Anestezija v zobozdravstvu: vrste, opis in metode

Zobobol je težava, s katero se skoraj vsakdo sooča. To je znak določene bolezni organov dentoalveolarnega sistema. Te bolezni potrebujejo terapevtsko, včasih pa tudi pri kirurškem zdravljenju. Pogosto ljudje odložijo izlet zobozdravniku zaradi strahu pred bolečino med zdravljenjem zob.

Moderna zobozdravstvo brez bolečin

Relativno pred kratkim so nekatere medicinske manipulacije, ki so povezane z neprijetnimi občutki za bolnika, lahko opravljali brez predhodne zobne anestezije, zato je logično, da se večina ljudi boji zobozdravstvene pisarne. Preložitev potovanja na zdravnika "Do zadnjega" oseba z običajno kariozno boleznijo lahko ogrozi pojavljanje različnih vrst zapletov bolezni, ki lahko zahtevajo izvajanje zobne kirurgije.

Danes v vseh zobozdravstvenih ordinacijah in klinikah specialisti opravljajo zobozdravstveno oskrbo brez bolečine, za katero se v zobozdravstvu uporabljajo različne vrste anestezije.

Pod lokalno anestezijo v zobozdravstvu razumemo popolno izginotje ali zmanjšanje občutljivosti na posameznih področjih ali po telesu. Najpogosteje je to mogoče doseči z uvedbo zdravil, ki motijo ​​prenos bolečin v možganih glave s strani izdelka zobozdravstvene intervencije. Anestetiki v zobozdravstvu so potrebni, da oseba med zobozdravstveno oskrbo ne čuti bolečin. Mirno obnašanje bolnika daje zobozdravniku možnost, da v zahtevanem obsegu opravi kirurške ali terapevtske manipulacije, dovolj hitro in kakovostno.

Indikacije za anestezijo v zobozdravstvu

Uporablja se anestezija med izvajanjem takšnih manipulacij:

• depulpacija (amputacija pulpe) ali ekstirpacija;
• zdravljenje globokega kariesa;
• iztirjenje (odstranitev) zoba;
• nekatere vrste ortodontskega zdravljenja;
• priprava za zobno protetiko;
• druge kirurške manipulacije.

Bodite pozorni: povprečne karies lahko tudi indikacija za anestezijo, saj regija meji na dentina in sklenine plasti je zelo občutljiva, in bolečine v zobozdravstvenih storitev v tem primeru pojavljajo zelo pogosto.

Sorte zobne anestezije

Zobna anestezija je razdeljena na splošno (anestezija) in lokalno. Sprejemamo tudi razliko med nefarmakološko in medicinsko anestezijo.

Obstaja več vrst ne-zdravilnih anestezij:

• elektroalgezija;
• avianalgezija;
• računalniška anestezija;
• anestezija s hipnotičnim delovanjem.

Medicinska anestezija vključuje injiciranje anestezije, ki začasno blokira impulz. Po določenem času se agent razcepi in občutljivost je povsem obnovljena. Moderne bolečine proti bolečinam zdravila se med zdravljenjem izognejo popolnoma neprijetnim občutkom.

Splošna anestezija med zdravljenjem zob se uporablja relativno redko in med prisotnostjo posebnih indikacij. Praviloma se uporablja pri maksilofacijalni kirurgiji.

Lokalna zobna anestezija

Pred mnogimi manipulacijami se izvaja lokalna anestezija. Za telo je za razliko od anestezije veliko varnejše. Do nedavnega so bili najbolj popularni anestetiki Lidocaine, Novocaine in Adrenaline, danes pa uporabljajo učinkovitejše droge.

Obstaja več vrst lokalnih anestezij:

• infiltracija;
• vloga;
• intraligamentarno;
• dirigent;
• steblo;
• intraozno.

Anestezija aplikacije

Zagotavlja površinsko anestezijo. Anestezijo izvedemo z nanašanjem pripravka v obliki mazila ali z razprševanjem pršila na sluznico ustne votline. Najpogosteje se uporablja v aerosolnih pločevinkah 10% lidokaina.

Aplikacijska anestezija se uporablja za zmanjšanje občutljivosti mehkih tkiv na območju, kjer se bo injiciranje izvajalo, kot tudi med odpiranjem malega suppuration in mukoznega zdravljenja (z gingivitisom in stomatitisom). V medicinski praksi ga je mogoče uporabiti pred odstranitvijo plošče v vratu in v ortopediji - med pripravo zoba za obračanje (protetika).

Infiltracijska anestezija

Ta anestezija omogoča anestezijo majhnega območja sluznice ali enega zoba. Uporablja se pri zdravljenju globokih kariesa in pri odstranjevanju nevrovaskularnega snopa.

Najpogosteje se injekcija izvaja v projekciji vrha korena. V tem primeru anestetik začne blokirati občutek bolečine na ravni živčne veje. Zgornji zobi so praviloma tako anestezirani, saj sorazmerno majhna debelina zgornje čelne kosti omogoča, da se anestetik enostavno prenese v živce.

Anestezija prevodnosti

Potrebno je, če je infiltracijska anestezija nima želenega učinka ali potrebo po Anestezirati serije več zob. Prav tako se uporablja pri iztrebljenju zobe periostitisa in odpiranje abscesov, s gnojni drenažno komoro, kot tudi poslabšanje kroničnega periodontitisa. Injection omogoča, da "izklopiti" začasno celoten živčni vejo.

V večini prejšnjih manipulacij maksilarni Palatalan in proizvodnjo tuberalnuyu regionalno anestezijo in analgezijo za mandibularnih - ali mandibular torusalnuyu.

Stemska anestezija

Stemska anestezija v zobozdravstvu se lahko izvaja le v stacionarnem okolju. Indikacije za njegovo izvajanje so lahko resne poškodbe malarnih in čeljustnih kosti, nevralgije (obraznega živca), pa tudi bolečine z višjo stopnjo intenzivnosti. Ta vrsta anestezije se uporablja tudi pred začetkom operacije.

Injekcijo anestetika se opravi na dnu lobanje, kar omogoča takojšen odklop spodnjih in zgornjih čelnih živcev. Rezultat po anesteziji s steblo je veliko časa in moči.

Kontraindikacije

Pred uporabo anestezije mora zdravnik vsekakor ugotoviti, ali ima oseba alergijo na zdravila ali hude telesne bolezni.

Kontraindikacije za uporabo lajšalci bolečin so lahko:

• akutne kardiovaskularne bolezni v anamnezi (kapi ali srčni infarkt pred manj kot 6 meseci);
• alergijski učinki po uporabi anestetikov;
• določene hormonske motnje v ozadju bolezni endokrinega sistema (tirotoksikoza itd.);
• diabetes.

Pozor: Pri dekompenzirani obliki endokrinih bolezni je treba človeško zdravljenje izvajati le v stacionarnih pogojih. Potrebna je velika skrb opazujte med anestezijo nosečnicam in otrokom.

Sodobni bolečine proti bolečinam

Pri lokalni anesteziji se uporablja Novocain (danes se manj in manj uporablja) in Lidocaine (10% za aplikacije in 2% za injekcije). Za podaljšanje in intenzivnost učinka v raztopinah teh zdravil pred injiciranjem se najpogosteje dodajajo "sledi" adrenalina.

Takšni sodobni anestetiki kot:

• Mepivakain;
• Articaine;
• Ubistezin;
• Ultracaine;
• Septonest;
• Skandinavski.

Ti izdelki se dobavljajo v posebnih posodah - preprogah, nameščenih v telesu injekcijske brizge jekla. Iglo za enkratno uporabo se navije posebej na brizgo, njegova debelina je veliko manjša od običajne igle za injekcije.

Brezpogojna prednost karpalne anestezije je, da so injekcije skoraj brez bolečin. Poleg tega nekatera zdravila že vsebujejo norepinefrin ali epinefrin za daljši in močnejši učinek.

Anestezija za otroke

Ni anestetikov, ki bi ga lahko imenovali popolnoma varno za vse otroke. Pri otroku je za organizem značilna zelo visoka občutljivost za katerokoli zdravilo, zato je tveganje za zaplete po injekcijah največje.

Do nedavnega so se za anestezijo uporabljali Novokain in Lidocaine, za danes pa so najvarnejša sredstva za otroke Mepivacaine in Arikain.

Med zdravljenjem otrok zdravniki izvajajo takšne vrste anestezije:

• Infiltracija;
• Aplikacija;
• Vodenje;
• Intraligamentarni.

Bodite pozorni: otroci imajo precej veliko tveganje za psihogene zaplete, ker otroška psiha ni popolnoma oblikovana. Najpogostejši zaplet je kratkotrajna izguba zavesti, ki je posledica strahu in močnih čustev.

Najpogostejši zapleti po lokalni anesteziji

Med možnimi zapleti med anestezijo so:

• toksične reakcije (med prevelikim odmerjanjem);
• alergijske reakcije (med preobčutljivostjo na sredstvo);
• pekoč občutek in bolečina na mestu (pogosto je omenjena in je norma);
• podaljšana okvara občutljivosti zaradi poškodbe živčne veje z iglo (med kršitvijo pravil injiciranja).

Obstaja tudi možnost takih zapletov:

• zlom igle z injekcijo (zelo redko);
• videz modric (modric in oteklina) po injiciranju zaradi poškodbe krvnih žil;
• naključno grize mehkih tkiv (jezik, lica, ustnice) zaradi začasne izgube občutljivosti;
• trism (prehodni spazem) žvečilnih mišic (med poškodbo mišičnih vlaken ali živca);
• okužba tkiv (med neupoštevanjem pravil antiseptikov in asepsa zobozdravnika, kadar je okuženo območje okuženo z sluznico).

Uporaba sodobnih zdravil proti bolečinam omogoča zmanjšanje možnosti za številne zaplete.

Svetovanje bolnikom

Takoj pred obiskom zobozdravnika in pred zdravljenjem se je treba vzdržati pitja alkohola, saj lahko etilni alkohol zmanjša anestetični učinek mnogih zdravil.

Med čustvenim stresom pred spanjem je najbolje piti pomirjevalo (izvlečke matere ali valerijske, Afobazol).

Med slabostjo, vključno z - proti gripi ali ARVI, potovanje zobozdravniku je najbolje odloženo.

Ženske z menstrualnim ciklusom morajo čakati tudi zobozdravstveno zdravljenje, če obstaja ta možnost. V tem času se občutljivost na drog in živčno razdražljivost povečujeta. Zobna ekstrakcija in druge zobne manipulacije med menstruacijo lahko povzročijo podaljšano krvavitev.

Splošna anestezija

Pod splošno anestezijo je mišljena popolna izguba občutljivosti, ki jo spremljajo različne stopnje oslabelosti zavesti.

Splošna anestezija pri zobozdravniku se uporablja razmeroma redko in jasni znaki, ker je ta način anestezije popolnoma nevarno. Uporablja se med resnimi kirurškimi posegi v maksilofacijalni del.

Bodite pozorni: Do danes vse bolj Med zdravljenjem zob (vključno z otroki) se uporablja inhalacijska anestezija z dušikovim oksidom ("zabavni plin").

Indikacije za uporabo na splošno anestezija zobozdravstvo so:

• panični strah pred medicinsko manipulacijo;
• duševne bolezni;
• alergija na zdravila za lokalno anestezijo.

Kontraindikacije vključujejo:

• nestrpnost sredstev za anestezijo;
• hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
• bolezni dihal.

V načrtovanih ukrepov, ki vključujejo dajanje bolniku v stanju anestezije, bolnik je zaželeno, da opravi raziskavo, vključno z:

• krvni test za hepatitis in HIV;
• splošni pregled krvi;
• za objektivno oceno stanja srčnega odstranjevanja EKG.

V predoperativnem obdobju se mora bolnik vzdržati nikotina, alkohola ter pijače in hrane. Med prisotnostjo akutnih bolezni, je treba operacijo odložiti do popolne obnovitve ali obdobja odpusta. Splošno anestezijo med zobozdravnim zdravljenjem lahko opravljamo samo s sodelovanjem anesteziologa-reanimatorja.