Spirogram pljuč: tehnika izvajanja in dešifriranja rezultatov

Spirography (spirogram, spirometrijo) je metoda preiskave dihanja. Spirography uporabljajo za diagnosticiranje številnih bronhialnih in pljučnih bolezni, kot tudi za preprečevanje bolezni dihal pri zdravih ljudeh. Na primer, je ta pregled indicirano za ljudi, ki aktivno sodelujejo v športu, kot tudi za tiste, ki je v nevarnosti za bronhopulmonalne bolezni (zaposleni v nevarnih panogah, kadilci).

Če je mogoče anatomsko strukturo pljuč pregledati s pomočjo fluorografije ali rentgenskega slikanja, nato za preverjanje stanja pljuč med dihanjem je najbolj učinkovit pri spirografiji. Ta pregled poteka v prostorih funkcijske diagnostike z uporabo posebne naprave - spirograf.

Kakšna je metoda spirografije?

Dihanje v človeškem telesu je razdeljeno na zunanje in notranje. Zunanje dihanje (ali prezračevanje pljuč) je prehod zraka skozi pljuča. Notranje (tkivo) dihanje je izmenjava plinov med krvjo in tkivi.

Namen spirometrije je preučevanje zunanjega dihanja. Diagnoza se opravi v času globokega dihanja, ko pljuča delujejo z največjo intenzivnostjo. Spirograf popravi vse podatke v grafični obliki in izdeluje list papirja z rezultati.

Spirometrija pomaga ne samo diagnosticirati, temveč tudi razumeti, kako učinkovito je zdravljenje. Z bronhialno astmo spirografija z bronhodilatatorjem. To daje priložnost, da oceni, koliko zdravila olajša dihanje za bolnika z astmo.

Ko se izvaja spirometrija

Prikazan je spirografski pregled pod naslednjimi pogoji:

• stalni kašelj in piskanje v prsnem košu (traja več kot mesec dni), ki je težko zdraviti;
• bolečine v prsih;
• težko dihanje, težko dihanje;
• pogoste vnetne bolezni bronhijev;
• kronične obstruktivne spremembe v pljučih (za določitev stopnje bolezni);
• prihajajoči kirurški posegi (za oceno stanja dihalne funkcije);
• vrednotenje učinkovitosti zdravljenja bronhialne astme;
• kršitev izmenjave plina;
• bolezni drugih organov, povezanih z dihalnimi motnjami (bolezni srca, revmatične bolezni, sladkorna bolezen);
• intenzivni športi;
• dolgotrajno kajenje;
• delo v zvezi s škodljivimi pogoji.

Kontraindikacije za spirometrijo

Za izvajanje spirometrije obstajajo kontraindikacije. Po spirometriji se od pacienta zahteva globoko vdihavanje, kar ustvarja obremenitev prsnega koša in lahko vodi do povečanega intrakranialnega in intraabdominalnega tlaka. Zato ni priporočljivo opraviti takega pregleda z naslednjimi simptomi in boleznimi:

• hemoptiza;
• tuberkuloza v aktivni obliki s sproščanjem bacilov;
• pnevmothorax;
• nalezljive bolezni;
• povečana koagulabilnost krvi;
• visok krvni tlak;
• bolezni žil (krčne žile);
• srčni napad ali možganska kap (spirometrija je možna šele po enem mesecu);
• če je bolnik pred kratkim opravil operacijo (po operativnem posegu vsaj dva meseca);
• hudo toksičnost za nosečnost in nevarnost splava;
• bolezen psihe.

Kontraindikacija je lahko starost bolnika. Spirometrija se ne daje majhnim otrokom, mlajšim od 5 let, saj je težko sedeti tiho in slediti navodilom zdravnika med postopkom. S previdnostjo je ta metoda predpisana za starejše bolnike (starejših od 75 let), saj lahko hiperventilacija pljuč poslabša njihovo stanje, na primer povzroči hudo omotico.

Kako se pripraviti na spirografijo

Pred spirografijo naj bo počitek počitek približno pol ure pri normalni dihanju. Da bi bili rezultati študije zanesljivi, upoštevajte naslednja pravila:

1. Bolje je, da spirometriramo na prazen želodec. Običajno se ta postopek izvaja zjutraj. Vendar pa je majhen, ohlapen zajtrk dovoljen, vendar najkasneje 2 uri pred spirografijo.
2. Zjutraj pred pregledom ne pijte močnega čaja in kave.
3. Nekaj ​​ur pred spirometrijo je treba vzdržati kajenja.
4. Nekaj ​​časa pred postopkom lahko zdravnik prekliče zdravilo, tako da je vrednotenje funkcije dihanja objektivno. Izjema je spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi. V tem primeru se oceni učinkovitost zdravila.
5. Ne nosite tesnih in neudobnih oblačil, ki omejujejo dihanje. Bolje je, da se opravi izpit v ohlapnih oblekah.

Preden bo zdravnik ugotovil, ali ima bolnik kontraindikacije. Zdravniku morate povedati o obstoječih kroničnih boleznih in o zdravilih, ki jih jemljete na zdravljenje.

Kako se opravi pregled?

Pacient sedi na stolu. Na nosu nameščena je objemka, saj mora bolnica med spirometrijo dihati le skozi usta. Cevi se uporabljajo za usta, v katere se vdihavajo in izdihajo. Ta cev je opremljena s senzorji, ki zapisujejo podatke o dihalni funkciji (hitrost zraka skozi cev, volumen izdihanega zraka). Naprava zapisuje te podatke s senzorjev v obliki grafa na poseben trak. Takrat zdravnik odloči o teh podatkih in zaključi stanje dihalne funkcije.

Med prehodom spirografije morate jasno upoštevati navodila zdravnika. Med postopkom se bolniku spodbuja, da globoko vdihne, nato pa izvede bodisi izhlapevanje z naporom bodisi tiho izdihavanje. Večkrat med študijo pacient naredi globoko vdih in izdihne dihanje in samo diha v svojem običajnem načinu. Ti ukrepi se večkrat ponovijo (postopek traja približno 10-15 minut), v tem trenutku naprava beleži indikatorje in samodejno izračuna njihove vrednosti. Za oceno stanja dihanja se upoštevajo najboljši kazalniki.

Po postopku mora bolnik počivati. Globinsko dihanje včasih povzroči vrtoglavico, ki običajno hitro mine.

Spirometrija z bronhodilatatorjem pri bronhialni astmi

Takšna spirometrija se izvaja v primeru, ko je potrebno oceniti: kako uspešno poteka zdravljenje bronhialne astme z bronhodilatorji. In ta metoda pomaga tudi pri odkrivanju spazmodičnih pojavov v bronhih.

24 ur pred preskusom so vsi bronhodilatatorji preklicani. Prvič, proučujemo funkcijo dihanja brez uporabe zdravil.

Potem pacient vzame nekaj dih inhalator z bronhodilatatorjem. Ponavadi je kratkotrajno zdravilo. Ko zdravilo začne delovati, izvedite drugi pregled. Pomagala bo ugotoviti učinkovitost bronhodilatatorjev, stopnjo sprememb v bronhih, prisotnost krčev v dihalnem sistemu.

Kako interpretirati rezultate spirometrije

Ponavadi so rezultati spirometrije pripravljeni 5-10 minut po pregledu. Naprava izda zaključen list papirja z rezultati. Nekateri kazalniki, ki jih zdravnik včasih šteje samostojno.

Glavni indikatorji za dešifriranje spirograma so:

• DO (volumen dihal) - ta indikator kaže volumen izdihanega zraka z mirnim dihanjem. Normalno velja, da je od 500 do 600 ml. Ta številka je lahko višja pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Nizek rezultat lahko kaže na bolezni dihal.
• MOD (minutni volumen dihanja) - je skupna vrednost zraka, ki poteka skozi pljuča v minuti. Indikator se izračuna v stanju počitka, ko oseba nima fizičnega napora. Njene vrednosti se lahko razlikujejo in so odvisne od številnih dejavnikov: na indeksu DO in o pogostosti dihalnih gibov.
• ŽIVLJENJE (življenjska zmogljivost pljuč) - to je kazalnik, ki govori o količini izdihanega zraka z globokim navdihom. Njena norma je približno 1500 ml. Če je ta indikator spuščen, lahko to kaže na prisotnost krčev ali druge ovire za prosti prehod zraka. In tudi to lahko kaže na majhno količino pljuč.
• FEV ali FEV 1 (prostornina prisilnega zraka) - ta številka označuje količino zraka med iztekom v 1 sekundi. Normalna vrednost FEV je 70-80% VEL. Zmanjšanje tega indikatorja se običajno pojavi z obstruktivnimi spremembami v bronhih.
• FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč) Je prostornina zraka s hitrim potekom. Običajno je 90-95% GEL. Zmanjšanje FVC je opazno z nizko prehodnostjo bronhijev.
• Tiffno indeks se izračuna po formuli: FEV, razdeljen na ZEL. Njegova norma je približno 70-75%, jo je mogoče zmanjšati z obstruktivnimi spremembami v dihalih.

Če se uporabi vzorec z bronhodilatatorjem, pri vrednotenju rezultatov spirograma posebno pozornost posvečamo FVC, FVE, Tiffno. Povečanje njihovih vrednosti po vdihavanju z bronhodilatorjem govori o bronhialnem spazmu, pa tudi učinkovitosti uporabljenega zdravila.

Rezultate pregleda je treba prikazati zdravniku, ki se je udeležil. Samo strokovnjak lahko ustrezno razširi rezultate raziskave. Po dekodiranju se ne upoštevajo le norme kazalnikov, ampak tudi spol, starost in splošno stanje pacienta.

Zaključek

Lahko sklepamo, da je spirografija varna, neboleča in informativna metoda pri funkcionalni diagnostiki pljučnih in bronhialnih bolezni. Ta študija pomaga zdravniku pri diagnozi. Toda, seveda, da bi bila diagnoza točna, je treba spirometri uporabljati v povezavi z drugimi metodami pregleda.