Hirschsprungova bolezen pri otrocih simptome

Prvič se je ta bolezen manifestirala leta 1887 in jo je registriral danski pediater Harold Hirschprung. Opisano je bilo kot prirojeni gigantizem debelega črevesa. Hkrati znanstvenik ni mogel prepoznati začetne narave okužbe, temveč je svojo pozornost usmeril le na hipertrofično steno razširjenega debelega črevesa otroka.

Do danes je ta patologija znana pod njegovim imenom in ima tudi drugo ime prirojeno megakolon (idiopatsko). Hirschsprungova bolezen je dedna in če so bili primeri registrirani v rodu, se tveganje za razvoj takšne patologije večkrat poveča. Primeri bolezni Hirschsprunga je precej pogosta, najdemo ga v enem od 5000 bolnih dojenčkov.

Značilnosti in glavna opredelitev bolezni hirschstrub

Hirschsprungova bolezen je prirojena vrsta anomalije razvoj in oblikovanje debele otroške črevesa, ki se pojavlja v povezavi z inervacijskega regiji motenj debelega črevesa, še posebej pleksusa živci so njegova mišičasta in submucosa, ki so neposredno odgovorni za priložnost za potiskanje telesno hrano in druge vsebine v pravo smer za ta namen. Med prirojeno patologijo Grinsprunga je majhno področje črevesja popolnoma brez takšnih živčnih pleksov ali jih je zelo malo.

To stanje otrokovega organizma vodi v proces kršitve gibljivost črevesja otroka, razvoj trajnega zaprtja in kmalu lahko pripelje do močnega procesa zastrupitve novorojenčka. Pri novorojenčkih je klinična slika bolezni predstavljena v številnih oblikah. Potek bolezni je odvisen predvsem od obsega in višine mesta anglaglioze. Izkazalo se je, da je večji obseg nenormalne površine nahajajo nad in njegove lokacije glede na nenormalno kanala, so simptomi bolezni in simptomov svetlejša in močnejša.

Napačna nastala Distalni kolona lahko glavni vzrok za uničenje peristaltiko svojem spodnjem območju, prizadeta površina je prisotna ovira za udobno prehod hrane skozi črevesje. Konec koncev se v prevladujočih plasteh črevesja začne nabirati in kopičiti hrana, in se razvija redna zaprtost.

Sčasoma se začne vsa vsebina v črevesju kopičijo v kupu nad nepravilnim območjem širjenja, kar vodi do širjenja in povečanja proksimalnih delov v črevesju. Poleg tega se črevesna mesta, ki ležijo pod nenormalnim območjem, še naprej zadržujejo intenzivnejšo peristaltiko, kar vodi do hitre hipertrofije njenih sten.

Hirschsprungova bolezen pri otrocih

Hirschsprungovo bolezen je bila prvič označena pred mnogimi desetletji, vendar do našega časa razvoj in poreklo je ugotovljeno in ni znano povsem. Kot veste, je v času nastajanja otroka v maternici, petega do dvanajstega tedna razvoja oblikovali živčne končiče, ki so odgovorni za pravilno delovanje procesa otroka prebavnega sistema telesa.

Toda v nekaterih primerih, zaradi razlogov, ki še niso znani znanstvenikom, se ta razvoj ustavi na stopnji debelega črevesa. Dolžina prizadetega območja je lahko popolnoma drugačna, stopnja razvoja in resnost bolezni pa bo neposredno odvisna od tega. Nenormalno območje je lahko le nekaj centimetrov dolg ali zajame celotno območje debelega črevesa.

Nekateri strokovnjaki poroča o različici, da je vzrok za razvoj te bolezni lahko kršitev in nekatere mutacije znotraj strukture DNA celic. Dolgo je bilo ugotovljeno, da je patologija dedna po naravi, zato je tveganje patologije pri otroku v družini, v kateri so se takšni primeri že pojavili, večkrat povečal. V večini primerov se anomalija pojavi pri otrocih, mlajših od desetih let, pri čemer so vsi fantje izpostavljeni bolezni štirikrat več kot dekleta.

Simptomatologija bolezni

Hirschsprung bolezen se lahko pojavi pri otroku z različnimi simptomi, ki so lahko povezani s številnimi kombinacijami. Prve znake te bolezni je mogoče opaziti že v prvih dneh po rojstvu otroka. V primeru, ko je otrok ni zgodilo prebava v prvih dneh po rojstvu - to je resen razlog za skrbi, da bi morali starši mislijo o prisotnosti bolezni v telesu otroka. Najpogostejši simptomatologija pri otrocih do enega meseca upoštevamo:

1. Nenapolnjenost.
2. Stalno natepljen trebuh.
3. Pogosto zaprtje redno.

Takim simptomom, ko se otrok odrašča, se dodajo tudi drugi. Po enem letu lahko pride do prizadetega otroka simptomi:

1. Nenapolnjenost.
2. Pomanjkanje posebnega apetita, zavrnitev jesti.
3. Pogosto zaprtje.
4. Majhen dobitek v teži.
5. Neprijeten vonj iztrebkov, ki prihajajo ven, s tem vse, Calla je oblika tanke traku.
6. Med odstranitvijo popolnega gibanja črevesja se otrok ne pojavi.

Od samega začetka, ko je otrok vklopljen hranjenje materinega mleka, simptomatologija ni močno izražena. Hkrati lahko poltekočni iztis pacientu zlahka preprečijo prehod skozi obolelo območje. Težave, povezane z odstranjevanjem črevesa, se začnejo v času, ko starši uvedejo laktacijo v dnevno prehrano otroka, hrana pa postane debela na sestavi.

Praznjenje pričnejo opazno zgostiti, se zaprtje poveča in se v notranjosti pojavi povečanje črevesne ovire. In v primeru, da je bilo pri dojenčkih s to težavo mogoče obvladati uporabo klistir, ta postopek v prihodnosti nima več ustreznega učinka.

V drugem - tretjem mesecu po rojstvu otroka se zameglitev blata začne več dolgo, do šestega meseca obstajajo primeri odsotnosti neodvisnega stolčka, hudega napenjanja, po hranjenju otroka je redna regurgitacija ali bruhanje. Z razvojem teh simptomov mora otrok nujno vodi k pregledu lečečega specialista, kot je zaprtje bo napredovala le s časom, povzroča vedno zastrupitve in otrokov razvoj nevarne za normalno življenje patologije.

Otroci starejše starosti prav tako močno trpijo zaradi razvoja trdovratnega zaprtja, ki v nekaterih primerih traja od tri do sedem dni. Z ustrezno oskrbo in ustrezno zdravljenjem je proces zaprtja veliko lažje prenesti. V tem primeru morajo starši pravočasno ukrepati in poskušati rešiti ta problem s posebnim klistirjem za čiščenje otroškega telesa.

Prezrta metodologij na zdravljenje v vseh situacijah ne more popolnoma očistiti črevesja. Če se nepopolni postopek praznjenja preveč pogosto pojavi v spodnjem delu črevesja, se zbrano praznjenje močno strdi in se preklopi v kamne. Ti kamni lahko povzročijo nastanek črevesne ovire in povzročijo poseben pogoj, ki bo ogrozil življenje dojenčka.

Drug simptom, na katerega bi starši morali posvetiti posebno pozornost, je napenjanje. V otroku se začne pojavljati že od prvega trenutka po rojstvu. Kopiči v nekateri postavite pline začeli aktivno raztezati stene sigmoida in debelega črevesa, na koncu se tudi sam obraz otrokovega trebuha začne spreminjati. Tak otekel in velik trebuh se imenuje žaba, s prisotnostjo takega simptoma lahko zdravnik določi otrokovo bolezen.

Diagnoza Hirschsprungove bolezni

Videz otrokovega trebuha izgleda tako: popka se začne obrniti navzven ali je gladka, obstaja občutek, da je pod normalnim stanjem. Zaradi tega premika črevesja lahko želodec pridobi asimetrično obliko. Sprednjo trebušno steno je mogoče popolnoma redčiti, po palpaciji pa na njej natisnejo roke.

V času ankete zdravnik lahko zlahka prepozna pacientovo črevo, polno plinov, pa tudi izpraznitev. V tem primeru ima črevesje lahko veliko velikost, ima kamen in gosto obliko. Včasih je črevesje tudi mehko, kar je odvisno predvsem od doslednosti v njej. Po postopku palpacije lahko specialist poveča peristaltizem črevesja.

Če ne zagotavljate ustrezne oskrbe, ko odraste, bo vaš otrok povečanje simptomatologija splošne zastrupitve bolnega organizma. Starejši otrok postane, bolj se začne pojavljati sekundarne spremembe v telesu, ki so povezane s kronično intoksikacijo. Otroci večinoma razvijajo proces anemije in beljakovin - pomanjkanje energije v telesu.

Napihnjen in dojenčkova čreva, polna izpraznjenega tlaka na diafragmu, ki povzroča stiskanje in nadaljnjo deformacijo okostja v prsnem košu. Rezultat je popolna kršitve dihanja prezračevanja v pljučnem tkivu in kot posledica recidiva s bronhitisa in pljučnice.

Drug znak bolezni je driska in pojav emetike želje. Najpogosteje se pojavljajo že v zadnjih stopnjah bolezni zaradi močne stopnje zastrupitve v človeškem telesu ali zaradi razvoja črevesne ovire. Bruhanje, ki se pojavi v povezavi z bolečino, je pomemben dejavnik. Lahko poroča, da je v črevesju prišlo do popolne ovire ali perforacije črevesja in začetka razvoja peritonitisa.

Paradoksalno driska, ki se lahko pojavijo tudi pri novorojenčkih, pogosto povzročijo smrt. Ta dejavnik povzroča hiter razvoj disbioze ali vnetja v sluznicah, kar bo spremljalo razvoj ulcerativnih formacij.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Terapija zdravljenja bolezni s pomočjo konzervativnih metod se šteje za neučinkovito in zdravljenje je treba začeti kot glavni pripravek za operacijo na črevesju otroka. Edina učinkovita metoda za premagovanje te bolezni se šteje za operacijo. V vsakem primeru bolezni se uporablja individualen pristop in določen načine za zdravljenje:

1. Uporaba konzervativnih metod kroničnega zaprtja, dokler vprašanje o primernosti uporabe operacije ni popolnoma razrešeno.
2. Odlog operacije za nekaj časa, za katerega se uporabljajo načini uporabe začasne kolostomije.
3. Hitro kirurško poseganje.

Pri izbiri metode takih metod zdravljenja, mnenj in branja Zdravniki, ki se zdravijo, so precej drugačni. Nekateri kirurgi pravijo, da je za dojenčke do enega leta potrebna kolostomija, medtem ko drugi menijo, da je mogoče tak postopek izvajati le za otroke po enem letu življenja in šele, ko je nemogoče doseči popolno praznjenje črevesja. Nekateri pa menijo, da je treba bolnika obravnavati strogo konzervativno do trenutka, ko niso popolnoma pripravljeni na radikalno operacijo. Praksa je pokazala, da so taktike najnovejših strokovnjakov najučinkovitejše.

Zdravljenje otroka

V zgodnjem otroštvu so dojenčki zelo bolni obvladovanje s kompleksnimi kirurškimi terapijami. Poleg tega je vredno razmisliti, da je rehabilitacija in pooperacijsko obdobje zelo težko, obstaja tveganje za razvoj nekaterih zapletov. Vse te okoliščine samo povečujejo možnost smrti otroka.

V tem primeru obstaja še ena grožnja. Če začnete prenos operacije in zamudo z njeno uporabo, se bo v telesu pacienta začelo pojavljati sekundarne nevarne spremembe: povečana je možnost razvoja enterokolitisa, dysbiosis, krvavitve procesov presnove proteinov. Iz tega razloga mora zdravnik najti stran, ko prihaja najboljši čas za operacijo in ni svetlih manifestov spremembe otrokovega telesa in se ne razvijejo nobeni sekundarni znaki.