Cerebralna paraliza: deciphering dsp, znaki in zdravljenje

Cerebralno paralizo (CP) - je kompleksna bolezen pri otrocih z gibalnega in mišičnega sistema, disfunkcijo gibanja, koordinacije govora, s patologij živčnega sistema, zamude pri intelektualni razvoj. Kot so pokazale študije, je pogosto nemogoče določiti le en vzrok, ki vključuje razvoj cerebralne paralize. Pogosto ta bolezen povzroči sočasno kombinacijo več negativnih dejavnikov, ki se manifestirajo med nosečnostjo in med porodom.

Cerebralna paraliza: dekodiranje in splošne informacije

Mnogi zdravniki imajo informacije, da pride do poškodb možganov med razvojem fetusa v približno 80% primerov cerebralne paralize. Nato intrauterino patologijo včasih poslabša intrapartum. Vzrok za razvoj te bolezni ni mogoče določiti v približno vsakem tretjem primeru. Do danes, v znanosti je približno 400 dejavnikov, ki lahko vplivajo na prehod fetalnega razvoja.

Učinek možganov v kombinaciji škodljivih dejavnikov je vzrok cerebralne paralize v približno 75-85% primerov. Pri večini otrok, vzrok za cerebralno paralizo je patologija materine nosečnosti (jutranja slabost, motnje placente pretoka krvi, različne okužbe), kar lahko privede do ovira za razvoj možganskih struktur, še posebej tistih njenih regij, ki so odgovorni za razvoj refleksnih mehanizmov in ohranjanje ravnovesja v telesu.

Posledično se patološke motorične reakcije pojavijo v okostju, mišični ton pa ni pravilno razporejen. poškodbe ob rojstvu otroka, ki jih vrstah porodniške patologije povzročajo (šibkega dela, daljše ali hitro dostavo, materina medenica ozke in patologija v medenici strukturi), le v majhnem številu primerov je vzrok vodi do patologije možganov pri plodu.

Praviloma je resnost poroda odvisna od že obstoječe patološke fetusne bolezni kot posledica intrauterine škode. "Jedrska zlatenica" ali hemolitična bolezen novorojenčka lahko tudi vzrok cerebralne paralize. Take zlatenica lahko povzroči drugačne mehanizme - krvi nezdružljivost matere in zarodka v skupini ali Rh, odpovedi jeter otroka.

Poleg tega je precej negativen dejavnik akutne ali kronične bolezni pri materi - predvsem diabetes, rdečkam, anemija, debelost, hipertenzija, srčne bolezni. Tudi dejavniki tveganja vključujejo uporabo določenih zdravil med nosečnostjo, na primer pomirjevala.

Vpliv različnih infektivnih zdravil na plod, še posebej virusne etiologije, je zdaj zelo pomemben pri razvoju cerebralne paralize. Kršitev normalnega prehoda nosečnosti - toksikoza, grožnja spontanega splava, imunološka nezdružljivost matere in ploda - veljajo tudi za negativne dejavnike.

Zapleti med delom. V tem primeru je treba upoštevati, da če ima novorojenček patologijo intramuskularnega razvoja, je pogosto dobava težka in dolgotrajna prehoda. Obstajajo tudi pogoji za nastanek travme in zadušitve glave, ki se nanašajo na sekundarne dejavnike in dodatno povzročajo razkorak v primarnih poškodovanih možganih. Večina zdravnikov pripisuje prezgodnjemu rojstvu dejavnikom, ki so najbolj ugodni za pojav cerebralne paralize. Prav tako je treba opozoriti, da na to bolezen prevladuje poraz dečkov, imajo cerebralno paralizo 1,5-krat pogostejše in je hujša, za razliko od deklet.

Klasifikacija cerebralne paralize

Različne cerebralne paralize temeljijo na razširjenosti in naravi motoričnih motenj. Obstaja pet vrst teh bolezni:

1. Athetoza - konstantna neprostovoljna gibanja.
2. Spastičnost je povečanje mišičnega tona.
3. Tremor ali tresenje rok in nog.
4. Ataksija je neravnovesje, ki ga spremljajo pogosti padci.
5. Okorelost - gosto in napete mišice, ki nenehno upirajo pasivnim gibom.

Približno 80% primerov so spastične ali athetoidne motnje. Lokalizacija razlikuje take oblike:

• Hemiplegic (delni ali popolni poraz dveh krakov na eni strani telesa).
• Monoplegik (prizadet je en del).
• Quadriplegic (delni ali popolni poraz vseh štirih okončin).
• Diplegični (poraz dveh zgornjih udov ali dveh spodnjih okončin).

Simptomi cerebralne paralize

Simptome cerebralne paralize se lahko odkrijejo takoj po rojstvu otroka in se lahko pojavijo v otroštvu. V drugem primeru je pomembno, da jih čimprej določimo in razrešimo diagnozo. Specialisti priporočajo, da imajo vsi starši posebni otroški razvojni dnevnik, v katerem bodo zabeleženi glavni dosežki otroka. Starši morajo spremljati videz absolutnih refleksov, ki se razvijejo pri novorojenčku, nato pa postopoma izginejo.

Na primer, se mora z roko usta refleks in avtomatski refleks razdalja v prvih dveh mesecih, da se izgubi, če so shranjeni do šest mesecev, da obstaja sum, motnje živčnega sistema. Poleg tega je pomembno, da pazi na: prihodom igralnih spretnosti (na primer, da ni zanimanja za igrače), razvoj motoričnih sposobnosti, času in zaporedje razvoja govora. In za praznovanje tako situacijo: pokimal, pomanjkanje stika s starši, zamrzovanje v enakem položaju, uspešnosti nehoteni gibi.

Zdravniki se vedno ne mudi z diagnozo cerebralne paralize. Včasih na podlagi razkritih simptomov (visoka razburljivost, zaviranje refleksov itd.) Otroku do enega leta se diagnosticira z encefalopatijo. Možgane otrok imajo velike kompenzacijske sposobnosti, ki so popolnoma zmožne odpraviti posledice patologije možganov.

Ko je otrok starejši od enega leta, ne sedeti, ne hodi, ne govori z duševno motnjo in pediatri potrjujejo vztrajnost nevroloških simptomov, nato diagnozo cerebralne paralize. motnje gibanja (ataksija, tresenje rok in nog, spastičnost, atetoza, togosti) veljajo za glavne značilnosti cerebralne paralize.

Poleg tega je mogoče označiti spremembe v dojemanju orientacijo v prostoru, epilepsija, motnje vida in sluha, učnimi težavami, okvare govora razvoja, funkcionalne motnje prebavil in sečil, z zamudo duševni in čustveni razvoj. Pri določanju zgornjih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki cerebralne paralize

Pod vplivom znakov infantilne cerebralne paralize stopnja poškodbe možganov in lokacije patoloških žarišč. Ti znaki so očitni in opazni le za zdravnike. Zunanji izgled se lahko pojavijo v obliki nerodnosti, ali kako močna lističi mišice, ki otroka na samostojno premikanje prikrajša.

Pri dojenčkih ali starejši otrok prepoznati zgodnje znake cerebralno paralizo so lahko na mizi znanj za posebne starosti - sledenje gibanja, sedenje, plazenje, hoja, prijema, obračanja. Opisano je naslednje nekateri zunanji simptomi, ki dopuščajo sum na bolezen cerebralne paralize (točno diagnozo lahko določi samo zdravnik):

• Pomanjkanje otroka v fizičnem razvoju (kasneje se je začel obračati, dvigniti glavo, plaziti);
• Slab spanec in tesnoba pri otroku;
• Motnje v mišičnem tonu;
• Obstajajo strmci, konvulzije, ustavljanje oči;
• Telesna asimetrija;
• Upočasnitev čustvenega razvoja (otrok se ne nasmehne v enem mesecu).

Med določanjem teh simptomov potrebuješ zdravnika.

Diagnoza cerebralne paralize

Verjetno je, da simptomi cerebralne paralize niso prisotni ali se pri rojstvu ne odkrijejo. Zato mora skrbnik zdravljenja za novorojenčka skrbno preučiti, da ne bi zamudili teh znakov. Na tak ali drugačen način ni potrebno opraviti naddiagnoze cerebralne paralize, saj je pri otrocih v tej starosti večina motenj motenj prehodna. Najpogosteje se lahko določi natančna diagnoza nekaj let po rojstvu, ko je mogoče ugotoviti motnje motorja.

Diagnoza cerebralne paralize temelji na opazovanju za navzočnost kršitev fizičnega in intelektualnega razvoja otroka ter instrumentalnih metod preizkusa, ki vključujejo:

• Fizični pregled za odkrivanje simptomov cerebralne paralize je preprosto potreben. Hkrati zdravnik oceni, kako dolgo ostanejo refleksi pri otroku. Poleg tega je ocena funkcije sluha, funkcije mišic, vida, drže.
• Zbiranje splošnih informacij o zgodovini otrokovih bolezni, vključno z zgodovino nosečnosti.
• Za ugotavljanje patologije v možganih je mogoče predpisati MRI.
• Vzorci za odkrivanje latentne oblike bolezni. Raven razvojnih zamud določajo različni vprašalniki za razvoj in analizo.

Kompleks teh diagnostičnih ukrepov omogoča vzpostavitev natančne diagnoze. Če diagnoza ni jasna, da bi ugotovili stanje možganov in izključili verjetne druge bolezni, dodatni pregledi.

Zdravljenje cerebralne paralize

Cerebralno paralizo je popolnoma nemogoče zdraviti, vendar pa celovite aktivne rehabilitacijske ukrepe omogočajo razvoj govornih, intelektualnih in motoričnih veščin. Največje napore za rehabilitacijo cerebralne paralize je treba uporabljati v starosti do 7 let, saj se trenutno najbolj razvijajo možgani.

Rehabilitacijsko zdravljenje vključuje:

• Masaža (segmentna, točka, klasična).
• Terapija z vadbo. Vaje je treba izvajati vsak dan.
• Razredi z logotipom.
• Tehnična sredstva - sprehajalci, ortoze, bergle, invalidski vozički, vložki v čevlje, ki lahko kompenzirajo motnje v delovanju motorja.

Odličen rezultat, skupaj s sanacijskimi ukrepi, zagotavlja tudi zdravljenje z živalmi in fizioterapijo. Pri zdravljenju cerebralne paralize, uporabite:

• elektroforeza z nikotinsko kislino, Eufilin, kalcij, magnezija;
• oksigenobaroterapija;
• elektrostimulacija;
• toplotna terapija;
• obdelava z blatom;
• hidroterapija;
• terapija z delfini;
• hipoterapija (stik s konji);
• kisik, iglavci, radon, jodid-bromne kopeli.

Za zdravljenje zapletov in lajšanje simptomov uporaba zdravilne terapije:

• Miorelaxants (v cerebralni paralizi, ki jo spremlja spastičnost ali hipertenzija mišic) - Amizil, Midokalm, Metamizol, Skutamil-Ts.
• Z epileptičnimi napadi predpisujejo antikonvulzente - magnezijev sulfat, seduxen, natrijev oksibutirat.
• Prilagoditi psihoemotionalno stanje - pomirjevalce, nevroleptike, antidepresive.
• Pri izraženem bolečem sindromu - analgetiki in antispazmodiki.
• Antiparkinsonijska sredstva - L-DOPA, Ciklodol.
• Presnovne snovi (glicin, ATP, aminokisline).
• Izboljšati cerebralno cirkulacijo - nootropna zdravila (Actovegin, Piracetam).

Kirurško zdravljenje cerebralne paralize:

• Transplantacija kite, podaljšanje kosti - se izvaja za stabilizacijo okostja.
• Tenotomy je operacija, ki ustvarja podporni položaj v paraliziranem delu. Proizvedeno v nastajanje kontraktura, ki se je pojavil kot posledica podaljšanega mišičnega seva.
• Operacije na možganih - selektivno motenje struktur, ki povzročajo nevrološke patologije.
• Spina rizotomija - prekinitev patoloških impulzov hrbtenjače. Proizvaja se z grobo, mišično simetrično spastičnostjo, kar vodi do pojava kontraktura in sindroma bolečine.

Pomembno pri zdravljenju cerebralne paralize je program socialne adaptacije otroka. Učitelji, psihologi, rehabilitatorji si prizadevajo, da otroci prejmejo psihološko podporo, obvladajo samopostrežne spretnosti, ki so na voljo za svoje spretnosti.

Kljub hudemu toku bolezni, z manjšimi kršitvami inteligence, otroci s cerebralno paralizo vodijo skoraj normalno življenje skupaj s svojimi vrstniki. Glede na taktiko zdravljenja, čas diagnoze in resnost možganskih struktur - cerebralna paraliza lahko komajda vpliva na kakovost življenja otroka.