Spirografija - kako prenesti enostaven test in ugotoviti običajne kazalnike

Spirometrija ali drugačna spirografija je test, ki lahko pomaga diagnosticirati različne pogoje pljuč, najpogosteje kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). Spirometrija se uporablja tudi za spremljanje resnosti nekaterih drugih pljučnih bolezni in njihov odziv na zdravljenje.

Kljub dejstvu, da je spirografija zelo koristna pri diagnosticiranju določenih pogojev in nadzoru zdravljenja, običajen test ne odraža vedno nekaterih vrst pljučnih bolezni, lahko pa so tudi obdobja, ko analize lahko kažejo normalne rezultate celo v prisotnosti pljučne bolezni - na primer astme.

Opomba: Spodnja informacija je le splošen vodnik. Mehanizmi in načini izvajanja analize se lahko razlikujejo od bolnišnice do bolnišnice. Vedno upoštevajte navodila svojega zdravnika ali lokalne bolnišnice.

Kaj je spirografija in spirometer?

Spirometrija je najpogostejši test pljučne funkcije. Ti testi kažejo, kako dobro delujejo pljuča. Spirometrija tudi kaže, kako dobro dihate in odhajate. Na kakovost dihal lahko vplivajo pljučne bolezni, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astmo, pljučno fibrozo in cistično fibrozo.

Spirometrija je ime preskusa, spirometer pa je instrument, ki se uporablja za merjenje.

Obstajajo različne naprave za spirometro, ki jih proizvajajo različna podjetja, vendar pa vsi merijo enako. Vsi instrumenti imajo ustnik, ki se uporablja za pihanje v napravo. Zdravnik ali medicinska sestra vas lahko prosita, da vdihnete v spirometrijo, če imate simptome v prsnem košu ali pljučih. Mnogi zdravniki imajo zdaj lastne spirometre - majhne prenosne naprave so na voljo relativno poceni. V bolnišnicah je spirometer bolj zapleten in drastičen - vendar lahko daje podrobnejše in natančnejše rezultate.

Kako se izvaja?

Za analizo potrebujete dihajte spirometrijo v napravo. Najprej dihajte v celoti, nato pa z ustnic primite konico ustnika spirometra in izčrpajte zrak, dokler so pljuča povsem prazna. To lahko traja nekaj sekund. Zdravnik vam lahko ponudi tudi, da v celoti dihate, nato pa počasi izhlapite, kolikor je mogoče.

Prenosni spirometer

Med analizo se lahko uporabi poseben nosni posnetek, to se naredi tako, da zrak ne pride iz nosu. Meritve lahko ponovite dva ali trikrat, to storite tako, da se prepričate, da so odčitki skoraj enaki kot vsakič, ko napihnete napravo. Včasih se testi izvajajo v ločeni stekleni kabini - to lahko pomaga doseči natančnejše in natančnejše rezultate.

Kaj meri spirometer?

Spirogram meri količino (prostornino) ali hitrost (pretok) zraka, ki jo lahko vdihnete in izdihnete. Največ pogosto uporabljene skupne meritve:

• Prostor prisilnega poteka v eni sekundi (FEV1). To je količina zraka, ki jo lahko izpuščate v eni sekundi. Z dobro delujočimi pljuči in dihalnimi potmi je v eni sekundi mogoče izpuščati zelo velik del zraka iz pljuč, kar je normalno.
• Prisilna vitalna sposobnost pljuč (FVC). Skupna količina zraka, ki jo izpuščate naenkrat.
• FEV1 je razdeljen na FVC (FEV1 / FVC). Skupna količina zraka, ki jo lahko vdihnemo v enem dihanju, je del, ki ga lahko v eni sekundi izpuščate.

Kaj lahko meritve kažejo?

Običajno je rezultat spirometrije pokažite enega od štirih glavnih modelov:

• To je normalno.
• Obstruktivna struktura.
• Omejevalna struktura.
• Kombinirani obstruktivni prehod / omejevalna struktura.

Normalni kazalniki se razlikujejo glede na starost, velikost in spol. Obseg običajnih odčitkov je prikazan na grafu - zdravniki in medicinske sestre se ob tem pregledu obračajo, ko pregledajo vaše spirometrične odčitke.

Obstruktivna struktura na spirometriji - obstruktivni vzorec

To je značilno za bolezni, ki povzročajo zoženi dihalni trakt. Glavne razmere, ki prispevajo k zoženju dihalnih poti in kažejo na obstruktivno sliko spirometrije, sta astma in KOPB. Zato lahko spirometrija učinkovito pomaga pri diagnosticiranju teh pogojev.

Če se dihalne poti zožijo, se lahko zmanjša količina zraka, ki jo lahko hitro izžarete. Tako se vaš FEV1 zmanjša in razmerje FEV1 / FVC je pod normalno. V tem primeru verjetno imate bolezen, ki povzroča zožene dihalne poti, če:

• Vaš FEV1 je manjši od 80% predvidene vrednosti za vašo starost, spol in velikost - ali pa je razmerje / FVC FEV1 0,7 ali manj.

Vendar pa je z zožitvijo dihalnih poti pogosta skupna pljučna zmogljivost je normalna ali se le malo zmanjša. Tako je struktura FVC, ki preprečuje prenos, pogosto normalna ali skoraj blizu normalni.

Spirometrija lahko tudi pomaga ugotoviti, kako učinkovito zdravljenje (na primer inhalatorji) odpira dihalne poti. Spirometrični odčitki se bodo izboljšali, če bodo zožene dihalne poti postale širše po uporabi zdravila. To se imenuje reverzibilnost.

Praviloma ima astma bolj reverzibilen element obstrukcije dihalnih poti, v primerjavi s KOPB. Vendar pa se kronična obstruktivna pljučna bolezen razvršča glede na resnost, kar zadeva merjenje FEV1 po zdravljenju bronhodilatatorja za razširitev dihalnih poti. Ta reakcija ni tako velika v primerjavi s tistim, kar je bilo videti pri astmi. Kot vodilo upoštevajte naslednje vrednosti pomoč pri diagnosticiranju KOPB in njegove resnosti:

• Mehko COPD - FEV1 je 80% ali večja od predvidene vrednosti. To dejansko pomeni, da ima lahko oseba z blago COPD normalno spirometrijo po bronhodilatacijskem zdravilu.
• Zmerno COPD - FEV1 je 50-79% predvidene vrednosti po bronhodilatorju.
• Huda COPD - FEV1 je 30-49% predvidene vrednosti po bronhodilatatorju.
• Zelo hudo KOPB - FEV1 je manj kot 30% izračunane vrednosti po bronhodilatorju.

Omejevalna struktura spirometrije

Z restriktivno strukturo vaše spirometrije FVC lahko manj kot predvidena vrednost za starost, spol in velikost. To je posledica različnih pogojev, ki vplivajo na pljučno tkivo ali vplivajo na sposobnost pljuča, da razširi in obdrži normalno količino zraka. Pogoji, ki vodijo do brazgotinjenja (fibroze) pljuč, dajejo restriktivne vzorce na spirometrijo. Nekatere fizične deformacije, ki omejujejo širjenje pljuč, lahko povzročijo tudi omejevalno okvaro. Vaš FEV1 se lahko zmanjša in FVC sorazmerno zmanjša. Tako je lahko mejna struktura razmerja FEV1 / FVC normalna.

Kombinacija obstruktivnih in restriktivnih struktur pri spirometriji

V tem primeru imate lahko dva pogoja - na primer, astmo in druga pljučna bolezen. Poleg tega imajo nekateri pljučni pogoji značilnosti obstruktivnih in restriktivnih struktur. Primer je cistična fibroza, kjer je veliko sluzi v dihalnih poteh, ki povzroča njihovo zožitev (obstruktivne del rezultatov spirometrijo), in se lahko poškodujejo tudi pljučno tkivo (kar ima za posledico restriktivne ali omejevalne strukturo).

Ali je indeks spirometra enak kot pri plinometometru?

Ne, ni. Najvišji meter je majhna naprava, ki meri najvišjo raven zraka, ki se lahko izžene iz pljuč. Tako kot spirometrija lahko zazna tudi zožitev dihalnih poti. To je bolj priročno kot spirometrija in široko uporablja za diagnosticiranje astme. Veliko ljudi z astmo uporablja tudi pnevmatofahometer za nadzor te bolezni. Za ljudi s KOPB, lahko uporaba merilnika pretoka maksimalno bilo koristno, da bi grobo idejo zožitev dihalnih poti, pa je podcenjuje resnost KOPB. Zato je spirometrija natančnejši test za diagnozo in spremljanje ljudi s KOPB.

Kakšen pripravek je potreben pred spirometrijo?

Da bi bil testni rezultat zanesljiv, bi morali dobiti navodila od zdravnika, medicinske sestre ali bolnišnice, ki opravi ta test. Vedno pazite na to. Navodila lahko vključujejo stvari, kot so prepovedi uporaba inhalatorjev-bronhodilatatorjev vnaprej določen čas pred preskusom (nekaj ur ali več, odvisno od inhalatorja). Poleg tega to vključuje prepoved alkohola ali težkih obrokov ali prepoved večerne vadbe nekaj ur pred preskusom. V idealnem primeru ne smete kaditi 24 ur pred preskusom.

Kakšna so tveganja med spirometrijo?

Spirometrija je analiza z zelo nizkim tveganjem. Vendar pa lahko izdihan zrak poveča tlak v prsnem košu, želodcu (trebušni votlini) in v očeh. Zato ste morda ni priporočljivo opraviti spirometričnega testa, če:

• Imate nestabilno angino pektoris.
• Imeli so pnevotoraks (zrak med zunanjimi pljuči in stenami prsnega koša - pogosto se napačno imenuje pljučna punkcija).
• Imel je nedavni srčni napad ali možgansko kap.
• Imeli so nedavni operacijo na očeh ali v trebušni votlini.
• Nedavno so imeli kašelj s krvjo in razlog za to ni znan.

Preizkušanje reverzibilnosti

Testiranje reverzibilnosti se izvaja v nekaterih primerih, ko je diagnoza stanja pljuč nejasna. Za ta test boste morali opraviti analizo spirometrije, kot je opisano zgoraj. Potem vam bo dano zdravila v obliki inhalatorja ali nebulatorja, kar bo pomagalo pri odpiranju dihalnih poti. Nebulizer vam omogoča, da vdihnete zdravilo v obliki inhalacije - fino meglo, skozi masko. Po tem se spirometrični test ponovi po 30 minutah. Namen tega postopka je ugotoviti, kolikšna je zračna odprtina širša z zdravili ali se sploh ne odprejo. Praviloma je astma bolj reverzibilen element obstrukcije dihalnih poti, v primerjavi s KOPB.

Kakšna spirometrija ne more zaznati

Kljub dejstvu, da spirometrija kaže vrsto, strukturo in resnost bolezni pljuč, ne kaže na dolgoročne napovedi (prognoze) ali kakovosti svojega življenja.

Kajenje in zdravje

Spirometrija se uporablja za odkrivanje nenormalnosti v pljučni funkciji. V mnogih primerih je to posledica bolezni, povezanih s kajenjem.

Nekaj ​​dejstev o kajenju in zdravju

• Kajenje vodi na dolg seznam potencialno smrtnih bolezni. 73% vseh bolezni, povezanih s kajenjem, so kronične pljučne bolezni.
• Cigarete vsebujejo najmanj 400 strupenih snovi, od katerih je znano, da vsaj 69 povzroča raka.
• Kajenje je najpogostejši svetovni vzrok smrti.
• V Združenih državah vsako leto umre 438.000 ljudi zaradi bolezni, povezanih s kajenjem
• Stroški zdravstvenega varstva, povezani s kajenjem, naj bi ameriška vlada stala 167 milijard ameriških dolarjev letno.
• 1 od 2 kadilcev umre zaradi bolezni, povezanih s kajenjem.

Kajenje povzroča raka. Vendar pa ne vpliva le na pljuča. Drugi organi, ki jih rak lahko prizadene, so:

• rak ustne votline (4-krat pogosteje pri kadilcih)
• nazalni rak
• rak paranazalnih sinusov
• rak grla
• rak trebušne slinavke
• rak jeter
• ezofagični rak
• rak mehurja (4-krat več pri kadilcih)
• rak želodca
• ledvični rak
• levkemija (rak krvi)
• rak testisa
• rak dojk
• rak materničnega vratu
• rak prostate: pogostejše, a tudi pogosteje smrtonosne vrste raka za kadilca
• Kadilci tudi trpijo zaradi drugih bolezni, vključujejo:
• Pljučne bolezni: KOPB, bronhitis, emfizem, astma, težji napad na astmo, pljučnica
• Srčna bolezni: možganska kap, aortna loma, bolezni srca, ateroskleroza, tkiva, kri, hiperholesterolemija, anevrizme, Buergerjeva bolezen, hipertenzija
• Težave z očmi: povečuje možnost za nastanek katarakte in slepote
• Plodnost: erektilna disfunkcija, manjše število spermijev, zmanjšana plodnost pri moških in ženskah, zgodnja menopavza
• Drugo čiri bolezni, periodontalna bolezni in dlesni okužbe, hipertiroidizem (Gravesova bolezen), osteoporoza, diabetes tipa 2, bolj resnih zapletov pri diabetesu, ki so nagnjeni k Alzheimerjevo boleznijo, zmanjšana celjenje ran (zlasti po operaciji), bledo kožo in gube.
• Kajenje med nosečnostjo je povezano z manjšo porodno težo in večjim tveganjem za smrt ploda.

Zdravstveni učinki dajanja v dima

Pasivno kajenje lahko povzroči tudi številna vprašanja v zvezi z zdravjem, zlasti pri otrocih.

Pri pasivnem kajenju so povezane naslednje vrste raka:

• pljučni rak
• rak grla
• nosni septum
• možganski rak
• rak na mehurju
• rektalni rak
• rak želodca
• rak dojk
• rak jeter
• limfom
• levkemija

Posebno nagnjeni k učinku pasivnega kajenja so otroci rastejo s kajenjem staršev. Večja je verjetnost, da:

• SIDS (sindrom nenadne smrti pri dojenčku)
• astma
• dihalne alergije
• učenje
• okužbe ušesa

Ocenjuje se, da je pasivno kajenje vodi do 3000 smrti iz pljučnega raka v ZDA vsako leto. Pasivno kajenje je povezano tudi z drugimi boleznimi, kot so KOPB, pljučna okužba in bolezni srca.