Sedation - kaj je to? Opis postopka in stanja v zobozdravstvu

Sodobna medicina ne stoji vedno in vsako leto je vedno bolj inovativnih načinov za udobno operacijo. Če se je v preteklosti uporabljala le splošna in lokalna anestezija, se danes takšna metoda pogosto uporablja za zmanjšanje praga bolečin, kot je sedacija.

Splošni koncept sedacije in njegova zastopanost v medicini

Glavna veja medicine, ki uporablja sedacijo, Zobozdravstvo je upoštevano. Sedation v zobozdravstvu je proces, v katerem pacientu dajejo impresiven odmerek sedativov in sedativov, po katerem potone v dremavost. Bolni občutki se zmanjšujejo, bolnik občutek šibkosti, letargija in mirnosti, a ne spi hkrati, ampak je v zavestnem stanju. Oseba pod sedacijo sliši vse, razume in lahko sledi zdravnikovim navodilom. Sedation je nekakšen analog splošne anestezije, vendar oseba ne pride v zdravljenje spanja.

Med izvajanjem sedacije se najpogosteje uporablja naslednji seznam zdravil za umiranje:

• sibazon, midazolam, diazepam, relanium, valium (klinične bolnišnice z dovoljenjem za uporabo sredstev za zdravljenje bolečin, anestezije in pomirjeval);
• izdelek, ki vsebuje propofol in dušikov oksid (dvomljive medicinske centre brez dovoljenja ali dovoljenja za uporabo zdravil proti bolečinam, anesteziji in pomirjevalom).

Kaj je sedacija? je bila znana že dolgo časa. Zgornja zdravila so odkrili med letoma 1963 in 1976. Za široko aplikacijo v anesteziologiji so bili sprejeti v istih letih. Sedativne komponente so bile ekstrahirane iz ekstrakta Valerian, korenine matere in nekaterih drugih rastlin s podobnimi lastnostmi.

Opozoriti je treba, da se sedacija pogosto uporablja kot priprava, preden potopimo bolnika v globoko splošno anestezijo.

Ločevanje konceptov

Hkrati je treba poudariti, da sedacija ni neposreden analog lokalne in splošne anestezije. Med sedacijo oseba ne zaspi in ni v "potovanju", on čim bolj sproščeno, mirno in šibko. Pod sedacijo bolnik posluša in sledi zdravniškim navodilom, pa tudi njegovi dihalni, refleksni in požiralni geli niso blokirani, kot pri uporabi splošne anestezije.

Uporaba globoke in površinske sedacije

V globini in moči delovanja je sedacija razdeljena na dve vrsti: globoko in površinsko. Široko na teh konceptih:

1. Globoko sedanje. Ta izraz pomeni skoraj popolno evtanazijo bolnika, kjer izgubi sposobnost za ustrezno izvajanje zdravnikovih navodil, v nekaterih primerih pa lahko pride do težav z dihanjem. Ta vrsta sedacije ima pogoste pomanjkljivosti s splošno anestezijo, vendar pri globokih sedacijah bolnik ne preneha občutiti bolečin in zato je kombiniran z lokalno anestezijo. Globoko sedacijo izvajamo z intravensko injekcijo, peroralno ali z vdihavanjem.
2. Z površinsko sedacijo pomeni nežno zatiranje človeške zavesti. Pacient se popolnoma zaveda sebe, njegovo dihanje je gladko, emetični in požilni refleksi pa so pod popolnim nadzorom. Ta vrsta postopka v zobozdravstvu je najpogostejša, zlasti pri uporabi sedacije v zobozdravstvu za otroke. Površinska sedacija praviloma ne ostane v spominu, saj je oseba potopljena v stanje popolne sprostitve. Poleg tega zdravila, ki se uporabljajo za sedacijo, deloma spremlja kratkotrajna amnezija med delovanjem zdravila.

Sedacija z vdihavanjem

Pri vdihavanju sedacija pomeni vdihavanje dušikovega oksida ("zabaven" plin) ali kisika. Vzporedno z vdihavanjem se uporablja lokalna anestezija. Sama tehnologija je, da je pacient nameščen na masko in s tem dobavlja kisik, v katerega dušikov oksid mešamo zelo počasi. Ko je postopek končan, se izloča mešanica dušikovega oksida in dobi se čisti kisik, zaradi česar se pacient vrne v normalno stanje.

Prednosti inhalacij te vrste vključujejo:

• relativna varnost za otroke in mladostnike;
• hitro poživitev telesa po postopku;
• možnost jesti 2 uri pred začetkom vdihavanja;
• minimalna kemična poškodba telesa.

Naslednje je mogoče pripisati slabosti:

• visoki stroški postopka zaradi visokih stroškov opreme, ki jih katera koli klinika ne more kupiti;
• Ne uporabite se pri osebah, ki imajo ukrivljen nosni septum ali izcedek iz nosu, ker mora biti dihanje v popolnem stanju;
• kontraindicirane nosečnice, osebe z boleznimi srca in ožilja ter bolniki z visokim krvnim tlakom.

Peroralna sedacija

Ustno ali, kot se pogosto imenuje, sedacija zdravil - to je trivialna pomirjevalna tabletka. Najpogosteje se ta metoda uporablja za bolnike z akutnimi paničnimi napadi pred operacijo ali strah pred zdravniki. Deluje kot pomirjujoče in sproščujoče sredstvo, v katerem se bolnik zaveda, enakomerno diha in izpolnjuje navodila kirurga. Ta vrsta se praviloma uporablja v primerih, ko je nemogoče uporabiti splošno anestezijo ali drugo obliko sedacije, ki je pogosto povezana z alergijo na anestetike.

Prepovedano je uporabljati ustno v primerih, ko ima oseba številne bolezni, povezane z epilepsijo in akutno občutljivost na sestavljene sestavine zdravila. Tudi kontraindicirano za ljudi z dihalnimi težavami, ženske med nosečnostjo. Na predvečer postopka je prepovedano jemati alkoholne pijače in jemati prepovedane droge.

Intravenski sedation

Med intravensko sedacijo Zdravilo je dovoljeno skozi iglo, nameščeno v veno na območju ulnarne fosse. Iglo je nameščeno s posebnim fiksatorjem, ki v celotnem obdobju postopka ohranja iglo, ki je lahko koristna ne le za jemanje sedativov, temveč tudi za oživljajoča zdravila.

Med intravensko injekcijo se bolnik začne postopoma počutiti sprostitve, sprostitve, mirnosti in amnezije. Ta vrsta sedacije ni dovoljena brez predhodnega preizkusa krvnih preiskav in preiskav urina, zato je treba opraviti elektrokardiogram. Čas obnovitve po postopku je približno 1 ura.

Prospekti in slabosti so opisani spodaj v tabeli:

Sedacija za otroka (zobozdravstvo)

Otrok med zdravljenjem zob pod sedacijo, po mnenju mnogih zdravnikov, je treba zaščititi pred nepotrebnim stresom. To je potrebno najprej, da se otrok ne bo začel bati zdravnikov, v prihodnosti pa se ne bi začeli izogibati bolnišnicam in zdravljenju. Ta postopek se pogosto uporablja za zagotovitev, da otrok pred odstranitvijo zoba ne opazi injekcije anesteziologa.

Zelo pomembno je, da zdravnik med celotnim postopkom zobozdravstva opazuje in nadzira obnašanje otroka, nato pa ga prilagodi pozitivnemu razpoloženju.

Kontraindikacije pri izvajanju sedacije za odvzem zoba otroku so opisane spodaj:

• otroci do 3. leta starosti (otrok naj se obrne na zdravnika prek komunikacije);
• panični strah pred zobozdravniki, kirurgijo in zdravljenjem;
• prisotnost nalezljivih bolezni ali obdobje poslabšanja kroničnih patologij;
• ukrivljenost nosnega septuma, zamašen nos in druge težave z dihanjem (otroci do 16. leta so lahko izključno vdihavanje);
• alergija na zdravila.

Sklepi

Sedation je odličen način za pomiritev otroka pred odstranitvijo zoba ali injiciranjem anestetike, pa tudi odličen način, kako se pripraviti na operacijo za tiste, ki so panično prizadeti zdravniki. Pomembno je, da ne zamenjate sedacije z lokalno ali splošno anestezijo. Preden uporabite ta postopek, morate opraviti številne preizkuse in opraviti EKG ter se posvetovati z zdravniki. V kliniki še enkrat ne upoštevajte preverjanja dovoljenja.