Kaj je izpuščajoča dispneja?
Oteženo dihanje (dispneja) motnja imenovana ritem in globina dihanja, ki ga spremlja subjektivni simptomi v obliki občutek pomanjkanja zraka. V tem stanju se lahko bolnik pritožuje zaradi občutka pomanjkanja zraka, bolečine v predelu prsnega koša. To lahko zazna cianozo ustnic, izrazita bledica, povečana potlivost- pod podaljšanega očitno dispneje kože pridobiti siv odtenek in s postopnim šibkosti. V primeru izrazitega dispneja se lahko razvije napad zadušitve.
Vsebina
Klasifikacija dispnea
Klinične variante:
- Navdihujoča dispneja je značilno težko dihanje, ki izhaja iz navdiha. Eden prvih simptomov inspirativne dispneje je občutek pacienta, da ne more vdihavati dovolj zraka. Vdihavanje z inspiralno dispnejo je hrupno, pogosto spremlja hujezni, suhi kašelj. Vzrok za tako dihalno motnjo je zožitev lumena sapnika ali velikega bronhusa različnih genez.
- Kdaj izpuščajoča dispneja pacient ima težave pri poskusu izdiha. Naslednji vzorec je tipičen: kratek, prosti udarec in težko, težko izdihano. Ta motnja se razvije z zožitvijo lumina majhnih bronhijev.
- Dispnoe mešani - najpogostejša možnost v klinični praksi. Vzroke za to motnjo najdemo v zanemarjenih patologijah pljučnega in srčnega popuščanja.
Pogostost dihalnih gibov:
Tachypnea. Pogostost dihalnih gibov se poveča (od 20 minut ali več), dihanje je površno. Takšna respiratorna motnja je značilna za vročinske bolezni, bolezni krvi, vključno z anemijo, pri histeriji, pogostost dihalnih gibov doseže 60-80 minut.
Bradypnoe. To je patološko zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov (manj kot 12 minut). Ta položaj je značilen za poškodbe meningov in možgansko izražene hipoksije, acidoze (na primer diabetes mellitus, vključno z diabetično komo).
Glavni vzroki za dispnejo
- Srčna bolezen. V teh primerih se dispneja pojavi s fizičnim naporom in s hudo stopnjo bolezni - in v mirovanju. Srčne bolezni povzročajo inspirativno dispnejo.
- Patologija dihalnega sistema. Zoženja lumnu bronhijev in bronhiol- primer v primeru astme, hkrati pa se zmanjša ali elastičnost pljučnega tkiva - to zgodi pri kronični pljučni emfizem. Ti pogoji povzročajo izpuščajoče dispnejo. Najbolj nevarne bolezni, ki povzročajo dispnejo - strupene pljučnega edema, pljučne embolije (v tem primeru je označen z nenadnim pojavom respiratorne stiske in bolečine v prsih, ki spremlja napad spominja na klinično sliko angine) in obstrukcijo lokalno dihalnih poti.
- Presnova (bolezni endokrinih žlez ali nekaterih avtoimunskih bolezni).
- Možganska dispneja se razvije z draženjem respiratornega centra (z neposrednim izpostavljanjem v primeru krvavitve ali tumorja).
- Nevroze.
- Neurocirkulatorna distonija.
Ekspiracijsko dihanje
Zaradi ekspiracijske dispneje se zdi, da prsni koš praktično ni vpleten v dihanje, ampak ker je bil nenehno v položaju, značilnem za navdih.
Intenzivnost dispneja odvisna od faktorja vzročni, ki jo je povzročil, stopnjo in resnost bolezni, prisotnost mehanizma razvoj izpljunek izdiha dispneja. Zrak je tako lahko svobodno vstopi v pljuča, vendar je zaradi krč bronhialne stene edema in popolnoma vyhodit- to stanje lahko zapletena zaradi kopičenja sluzi, ki ima visoko viskoznost.
Za razliko od pacientov s srčno patologijo, bolniki z izpuščajno apnejo ne potrebujejo visokega položaja zgornje polovice telesa, vendar pogosto vztrajajo v prisilnem položaju. Pogosto, za izdih, pacient vzame značilno držo, pritrdi ramenski pas (ortopneja).
Bolezni, ki povzročajo ekspiracijo dispneja
- bronhialna astma- v tem primeru je označena povezava pojavitev očitno s kontaktom s izzove faktorom- lahko označi Seasonality bolezni ali pojav drugih simptomov alergijskih bolezni (urtikarija, srbenje);
- Obstruktivni napad bronhitisa na dispnejo v tem primeru spremlja simptomatologija, značilna za bronhitis (zvišana telesna temperatura, dihalna pomanjkljivost, akrocyanosis, šibkost).
- bronhiolitis;
- kronični emfizem;
- tumorsko poškodbo bronhijev;
- kronična obstruktivna bronhialna bolezen;
- pnevmoskleroza;
- tuja telesa, ujeta v dihalne poti (velika bronhija ali sapnik);
- krvavitev pljučne funkcije.
V nekaterih primerih se s temi boleznimi pojavi izpuščajoča dispneja paroksizmalno, medtem ko je v drugih bolnik nenehno prisiljen občutiti občutek neugodja.
Izpustni znak pri bronhialni astmi pogosto povzroča naslednji dejavnik:
- pogosteje se pojavi ponoči;
- fizični stres;
- stik z alergeni;
- resen stres;
- mraz;
- ostrih vonjav in drugih dražilnih snovi.
Klinične manifestacije
- Dolžina izhlapevanja. Ta parameter se znatno razlikuje, v več primerih lahko trajanje izdiha presega trajanje navdiha.
- Pomemben napetost mišic v prsnem košu, ki spremlja izdihanost.
- Izkrivljanje interkostalnih prostorov, kar kaže na spremembo intratorakalnega tlaka.
- Istočasno se med vdihavanjem jasno vidne žile vratu.
- S podaljšanim tokom bolezni, ki povzroča izpuščajoče dispnejo, na primer bronhialno astmo, tolkala prsnega koša razkriva opustitev spodnje meje pljuč.
- Svetloba žvižganje ali crepitus (škrtanje) med vydoha- ponavadi odkrijejo ti znaki med avskultatorni raziskave, včasih pa se ti zvoki lahko slišali na daljavo.
- Bolečine v prsih, ki spremljajo dihalno gibanje.
Diagnostika
Za razjasnitev vzroka in narave dispneje je treba opraviti naslednje teste:
- EKG;
- Rentgenski prsni koš;
- ECHO KG;
- določanje sestave plinov krvi;
- študijo življenjske zmogljivosti pljuč (ZHEL) ali pneumotahometrijo za določitev stopnje obstrukcije pljuč.
Pomoč pri izpuščajoči dispneji
- Prva pomoč. Pred prihodom zdravniške ekipe je treba pacientu dati sedel (ali polsedeč) položaj. Pomembno čustveno stanje pacienta: to vpliva na resnost napada, zato bi moral bolnik maksimirati pomiriti.
- Za odpravo napadov velja pripravki za bronhodilatore.
- Pri bronhialni astmi bolnik je hospitaliziran.
- Z naporom, ki ga je težko nadzorovati, je uporaba glukokortikosteroidni hormoni (v tabletirani ali injekcijski obliki).
- Obvladovanje akutnega napada je možno skozi uporaba ksantinov - eufilin ali teofilin.
- Zakaj je sredi prsnice težka težka diha
- Kaj je to - astma srca, simptomi in zdravljenje
- Kaj je pljučna infiltracija?
- Kaj je to? - Obstrukcija pljuč: klasifikacija in zdravljenje
- Kaj pomeni togo dihanje v pljučih odraslega: vzroki in zdravljenje
- Kako lahko zdravim lajšanje kašlja pri otroku
- Kaj je leninxna stenoza: simptomi, zdravljenje
- Obturacija in stiskanje atelektrisa pljuč: kaj je to?
- Kaj je značilno za paroksizmični spazmodični kašelj
- Kaj je pljučnica v pljučih: vzroki, simptomi in zdravljenje
- Kaj je bronhitis: znaki in zdravljenje vnetja?
- Lažne drobtine pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje
- Udarec sredi prsnice: vzroki, osnovne bolezni in zdravljenje
- Laringotracheitis: simptomi in zdravljenje, preprečevanje traheolaringitisa
- Bronhiolitis pri otroku: vzroki, znaki in metode zdravljenja
- Kaj naj storim, če imam napad panike?
- Prsi bolijo v sredini: možni vzroki
- Glavni simptomi in zdravljenje bolusne bolezni (emfizemov) pljuč
- Znaki in simptomi pljučnice
- Kaj je vzrok bolečine v prsnici na levi?
- Bronhialna astma - opis nosologije in kode mikrobov 10