Kaj je to - astma srca, simptomi in zdravljenje

Srčna astma - akutna slabo neuspeha ventrikularna, ki se razvije zaradi zastoja krvi v pljučnem obtoku, pa tudi zaradi intersticijske pljučnega edema. Napadi bolezni navadno spremljajo povečan pritisk, tahikardija, vznemirjenost, cianoza obraza

Diagnoza temelji na ugotovitvah pregleda, kot tudi pri vrednotenju kliničnih simptomov, EKG, rentgenskih slik na prsih, zgodovine.

Napadli z nitroglicerinom, diuretična in hipotenzivna zdravila, narkotični analgetiki, krvavitev, kisikova terapija, uporaba turnirjev na udih. Razmislimo podrobneje o tem, kaj je srčna astma, simptomi in zdravljenje, pa tudi zagotavljanje nujne nege pri razvoju napada.

Srčna astma - kaj je to?

Astma srca je klinični sindrom, za katero so značilni nenadni napadi dispneja, ki se lahko obdajajo z zadušitvijo. V kardiologiji se ta bolezen pripisuje hudim tokotam akutne leve srčne odpovedi, kar otežuje kardiovaskularne in druge bolezni. Srčna astma skupaj z močnim zmanjšanjem kontraktilnosti miokarda in stagnacijo krvi v sistemu majhnega kroga krvnega obtoka, zaradi česar je akutna kršitev dihanja in kroženja.

Vzroki

Glavni vzroki za nastanek astme srca so:

• akutna odpoved levega prekata;
• aortna insuficienca;
• mitralna stenoza.

Zaradi poslabšanja levega prekata je pljučni edem, kar vodi do kršitve izmenjave plinov v pljučih. Pojavi se kratka sapa, včasih se lahko razvije refleksni bronhospazem, ki otežuje proces dihanja. Tako poslabšanje lahko povzroči intracavitarni tumorji srca ali atrijske tromboze.

Takšni patološki procesi se najpogosteje pojavijo pri takih boleznih cirkulacijskega sistema kot anevrizma srca, kardioskleroza, aritmija, hipertenzija, postpartalna kardiomiopatija, aortne pomanjkljivosti srca, miokarditis itd. Zelo nevarne so tlak narašča, ki ga spremlja prekomerna obremenitev miokardija levega prekata.

Verjetnost napada bolnika se poveča v naslednjih primerih:

• povečan krvni obtok (telesna aktivnost, zvišana telesna temperatura) in cirkulacijska kri;
• ugotovitev bolnika v položaju, ki je nagnjen;
• močna čustvena razčlenitev.

Vsi ti primeri prispevajo k povečanju pretoka krvi v pljuča. Pred začetkom napad človek pogosto počuti nelagodje v prsih področju, je srčni utrip, kašelj se lahko pojavijo. Razvoj bolezni lahko izzove in extracardiac vzrokov: resni problemi z prekrvavitev možganov, nalezljivih bolezni, akutnega glomerulonefritisa, astme in tako naprej.

Simptomi

Simptomi napada astme so:

• tesnjenje v prsnem košu;
• pojavili se v prejšnjih 2-3 dneh dispneja;
• Kašelj med sprejetjem horizontalnega položaja ali z malo fizičnega napora.

Napadi astme se običajno pojavijo ponoči med spanjem, ko se oslabi adrenergična regulacija in se pretok krvi v sistem majhnega kroga poveča, ko oseba leži. Napad skozi dan običajno poteka z nevro-psihičnim ali fizičnim naporom.

Simptomi bolezni se nenadoma razvijajo in prisilijo osebo se zbudijo iz občutka akutnega pomanjkanja zraka in povečane dispneje, preide v zadušitev s spremljajočim suhim kašljem. Osebi postane težko ležati in je prisiljen stati pokonci, dihati skozi usta in komaj govoriti.

Pacient običajno postane živčen, nemiren, ima občutek panike strah pred smrtjo. Med pregledu zdravnik ugotavlja naslednje simptome: cianoza na področju nohtov prstnimi in nosno-ustnične trikotnika, zvišan krvni tlak, tahikardija. Pri auskultaciji se pojavijo skopi ali suhi majhni mehurčki, najpogosteje v spodnjih predelih pljuč.

Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Če ima oseba mitralno stenozo, ti napadi pojavljajo zelo pogosto, saj je kri v kapilarah in venah pljučnem obtoku ne stagnirale zaradi refleksno zoženje pljučnih arteriol.

Napadi srca v astme lahko za vedno izginejo za razvoj odpovedi desnega prekata. Včasih se srčna astma lahko spremljajo refleksno bronhospazem z bronhialne obstrukcije, ki je lahko zaplete diferencialno diagnozo bolezni z bronhialno astmo.

V primeru hudega in dolgotrajnega napada astme se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• videz "sive" cianoze;
• hladen znoj;
• padec tlaka;
• nabreknejo na vratu;
• močan upad moči;
• impulz postane navojni.

Srčna astma lahko privede do pljučnega edema naenkrat ali v naraščajočih resnosti bolezni, kot je razvidno s pojavom bogate Penina sputuma pomešamo s krvjo, hudo orthopnea, vlažnih piskanjem pri dihanju.

Srčna astma: nujna oskrba

Če je oseba imela napad, je najprej treba poklicati reševalno vozilo in natančno opisati dispečerja simptome bolezni. Pred prihodom zdravniške ekipe je treba osebi zagotoviti prvo pomoč. Vse ukrepe je treba izvesti hitro in dosledno. Glavna stvar je pomagati olajšati delo srčne mišice in preprečiti stagnacijo krvi. Nujna oskrba se izvaja na naslednji način:

• Pacientu je treba poloziti na postelji. Zahvaljujoč temu bo pacient spustil noge, zmanjšal bo obremenitev srca.
• Prezračite sobo in, če je mogoče, postavite osebo bližje odprtini okna.
• Vsa oblačila, ki stisnejo telo (modrte, kravato, pas) in motijo ​​normalno krvni obtok, je treba oslabiti ali odstraniti.
• Če je tonometer, merite krvni tlak pri bolniku. Če je normalna ali povečana, mora bolnik pod bolnikom paziti, da nitroglicerin uporablja validol. Te tablete se mora popolnoma raztopiti. Če obstajajo spreji, ki vsebujejo nitroglicerin, bodo njihova uporaba učinkovitejša. Toda pod zmanjšanim pritiskom je tako zdravilo prepovedano. V tem primeru je priporočljivo uporabljati validol.
• Noge bolnika morajo biti nameščene v bazenu s toplo vodo. To je treba storiti nekaj minut po tem, ko bolnik vzame sedel položaj.
• Ker napad lahko povzroči pljučni edem, je precej učinkovit ukrep vdihavanje hlapov etilnega alkohola. V ta namen se v tej tekočini navlaži kos gaze in pacientov obraz. V odsotnosti alkohola lahko uporabite vodko, vendar morate vedeti, da je koncentracija etanola v njej veliko nižja, kot je potrebno.

Tudi potreba bodite pozorni na depresivno čustveno stanje bolnika. V ta namen se uporabljajo sedativi in ​​psihoterapija. Zagotovljena pravočasna pomoč rešuje življenja. Bolnik z astmo napadom je treba hospitalizirati v bolnišnici, tudi z uspešnim aretacijo napada pred prihodom nujnih zdravnikov. Prva pomoč ne sme škodovati zdravju pacienta. Zaradi razvoja resnih zapletov je prepovedano samostojno zdravljenje doma.

Zdravljenje

Ko srčna astma zaradi povečane prepustnosti kapilar v pljučnem tkivu začne vstop plazme, zlasti v peribronchial, perivaskularnih prostorih. To vodi k razvoju pljučnega edema. Zaradi tega se slabi prezračevanje pljuč in normalna izmenjava plinov med krvjo in alveoli pljuč.

Da bi ublažili napad srčne astme, Pacientu je zagotovljen maksimalni počitek, medtem ko sedi v udobnem položaju z nogami ravno. Zdravljenje vključuje jemanje podjezičnega nitroglicerina ali korinfarja, hkrati pa nadzor krvnega tlaka do subjektivnega olajšanja stanja.

Zdravljenje bolezni, skupaj s težko dispnejo in bolečino, poteka z uporabo narkotičnih analgetikov - pantoponom ali morfina. Z dihalno depresijo, možganskim edemom, kroničnim pljučnim srcem, bronhospazmom jih lahko nadomestimo z nevroleptanalgičnim zdravilom - droperidolom.

Pri zastoju venske krvi in ​​arterijske hipertenzije se uporablja metoda izlivanja majhnega kroga krvnega obtoka - krvavitev. Če ni kontraindikacij takšnega zdravljenja naloži na ud pasovi, stiskanje žil in venskega zastoja je umetno ustvarjena na obrobju.

Zdravljenje srčne astme se izvaja s pomočjo korekcije arterijskega pritiska z diuretičnimi zdravili (furosemid, lasix) in hipotenzivnimi zdravili. Skoraj vedno med napadom izvajamo administracijo raztopin srčnih glikozidov, kot sta digoksin ali strophantin.

Zdravljenje z eupilinom je lahko učinkovito v mešani obliki bronhialne in srčne astme, pa tudi pri mitralni stenozi. Če srčno astmo spremlja motnja srčnega ritma, se uporablja elektropulzivna terapija. Po prijetju napada se izvede nadaljnja obravnava ob upoštevanju vzrokov bolezni.

Torej, če je bil napad srčne astme, ki je brez zagotavljanja pravočasne napovedi medicinskega zdravljenja skoraj vedno neugodna, saj lahko privede do pljučnega edema in smrti. Če se napad uspešno odpravi in ​​redno jemlje potrebna zdravila, je napoved zelo ugodna.