Zdravljenje zlomljenih reber: simptomi, nasveti, kako spati

Zlom rebra se pojavlja pod fizičnim vplivom, ki presega svojo intenziteto moči. Pod zlom je mišljena kršitev linearne integritete rebra. Običajno se takšna škoda pojavi zaradi travme prsnega koša. Pogosto skupaj z rebrom poškodujejo notranje organe v prsnem košu.

Traumatologi pravijo, da se zlomi rebrov pojavijo pri sedemdesetih odstotkov ljudi, ki iščejo zdravnike s sumom na traumu v prsih. Najpogostejše lomljenje IV - VII rebrov, ker nimajo zaščite v obliki močnega mišičnega steznika, kot pri zgornjih rebrih, in prožnost, kot v osnovnih.

Z zlom rebra skoraj vedno upognejo v prsnem košu in s svojimi ostrimi delci poškodujejo parietalni pleur in celo pljuča. To so značilni simptomi hude travme. Če škodo povzroči nesreča, jih lahko spremljajo poškodbe požiralnika, pljuč, velikih posod in celo srca.

Zlom reber je nevarna patologija, ki predstavlja nevarnost za človeško življenje, vendar v veliki večini primerov takšne travme zlahka prenaša oseba. Če se na eni strani zlomi eno ali dve rebri, medtem ko plevra in pljuča niso poškodovani, ni notranje krvavitve, potem človeku ni ogroženo življenje. Toda če se poškoduje več reber na obeh straneh, potem mora žrtev bo prišlo do težav z dihanjem. To pomeni, da je resnost poškodbe odvisna od vrste zloma in sočasne poškodbe notranjih organov.

Vzroki za poškodbe

Zdravniki razlikujejo dve vrsti zlomov. Prvi tip je poškodba zdravih kosti zaradi zunanjih mehanskih stresov. Drugi je patološki prelomi, ki se pojavijo v ozadju kakršnih koli bolečih sprememb v kosteh. V tem primeru ima mehanska deformacija takšnih kosti malo sil.

Rebra počiva zaradi naslednjih razlogov:

• Avtomobilska nesreča. To je eden najpogostejših razlogov. Trauma se razvija pod vplivom kinetične energije, ki se pojavi, ko vozilo naleti na oviro. Višja je hitrost stroja, močnejša je oseba, ki s prsnim košem udari volan. Poleg tega lahko pride do travme zaradi prekomernega zmanjšanja stopenj mišic. Mišice so močno zmanjšane zaradi ostrega gibanja glave in vratu naprej in zlomijo rebra na ravni subklavije arterije. Na tem mestu so najšibkejši. Zlome v predelu prsnega koša pogosto dobijo pešci, ki jih je vozilo ubilo.
• Pihajte v prsni koš. Rebro se lahko zlomi, če kladivo, opeka, obrezovalna cev itd. Nastala energija povzroči deformacijo prsnega koša, kar povzroči zlom. Resnost poškodb je odvisna od moči udarca.
• Padec z višine. Na mehanizem delovanja takšne poškodbe niso precej drugačne od udarcev s tupimi predmeti, razen, da je območje udarca večje. Stopnja poškodbe prsnega koša, ko pade, je odvisna od hitrosti, ki jo telo razvije do trenutka stika s tlemi. Poleg tega resnost poškodbe vpliva na vrsto površine, na katero telo udari. Ko pride v stik s asfaltu, telo prejme več škode kot kadar pade na selo. Nazadnje, starost padle osebe vpliva na kompleksnost preloma rebrov. Starejša oseba, bolj nevaren mu je vsak padec.
• Športne poškodbe. Zlomi reber so zelo pogosti pri otrocih in mladostnikih, ki imajo radi šport. Prav tako se rebra prekinjajo s strokovnjaki, ki se ukvarjajo z močnostnimi športi. Njihove mišice so tako razvite, da lahko ustvarijo obremenitve, ki zlomijo kosti pri rezanju.
• Stiskanje prsnega koša. V tem primeru se na obeh straneh pojavijo simetrični prelomi rebrov. Pogosto mimogrede, medenice in kosti lobanje break. Toda mehka tkiva se po stisnjenju ne poškodujejo.

Patološke poškodbe reber se lahko zgodi, če ima oseba naslednje spremljajoče težave:

• Revmatoidni artritis. To je pogosta bolezen, ki škoduje veznemu tkivu in oslabi skupne kosti. Po statističnih podatkih artritis pogosto povzroča patološke zlome rebrov.
• Maligne neoplazme. Vzrok zlomov reber je lahko tumor sam in njihova metastaza, ki tvori osredotočenost tumorja stran od lokacije primarnega patološkega procesa.
• Primarni kostni tumorji. Rak povzroča motnje pri dobavi hranil v kost, zaradi česar je zelo krhka.
• Osteoporoza. Ta bolezen, ki povzroča motnje strukturnih lastnosti kostnega tkiva. Ne more več opravljati svojih funkcij in postane zelo ranljiva. Osteoporoza pogosto nastaja zaradi težav s presnovo kalcija v telesu in nenormalnega hormonskega ozadja. Pogosto razvoj osteoporoze narekujejo genske anomalije.
• Genetske motnje. Nekatere genske bolezni ne dovoljujejo, da se človeški okost oblikuje normalno. Njeni strukturni elementi postanejo nenormalno krhki. S takšnimi boleznimi lahko rebra odstrani minimalne učinke.

Treba je pozoren na dejstvo, da Otroška rebra razčlenijo veliko manj pogosto, kot pri odraslih. To je zato, ker je prsni koš bolj elastičen.

Simptomi

Simptomatologija poškodbe je odvisna od lokacije lezije, njegove resnosti, prisotnosti sočasne travme do notranjih organov in prejšnjih patologij. Zelo pogosto, če obstaja par zlomljenih reber in natančen opis bolečine, lahko zdravnik na podlagi simptomov diagnosticira brez rentgenskega slikanja.

Če se par reber poškoduje brez sočasne poškodbe notranjih organov simptomi so naslednji:

1. Bolečina v območju poškodbe rebra. Pojavlja se, ker fragmenti začnejo razdražiti živčne končnice medbostnih mišic in parietalno pleuro. Slednji ima veliko bolečinskih receptorjev. Narava bolečine je dolgočasna. To se poslabša, ko oseba vzame oster udarec ali kašelj. Če je zlom lokaliziran na zadnjem delu prsnega koša, je bolečina manj izrazita, saj se rebri v tej regiji med dihanjem gibljejo manj intenzivno. To pomeni, da delci kosti praktično niso premaknjeni.
2. Površinsko dihanje. Tipičen simptom zlomljenega rebra. Izzove ga dejstvo, da se oseba boji, da globoko vdihne zaradi bolečine. Tudi odpoved dihanja se lahko razvije zaradi obsežne poškodbe prsnega koša: pljuč, pleura, srce.
3. Sindrom prekinitve vdihavanja. Oseba poskuša dihati, toda v določenem trenutku bolečina postane tako akuta, da je dihanje prekinjeno.
4. Posebna drža žrtve. Ko so rebra zdrobljena, oseba poskuša zapolniti položaj telesa, v katerem je prsni koš minimalen premik na območju lezije. Žrtev se praviloma naslanja v smeri poškodbe ali stisne prsi z rokami. Torej je lažje dihati: bolečina ne skrbi toliko.

Kot lahko vidite, če je poškodovan par troje rebrov, ne ogroža zdravja oškodovanca, saj funkcionalnost prsnega koša ostane nespremenjena. Težava je resna nelagodja, povezana z bolečino. Te težave se lahko dodajo psihološke izkušnje zaradi težav z dihanjem. Včasih se lahko razvijejo v panične napade.

Zlom reber pogosto spremljajo specifični subjektivni simptomi, ki specialistom omogočajo, da določijo resnost lezij in predpisujejo ustrezno zdravljenje:

• Nezdružljivost na mestu poškodbe. Razvija se zaradi hematoma in vnetja.
• Deformacija prsnega koša. Če je poškodovanih več rebrov, bo golim očesom vidna rahla deformacija prsi. Pri tankih ljudeh obstaja "izbris" medbrajnih prostorov.
• Krepitev. To je poseben zvok, ki nastane zaradi trenja kostnih fragmentov.
• Kopičenje zraka pod kožo na prizadetem območju. Podkožni emfizem se razvije zaradi poškodb plevur in pljuč z lomljenim rebrom. V podkožje pride zrak iz pljuč.

Diagnostika

Kot je omenjeno zgoraj, če je bolnik zavesten in lahko opisuje svoja občutja, potem ne bo nobenih težav pri diagnosticiranju travme, saj je klinična slika zloma precej specifična. Ampak če je žrtev nezavestna, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Zunanji pregled, palpacija in auskultacija. Te metode omogočajo določitev lokalizacije poškodbe, pa tudi izključitev ali potrditev sočasnih poškodb notranjih organov. Včasih je to dovolj za predpisovanje pravilnega zdravljenja.
• Radiograf. Slike potekajo v anteroposteriorni projekciji. Lahko ugotovijo število zlomov in ugotovijo morebitno kopičenje krvi v plevralni vrečki.
• Računalniška tomografija. To je draga, a zelo učinkovita metoda raziskovanja, ki omogoča razkriti celo najmanjšo škodo.
• Ultrazvočni prsni koš. Ta študija se uporablja za prepoznavanje poškodb prsnega koša pri otrocih.

Zdravniki lahko določijo učinkovito zdravljenje z drugimi diagnostičnimi metodami.

Zdravljenje zlomljenih reber

Zdravljenje zlomov je treba opraviti v bolnišnici. Vsaj je treba zdravnike zaupati, da opravijo primarno anestezijo in na prsnem košu naložijo trajno povoj. Če zdravniki odkrijejo kršitev dihanja ali srčne aktivnosti, je žrtev nujno hospitalizirana.

Anestezija se izvaja v obliki blokade Novocaine v območju poškodb. Po potrebi ponovite postopek. Če je poškodba obsežna, se lahko za anestezijo uporabljajo narkotična zdravila. Zaradi dejstva, da je zdravljenje narkotičnih analgetikov sama po sebi precej nevarno, se v skrajnih primerih uporablja.

Da bi zmanjšali gibljivost reber pri zdravljenju zlomljenega zdravnika lahko na prsnem košu naloži omet. Za mlade se zavoj nadomesti z ometnim steznikom. Povoji in steznik stabilizirajo kostne delce.

Z dvostranskimi prelomi zlomov zdravnikov lahko do določenega položaja do popolne fuzije gredo nastaviti posebne plošče, ki držijo kostne delce in rebra.

Kot pravilo, zdravljenje zlomov reber zdravniki narediti brez operacije, vendar če zapletov razviti, razen self-postopka izterjave, zdravniki morajo opravljati operacije. To se naredi v naslednjih primerih:

• Odprt zlom rebra. Zdravljenje takšne rane je nemogoče brez kirurških posegov. Najprej se obdelajo robovi rane, odstranijo se deli nezmožnih tkiv. Potem so zvezana velika plovila. Po zdravljenju z razkužili se rana šiva.
• Pneumotorax. Ta pogoj ogroža življenje človeka, saj zrak, ki se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in blokira dihanje. Med posegom se zrak odstrani s pomočjo posebne cevi. Normalni tlak se obnovi z vakuumsko črpalko.
• Hemotorax. Krv se kopiči v votlini pleurja, kar tudi ovira normalno dihanje. Krv se črpa skozi cev.

Lastnosti postelje počitek

Kako spati s takšno travmo? To vprašanje vzbuja vsako osebo z lomljenim rebrom. Odgovor na to vprašanje odvisno od lokacije zloma. Torej, če so rebra poškodovana pred sprednjo stran prsnega koša, zdravniki priporočajo, da spijo na trdni površini na hrbtu. Če je hrbet prsnega koša poškodovan, potem bo potrebno spati na strani, kjer so rebra ostala nedotaknjena. Običajno zdravniki takoj razložijo najprimernejše položaje spanja bolnikom, ob upoštevanju posebnih značilnosti zlomov.

Pogoji rehabilitacije

Pri posameznih zlomih se rebra precej hitro spojita. Bolniki pozabijo na težavo po 5 tednih. Otroci imajo zlomljena rebra rastejo še hitreje - 3 tedne. Vendar pa se obdobje rehabilitacije lahko poveča iz številnih dejavnikov:

• Velika starost bolnika.
• Telo žrtve oslabi težka bolezen
• Zlom rebrov je spremljal premik fragmentov.
• Zdravljenje je bilo opravljeno z napakami.