Vročinska bolezen srca pri otroku: simptomatologija in zdravljenje

Vročinska bolezen srca (skrajšana UPU) imenujemo nepravilne anatomske spremembe tega organa kot celote in še posebej njenih delov, ki so se pojavile pri materničnem razvoju. Na žalost, to patologijo ni mogoče imenovati redko

Vzroki za CHD

Zdravila ne morejo vedno navesti točnega vzroka pojava CHD pri otrocih. Ocenjeni čas njenega pojava je obdobje od drugega do sedmega tedna nosečnosti matere, ko je srce le položeno. Dejavniki, ki lahko vodijo v patologijo, so:

• genetske mutacije;
• virusne okužbe;
• hormonske motnje;
• endokrine bolezni;
• kajenje ali pitje alkohola in drog;
• sprejem antibiotikov;
• starost nosečnice je več kot 35 let;
• slaba ekologija v vasi;
• izpostavljenost sevanju (Rentgenski aparat med nosečnostjo ne);
• prejšnja zamrznjena nosečnost ali mrtvorojeni materi v materi.

UPU ni le samostojna bolezen, temveč tudi težje bolezen pri dojenčku, na primer Downov sindrom. Poleg srca imajo lahko tudi drugi organi nenormalno strukturo.

UPU razvrstitev

Enotna razvrstitev ne obstaja, vendar sta dve najpogostejši, ki bodo opisani pozneje.

Glede na senco pacientove kože

Na barvo kože so prirojene pomanjkljivosti srca pri otrocih razdeljene do "modre" in "bele". Kot že ime pove, je prva vrsta diagnoze CHD postavljena s cianotsko senco dojenčkovih pokrovov (tako imenovana cianoza). Običajno se razvije, če prizadenejo arterije. Drugi je diagnosticiran s prekomerno bledo. On karakterizira bolezni srčne septe.

Pod pogojem majhnega kroga krvnega obtoka

V tej klasifikaciji se upoštevajo spremembe v pljučnem obtoku. Lahko so:

• preobremenitev pljučnega obtoka;
• njegovo osiromašenje;
• odsotnost sprememb v krvnem obtoku.

S kakšnimi znaki se diagnosticira

Simptomi v UPU so zadostni, vendar v nobenem primeru ne postavlja takšne diagnoze takoj. To se seveda ne nanaša na hude primere, na kateri so vidni znaki novorojenčkov od prve minute življenja. Ti simptomi vključujejo suho in hladno kožo ter barvo glede na zgoraj navedeno klasifikacijo (modra ali bleda). Po možnosti neobičajen za zdravega otroka bo senco po celem koži. Na obrazu se lahko pokaže tudi majhen obliž.

Tudi UPU se diagnosticira pri poslušanju srčnih ritmov. S takšno boleznijo je značilno povečanje ali, nasprotno, oslabljen srčni utrip, pa tudi hrup zaradi motenega krvnega obtoka.

Če ima otrok ta dva simptoma, ga pošlje za diagnozo vida.

Končno diagnozo s CHD lahko opravi kardiolog, ki temelji na rezultatih naslednjih postopkov.

• Poslušam srce. Napako se manifestira šumi srca, ki kri prehaja skozi zoženih ventilov in vlažne obliki hropenja zaradi krvnega mirovanja.
• Tapanje prsnega koša. Srce je povečano v velikosti.
• Elektrokardiogram. Preobremenitev srca.
• Ehokardiografija. Luknje v predelnih stenah.
• Rentgen. Stagnacija krvi v venah majhnega kroga krvnega obtoka.

V večini primerov starši ne vedo o prisotnosti prirojene bolezni srca pri otroku, dokler ne vstopi v adolescenco ali celo v mladost. Toda, da bi preprečili razvoj morebitne bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, če otrok ne spi dobro in pogosto jokuje ali je nasprotno zelo počasen in ne želi jesti. Prav tako morajo biti starši opozorjeni zaradi dispneja in srčnega popuščanja otroka.

Če UPU ni pravočasno diagnosticiran, se lahko razvoj odraslega otroka zamuja. Lahko ima naslednje simptome:

• počasna rast in nizka teža;
• hladne okončine;
• periodična sinkopa;
• nezmožnost igranja športa;
• zaostajanje pri učenju;
• pogoste bolezni.

Pomanjkanje diagnoze in ustreznega zdravljenja lahko povzroči ne le invalidnost otroka, ampak tudi njegovo smrt. Takšnim posledicam se je mogoče izogniti, če bi pravočasno opozorili na zaskrbljujoče simptome in se posvetovali z zdravniki.

Faze razvoja

UPU je lahko ne samo v različnih vrstah, ampak tudi v različnih stopnjah resnosti, stopnje poškodbe telesa prirojena bolezen srca je približno enaka. Razvoj bolezni je sestavljen iz treh faz.

1. Prilagodljiv. Ker se srce bolnega otroka razlikuje od zdravega, je potrebno znova zgraditi in druge notranje organe. Te spremembe so lahko škodljive za telo in vodijo k njegovemu neuspehu.
2. Relativna kompenzacija. Na tej stopnji bolezen poteka tajno. Kakorkoli že, telo opravlja svoje funkcije, UPU pa se ne pokaže.
3. Terminal. V telesu se pojavi napaka, ker se srce vse bolj slabša s svojim delom. Ta faza se lahko konča s smrtjo pacienta.

Najpogostejše vrste AMS

V kongenitalnih srcnih boleznih je več kot 100 različnih vrst, odvisno od tega, katera zdravljenje je predpisano. Najbolj znani so opisani v nadaljevanju.

Atrijska septična okvara (ASD)

Kljub temu, da je ta napaka najpogostejša, je najpogosteje diagnosticirana pri otrocih, starejših od treh let. Pojavlja se v prisotnosti luknje vzdolž robov ali v središču interatrialnega prekata, zaradi česar se prekomerna kri tvori majhen krog krvnega obtoka. Tako srce ne more normalno delovati in otrok kaže simptome bolezni.

Treba je omeniti, da je majhna luknja med atrijo opazna na ultrazvoku in v popolnoma zdravi osebi. To se imenuje ovalno okno, pojavlja se pri plodu pri intrauterinem razvoju, vendar se ob rojstvu zapre. Prav tako lahko ostanejo odprta, vendar je zaradi majhnosti ne bo nobenih sprememb v srcu, in zato ne vpliva na zdravje organizma.

Odvisno od lokacije luknje v razdelku je okvara razdeljena na naslednje vrste:

• primarno (luknja v spodnjem delu);
• sekundarno (v osrednjem delu).

Sekundarna napaka je bolj pogosta, vendar jo je lažje odpraviti, saj se odprtina lahko zapira s tkivom spodnjega dela septuma.

DMPP ne more stati sam. To se naredi kirurško. Najboljše za operacijo je starost 3-6 let. Kirurg zagotavlja umetno cirkulacijo in opravlja operacijo odprtega srca. Če je luknja majhna, je šivana. V nasprotnem primeru je napaka pokrita z obližem srčnega tkiva. Takšen kirurški poseg ni težak in že 50 let poteka v medicinski praksi.

Kljub temu je endovaskularna metoda varnejša in lažja izvedba možnosti za popravilo napake. Pri tej metodi ni odprtega prsnega koša in prebodena stegna vene. Skozi to napako je okvarjena luknja zaprta s posebno napravo, imenovano okluder. Po takem okrevanju motenj je veliko hitreje, vendar je kontraindicirana v nekaterih primerih, na primer, zaradi starosti otroka ali lokacijo napake.

Okvara interventrikularnega septuma (DZHM)

Druga pogosta vrsta prirojene bolezni srca je pomanjkljivost interventrikularnega septuma. Podobno je v številnih pogledih podobna zgoraj opisani napaki, vendar se luknja nahaja med komorami, kot pove že ime. V tem primeru tudi v pljučni obtoku je presežek krvi. Teza bolezen je odvisna od velikosti luknje. Če je minimalen, se napaka manifestira samo kot hrup pri poslušanju srca s strani kardiologa. Za razliko od prejšnjega, se lahko samostojen zapreti, preden otrok zapre 5 let.

Če ima luknja znatno velikost, grozi resni zapleti v obliki pljučne hipertenzije, tromboze, kapi kapi. Srce prvič obvladuje obremenitev, nato pa začne teči. Venska kri najprej stagnira v komoro, nato pa začne padati v velik krog krvnega obtoka. Iz takega mešanja krvi je mogoče umreti, ker je kirurško poseganje nemogoče zaradi visokega pljučnega tlaka.

Zaradi nevarnosti za poškodbe za življenje, je pomembno, da to diagnozo čim prej in izvedbo operacije, če je luknja ni zaprta, ko otrok doseže 5 let. Z zgodnjim odkrivanjem je mogoče izvesti endovaskularni postopek.

Odprti arterijski kanal (OAP)

OAA je značilna za otroke, rojene predčasno. Arterijski kanal je odprt med plodom med intramuskularnim razvojem. S svojo pomočjo izvaja se dihanje. Običajno se zaključi v nekaj dneh do tedna po rojstvu. Tok, ki ostane odprt mesec, pomeni bolezen pri otroku.

Simptomi so podobni tistim, ki se pojavijo pri drugih vrstah prirojene bolezni srca. To je bledica, utrujenost, počasna telesna masa. Ti simptomi ostajajo celo do starejše starosti.

OAE se začne zdraviti od starosti treh mesecev, saj še vedno obstajajo možnosti, da se bo spontano zaprla. Zdravljenje v zgodnji fazi je sestavljeno iz uporabe zdravil (protivnetnih, protibakterijskih). V prihodnosti, ko otrok doseže eno leto, je kanal kateteriziran skozi arterije. Če iz kakršnega koli razloga takega postopka ni mogoče izvesti, se izvede operacija, da povlečete odprte kanale. V večini primerov se uporablja za otroke, mlajše od treh let.

Hipoplazija levega srca (GLOC)

GLOS se imenuje tudi Rauhfus-Kiselov sindrom. Bolezen se kaže v nerazvitostih levega srca, zlasti v ventrikuli. To je najredkejša, a najpogostejša vrsta prirojene bolezni srca. To je posledica dejstva, da je ovalna otroško okence se zaprejo prezgodaj, in glavna naloga zdravnikov je poskus preprečiti zaprtje arterijskega kanala, tako da lahko otrok diha.

. Za diagnosticiranje te patologije je možno že v petih mesecih nosečnosti in takoj ukrepati za izboljšanje stanja otroka. Pred rojstvom so ti ukrepi sestavljeni iz jemanja zdravil po opravljenem posegu.

Zdravljenje CHD

Vročinska bolezen srca Otroke je mogoče izločiti le s kirurškim posegom. Starost obratovanja se od prvih dni življenja razlikuje na več let. Možno je tudi izvajanje operacije še vedno nosečnice.

Otrok opazujejo strokovnjaki od dneva diagnoze. Zdravljenje je predpisano, kar pomaga odpraviti simptome. Način in čas kirurškega posega izbere zdravnik po temeljitem pregledu telesa. S pravočasnim zdravljenjem ni smrti ali invalidnosti.

Preprečevanje CHD

Zdravilo se ne more vmešavati v polaganje srca bodočega otroka. Zato je preprečevanje takšne bolezni pri otrocih omejeno na raziskavo prihodnjih staršev. Opustiti je treba slabe navade in se izogniti slabi ekologiji ter delovati s škodljivimi delovnimi pogoji. Še posebej se nanaša na žensko. Pred nosečnostjo zagotovite rutinsko cepljenje proti nalezljivim boleznim. Med nosečnostjo morate opraviti ultrazvok v predpisanih obdobjih. Za 4-5 mesecev bo na ultrazvoju že opazen nenormalni razvoj srca prihodnjega dojenčka. Če se na tej stopnji pojavijo možni UPU, se nosečnost in porod poroča s kardiologom, ki bo takoj po rojstvu otroka sprejel vse potrebne ukrepe.

Najbolj nevarno je starost 1 leto, če je otrok jo je doživel, so možnosti za normalno življenje bistveno povečala. Zgodnje odkrivanje prirojenih srčnih bolezni in zgodnje zdravljenje zagotavlja popolno prihodnje življenje otroka.