Kaj je lobotomija: opis operacije in njegove posledice

Lobotomijo - kirurška metoda za zdravljenje duševnih bolezni, katerih pomen je ločitev ali razbijanje povezave enega od delov glave možganov z ostalimi svojih mestih. Praviloma pojem "lobotomija" sam po sebi pomeni odklop katerega koli čelnega dela z ostalimi možgani. To je nevrokirurški kirurški poseg, ki se trenutno ne uporablja, to je že zgodovina.

Ta obravnava je bila razvita v tistih letih, ko ni bilo učinkovita farmakoloških sredstvo za zdravljenje shizofrenije, motenj v duševnem vedenje z halucinacij in blodenj, ko je psihiatrični bolniki zelo ogroža življenje drugih. Po nastanku aminazina (zdravilo vrste antipsihotikov), je lobotomija postala neupravičena metoda zdravljenja. Toda okoli tega pojma gre veliko strašnih zgodb in legend, ki se v našem času še vedno znova pojavljajo. Kakšen grozljiv način zdravljenja, ki ga je ustvaril in ga prvič uporabil, se boste seznanili s posledicami te operacije, ko ste se seznanili s tem člankom.

Zgodovina lobotomije

Ustanovitelj te vrste kirurškega posega je Dr. Egash Moniz (Monish) iz Portugalske. Leta 1934 se je na srečanju nevrologologov zelo zanimal za enega od poskusov njegovih kolegov, ki so izrezali prednji del precej razdražljive in agresivne opice po imenu Beki. Zaradi odstranitve teh možganov je opica postala obvladljiva in tiha.

Egaš je predlagal, da se ta poskus izvede v javnosti. V tistem času ni bilo učinkovitih zdravil, ki bi se lahko spopadle z agresijo in navdušenjem duševno bolnih bolnikov. Ti ljudje so bili izolirani v psihiatričnih bolnišnicah, oblečeni na njih Napenjanje srajce (ki ni bil vedno varen za medicinsko osebje) je bil postavljen v prazne komore, kjer so bile obzidje prevlečene tako, da bolniki niso mogli škodovati ljudem okoli sebe ali sami.

Kaj je lobotomija: splošni koncepti

V veliki meri kot takega ni bilo nobenega zdravljenja, bolniki so bili "zaprti" v duševnih bolnišnicah, kjer je bilo skoraj nemogoče vrniti v polnopravno življenje. Zato so se zdravniki borili za razvoj učinkovitega načina zdravljenja teh ljudi. In tako je predlagal Egash Monish lomite enega od čelnih delov človeških možganov, saj so čelni deli odgovorni za duševno ustreznost človeškega vedenja.

Po določenem času po medicinskem kongresu leta 1936 pod vodstvom Egas kirurg Almeida Lima lobotomijo človeka, je bila prvič izvedena na svetu. V lobanji ženske, ki je trpela zaradi paranoje, so bile izvrtane dve luknji, skozi katere je bil uveden alkohol, ki je uničil del možganov čelnega dela. Operacija je bil imenovan leucotomy (prevedena iz grške λευκός - bela, kot je vodja snovi možganov na svetlo belo in τομή - oddelku). To pomeni, da nič ni bilo odstranjeno iz lobanjske votline. Bolnikovo stanje se je izboljšalo in navdihnilo uspeh, zdravniki so začeli uvajati ta način zdravljenja.

Kasneje je Egash Monish izpopolnil to operacijo. Poseben kirurški instrument - leukotom, ki prekinejo možgansko tkivo z zanko žice. Od 20 ljudi, ki so bili lobotomirani, sedemnajstih je začelo izboljševati svoje zdravje, drugo 7 pa je imelo majhen učinek in 6 absolutno ni imelo učinka. Niso bili zelo pozitivni rezultati, ki niso prenehali z Egashom, in je še naprej uporabljal ta način zdravljenja, leta 1949 pa je celo dobil Nobelovo nagrado za svoj prispevek k zdravljenju zapletenih duševnih motenj.

Zamisel o Monishu se je hitro in aktivno ujela v ZDA. Nevrokirurg James Watts s psihiatrom in nevrologom Walterjem Freemanom je začel proizvajati lobotomijo, ki je prav tako zahtevala vrtanje lukenj v lobanji, in zato ni bilo na voljo večini psihiatričnih klinik (ker je za to potreboval poseben zdravnik, nevrokirurg). Freeman si je zastavil nalogo poenostavitve lobotomije, tako da bi vsak psihiatar lahko sam izdelal to operacijo. In čez nekaj časa je predlagal operacijo, imenovano transorbital lobotomy.

Kaj je transorbitalna lobotomija?

Ta kirurški poseg je bil opravljen brez vrtanja v lobanji odprtin. Dostop do možganov glave je bila izvedena s pomočjo očesne vtičnice.

1. Po zdravljenju z anestetikom je bila koža prekrita z očesnim delom kože.
2. Instrument za delovanje, podoben nožu za razdelitev ledu, je bil vstavljen v področje vtičnice.
3. Posebne kladivo piha proizvedene v območju orbiti prodrli tanke kosti plast, nož obrat v možganih pod kotom 15-20 stopinj glede na navpičnico in eno živci gibanja smo razrezali, ki smo združili z drugim delom prednjega dela glave možganov.
4. Noz je bil vzeti, sondo je bila nameščena, da bi odstranila uničene celice in kri, rana je prišla.

Ker možgansko tkivo glave do bolečine ni občutljivo, je Walter Freeman predlagal, da se ta intervencija brez anestezije, pod električnim sunkom, še bolj približati celoten postopek običajnim psihiatričnim bolnišnicam.

Ko je čas minil, je Walter Freeman izvedel lobotomijo enega po enega, zelo hitro je število operacij doseglo število 3500 ljudi. Walter je govoril o "pozitivnem" učinkih teh operacij, vendar ni šel v podrobnosti. Toda v resnici rezultati niso bili tako spodbudni. Večina bolnikov, čeprav niso postali tako agresivni, a so izgubili svoje duševne sposobnosti, so pali v stupor, začeli urinirati pod sebe.

Freeman je imenoval te pojave kirurško razmnoževanje otroštva, verjamejo, da je tako, da možgani človeške glave segajo v mlajši duševni čas. Verjetno je mislil, da se bodo v prihodnosti vse izgubljene veščine razvijale, "odraščanje" bi se ponovilo. Zato je predlagal, da se ti bolniki obravnavajo kot neposlušni otroci. Ampak, na žalost, izgubljene spretnosti niso bile znova vzpostavljene, večina ljudi je ostala uničujoče do konca svojega življenja.

Zdaj morajo zdravniki najprej obvestiti pacienta o tem, kaj bo storjeno, kako super tveganje in možne zaplete, in šele nato opravijo zapleteno duševno ali fizično zdravljenje. Bolnik je dolžan razumeti tveganje, sprejeti ustrezno odločitev in podpisati potrebne dokumente. Vendar pa ti bolniki v času lobotomije niso imeli teh pravic, vendar jim ni bilo všeč veliko obveščenega soglasja. Dejstvo je, zdravniki lahko naredijo karkoli.

Freeman je dejal, da duševno bolna oseba ne more podati soglasja za lobotomijo, ker ne more uresničiti vseh koristi od njega. Toda preprosto, tako, zdravnik ni odnehal. Če se ni strinjal s pacientom, se je obrnil k njegovi družini v upanju, da bi dali svoje soglasje. Še slabše je, ko se je pacient že strinjal, vendar se je v zadnji sekundi premislil, je zdravnik še vedno izvedel operacijo, tudi če je moral "odklopiti" osebo.

V večini primerov bolnik se je moral strinjati z operacijo proti njegovi volji: paciente so odločili kirurgi ali družinski člani, ki verjetno niso želeli škodovati, vendar so bili neodgovorni za zdravljenje.

Posledice po lobotomi

Varno je trditi, da so bili zelo redki primeri, ko so lobotomije zdravili zaradi duševnih bolezni, ne da bi škodovali zdravju ljudi. Najpogosteje so rezultati lobotomije so bili precej obžalovanja vredni. Katere zaplete so se pojavile po lobotomi? Let`s consider:

• epileptični napadi;
• infekcijski zapleti (encefalitis, meningitis);
• šibkost mišic v okončinah (paraliza in paresis);
• kršitve nadzora nad delom medeničnega organa (odmiranje in uriniranje);
• motnje govora;
• izguba občutljivosti;
• smrtni izid (do 6% vseh primerov);
• hitro povečanje mase osebe;
• čustvena neumnost, znatno zmanjšanje inteligence (bolniki po operaciji so imenovali "zelenjava" in primerjali s hišnimi ljubljenčki).

Očitno ni mogoče vedno primerjati z odstranjevanjem duševnih motenj s pomočjo lobotomije z drugimi "učinki" teh operacij. In v celoti, absolutno ni vedno zdravljenje z lobotomijo in iz psihiatričnih bolezni. Ob upoštevanju statistike, za eno tretjino operiranih ljudi operacijo je bil neuporaben, vendar za tretjino so spremljali pomembni zapleti, le tretjina bolnikov pa je dobila določen terapevtski rezultat.

Kdaj je bila ukinjena operacija lobotomije?

Vsi nevrokirurgi niso podpirali tega načina zdravljenja. Zelo pogosto so razmišljali povečan traumatizem teh postopkov, o neugodnosti tega načina zdravljenja. Sorodniki bolnikov, ki so bili vrnjeni, delujejo v stanju "zelenjave", so začeli pisati pritožbe in peticije, tako da je to nečloveško ravnanje prepovedano.

Edina stvar, ki je večina zdravnikov konvergirajo mnenje, da bi lahko lobotomijo se uporablja le v tistih primerih, če nobeden od obstoječih na čas zdravljenja (vključno z elektrošokom, zdravljenju z insulinom) niso pokazali nobenega pozitivnega učinka, in človek je bil zelo agresiven in lahko škodujejo drugim ali samim.

Ampak ob istem času, lobotomy postopoma začeli pridobivati ​​zagon in celo v najbolj banalnih situacijah. Na primer, eden od otrok v starosti 12 let je bil opravljen lobotomijo zaradi svojega slabega vedenja in neposlušnosti. In to absolutno ni en primer. Zloraba takšnih kirurških terapij, kot je lobotomija, na žalost, je bila opažena več kot enkrat.

Padec lobotomije se pojavi v 50. letih prejšnjega stoletja. V Sovjetski zvezi, po proučevanju učinkovitosti zdravljenja z lobotomijo 400 bolnikov leta 1950, je Ministrstvo za zdravje izdalo odlok o uradni prepovedi tega načina zdravljenja. V nekaterih državah, kot so Norveška, Amerika, Francija, Anglija, Indija, Belgija, Španija, Finska in nekatere druge lobotomije, so bili proizvedeni do 80. let 20. stoletja. Natančen datum prepovedi izvajanja teh grozljivih operacij ni.

Po preiskavi nekaj primerov lobotomijo, leta 1977 Nacionalni odbor Human Varstvo vedenjske in biomedicinskih raziskavah je prišel do zaključka, da je le v nekaterih primerih je ta operacija upravičena, in, na splošno, popolnoma neučinkovita. In sčasoma se je to zdravljenje potopilo v pozabo. Pomembno vlogo je igral z dejstvom, da je nevroleptik Klorpromazin (Klorpromazin) prvi sedež v svetu leta 1950. Ko se je začela uporabljati v psihiatrični praksi, je postala pomemben preboj v zdravljenju. In potem ni treba izvesti lobotomijo, da se zmanjša pojav psihoze, je zdaj mogoče z običajnim injekcijo.

Sodobni načini zdravljenja

Nevrokirurške metode zdravljenja duševnih motenj niso bile omejene samo na lobotomijo. Po prepovedi tega krutega zdravljenja so se razvili bolj varčnejši, na primer:

• limbična levkotomija;
• kapsulotomija;
• sprednja cingulotomija.

Pomen tega je v delni kršitvi jasno opredeljenih delov možganov. Toda te metode se uporabljajo samo v primerih odpornih odpornih vrst duševnih motenj, če noben drug sodoben način zdravljenja nima nikakršnega učinka.

To pomeni, da povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da je lobotomija - lepo barbarski način zdravljenja duševne bolezni, ki je danes že zgodovina. Uničenje delov možganov z instrumenti samo za normalizacijo duševnega stanja še ni bilo dolgo. Znanost je našla veliko bolj učinkovite in humane načine zdravljenja duševnih motenj.