ker jih nezavedno se izogibajte situacijam, ki lahko privede do fizičnih simptomov, zato so panični napadi zelo redki. Zato je težko opaziti kakršne koli nedoslednosti v svojem vedenju. Zaradi tega specialist ni dolgotrajen, da ugotovi, ali obstaja bolezen v agonofobiji pri bolniku ali ne.

Ko klinična slika bolezni postane očitna, lahko razlikujemo več simptomov, ki so del neke stopnje agorafobije:

• Srčne palpitacije.
• Pojav občutka toplote in rdečice kože obraza.
• Trepet v okončinah.
• Zvok zvonjenja v ušesih.
• Težave pri požiranju.
• Začetek driske.
• Potenje.
• Omotičnost.
• Pogosto in pospešeno dihanje, kar vodi do hiperventilacije pljuč.

Seveda bo slika bolezen nepopolna, če ne omenjate nekaterih simptomov, ki se kažejo kot reakcija živčnega sistema:

• zadrego in občutek poniženega, ki izhajajo iz strahu, da bi drugi opazili napad panike;
• strah, da bi izgubil svoj um in naredil neprimerne ukrepe;
• strah pred smrtjo, ker srce ne uspe ali nenadoma izgubi sposobnost dihanja;
• skoraj odsoten občutek osebnega dostojanstva;
• depresivni pogoji;
• strah, da bi bil sam;
• tesnoba in tesnoba;
• pomanjkanje zaupanja vase;
• občutek, da ni sil in priložnosti za obvladovanje obstoječih okoliščin.

Da bi lahko zdravnik z zaupanjem diagnosticiral osebo z agoraphobijo, mora zagotoviti, da bolnik Izražajo se štiri pomembni vedenjski simptomi. Te vključujejo:

1. Bolnik se izogiba krajema ali okoliščinam, ki mu povzročijo veliko tesnobo.
2. Agoraphob se počuti bolj prepričljivo, ko ga obkrožajo bližnji ljudje, ki mu, kot on ve, ne bodo povzročili škode.
3. Ljudje, ki se bojijo odprtega prostora, skušajo preprečiti nastanek zastrašujočih situacij. Zato morajo imeti z njimi nekaj, kar bo pomagalo pri soočanju s škodljivimi vplivi okoliščin. Nekateri agoraphobi z njimi (gremo ven) pakirajo tablete, ki jim po njihovem mnenju pomagajo prenesti stres.
4. Ko se pojavi napad panike, posameznik skuša zapustiti stresno situacijo in se vrniti domov, ki ga pacienti štejejo za edino absolutno varno mesto.

Začetek in razvoj bolezni

Kdaj in kako se začne agorafobija

Tipična starost za pojav agoraphobije je od dvajset do petintrideset let, ki ga ločuje od drugih fobij, katerih izvor je treba iskati v otroštvu ali adolescenci. Bolezen se praviloma začne nenadno, s paničnim napadom, ko je oseba na javnem mestu. Ni pomembno, kateri javni prostor je sprožilec bolezni: lahko je postanek javnega prevoza ali prepuščenega avtobusa ali prometnega supermarketa ali predstavitev pri varstvu okolja.

Napoved

Ponavadi je to razčlenitev je kronična in se skupaj z rednimi poslabšanj z odpuste. V polovici primerov ne moremo pričakovati izboljšanje stanja, ki vodi k oblikovanju invalidnosti. Agorafobija zahrbtno dejstvo, da pogosto daje zapletov v obliki depresije in depresivnih motenj živčnega sistema, ki se pojavljajo v sedmih od desetih pacientov, služi pa tudi kot glavni vzrok nastanka drugih motenj fobične. Če se agorafobija ne zdravimo, bolnik lahko razvijejo panično motnjo. Kaj, po mnenju zdravnikov, neizogibno povzroči resno poslabšanje njegovega stanja in napoved bo sčasoma razočaral.

Učinek agorafobije na pacientovega vestibularnega aparata

Psihologi so izvedli vrsto študij, v katerih so bile ugotovljene zanimive medsebojne povezave. Ugotovili so, da agoraphobes zelo šibki vestibularni aparat, tako da za orientacijo v prostoru, so več kot zdravih ljudi, da se sklicuje na organe vida, vizualne pokazatelje in taktilno občutkov. V skladu s tem, ko so vizualne signale, ni opazil, ki so jih ali utripanja nenehno pred očmi, ali so signali šibki (na primer, na javnih mestih in obsežnih praznih prostorov), bolniki čutijo zmeden in izgubljen.

Merila za diagnozo

Po ICD-10 lahko zdravnik diagnosticira agorafobijo, kar bo zanesljivo, če se v klinični sliki strahu pred odprtim prostorom razkrijejo naslednji znaki:

• simptomi agoraphobije, vegetativne ali psihološke, so posledica tesnobe, ne obsesivnih misli ali blodnje;
• jasno izraženi znak je izogibanje z vsemi možnimi sredstvi tako imenovanih fobičnih situacij;
• Tesnobnost se mora pokazati v vsaj dveh od naslednjih situacij:
• odsotnost od doma;
• potovanja sami, brez spremstva ljubljene;
• javna mesta;
• množice.

Zdravljenje agorafobije

Sestavljen je iz terapije z zdravili in psihoterapije.

Medicinsko Zdravilo Agoraphobia se zdravi s pomirjevalnimi sredstvi in ​​antidepresivi, ki so potrebni za obvladovanje napadov panike. Zelo dobro jih eliminirajo antidepresivi SSRI. Če je bolnik značilna povečana anksioznost, nato pa se običajno zmanjša s pomočjo zdravil, ki vsebujejo benzodiazepinski, morate vzeti previdno, saj so droge benzodiazepina pogosto zasvojenost na bolniški.

Metode psihoterapije so usmerjeni v čustveno sfero agorafobije. Terapevt, ki uporablja predlog in prepričanje, kaže prave probleme pacienta, ki jih ni izumil strah. Pacientu pomaga pridobiti spretnosti za boj proti bolezni, pojasnjuje posebne vaje za pospešitev okrevanja. Najpogosteje uporabljena tehnika za zdravljenje agoraphobije je psihoterapija, ki vpliva na kognitivno-vedenjsko sfero.

Terapevtski učinek je sestavljen iz dveh stopenj. Na prvi stopnji zdravnik, ki se zdravi, pove Agorufobiji, katere dejavnike povzročajo vznemirjenje tesnobe in panike in ki nasprotno prispevajo k miru in sprostitvi. Po tem se poteka delo za preoblikovanje negativnih interpretacij v pozitivne in za osvoboditev negativnih čustev. Na drugi stopnji zdravnik išče nezaželene manifestacije obnašanja in jih odstrani s psihejine psihe s pomočjo desenzibiliziranje, tj. ukinitev vezave dejanj na čustva.

V hujših primerih, ko je bolan nikakor ni lahko prinese, da zapusti hišo, boste morda morali hipnozo, da neposredno prodre v podzavesti in navdih agorafobija uporabne misli, s pomočjo katerih lahko bolnik učinkovito upirajo paniko in anksioznost.