Kaj je Stevens-Johnsonov sindrom: simptomi in zdravljenje

Sodobna medicina se hitro razvija. Takšne bolezni, ki so se včasih štele za neozdravljive, so zdaj precej uspešno sušene. Na primer, Stevens-Johnsonov sindrom ali kot bolezen se imenuje maligna eksudativna eritema. To je precej zapletena bolezen, pri kateri zapoznele sistemske alergijske reakcije motijo ​​popolno delovanje celotnega organizma. Na kožo vplivajo različne velikosti razjed, sluznice sluznice in v nekaterih primerih prizadete membrane notranjih organov osebe.

Po statističnih podatkih se sindrom Stevens-Johnson pri otrocih najpogosteje pojavlja v starostni skupini od 3 do 14 let. V središču razvoja je vrsta bolezni. Obstajajo tudi primeri razvoja bolezni do starosti treh let otroka. Patologija sindroma je za njih posebej težavna.

Vzroki za bolezen

Glede na rezultate številnih študij Stevens-Johnsonovega sindroma so se zdravniki in znanstveniki izpostavili naslednje vzroke za nastanek in razvoj bolezni:

• alergijske reakcije, ki jih povzročajo zdravila: antibiotiki, sulfonamidi, protivnetna in vitaminska sredstva, cepiva. Obstajajo primeri, ko je bil vzrok za razvoj sindroma uporaba heroina. Če se bolezen pojavi zaradi alergije, se manifestira v obliki akutne reakcije, ki jo spremljajo zapleti;
• onkološke bolezni. Ko se v telesu pojavi maligni tumor, se v njem začne postopek zavrnitve, ki se manifestira v obliki alergijske reakcije;
• okužbe pogosto delujejo kot žarišče Stevens-Johnsonovega sindroma. Med njimi so: gripa, različni hepatitisi, virusi HIV, mikroplazmi, glivice, streptokoki in druge bakterije ter okužbe;
• idiopatski faktor. Zato zdravniki kličejo primere, ko se zaradi posebnih razlogov sindrom lahko razvije. Lahko ga povzroči prirojena patologija ali genetske posebnosti.

Stevens-Johnsonov sindrom: znaki bolezni

Sindrom vpliva tako na ženske kot tudi na moške, prav tako tudi otrok ne obide. Simptomi bolezni so precej raznoliki:

• nastop bolezni je zelo podoben simptomom akutne respiratorne virusne okužbe: telesna temperatura hitro narašča, pacient trpi zaradi bolečin v sklepih, grlu in glavi. Kašelj je. Pogosto takšne pogoje spremlja zvišana telesna temperatura;
• v nekaterih primerih ima bolnik drisko in bruhanje;
• nenadoma je koža prekrita z rožnatimi madežmi, ki se pretvorijo v rdeče ali sive mehurčke;
• pojavijo se izpuščaji na sluznicah;
• mehurčki se porušijo in nastane erozija okoli površine kože ali sluznice;
• Kadar pride do izpuščaja, se bolnik počuti hudo opekline in srbenje. Če se s fizičnimi sredstvi poskušate znebiti rane, bo v raztrganih krajih prišlo do nenehno pretočne krvave mešanice;
• če sindrom vpliva na oči, vidna ostrina opazno zmanjša, pojavijo se solzenje in iz očesnih jabolk se pojavi gnoj;
• ko sindrom vpliva na sluznični sečni sistem, se urin pacienta pojavi kri.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo več tednov ali pa se lahko pojavijo več ur. Ker znaki Stevens-Johnsonovega sindroma spominjajo na različne bolezni, potem natančna diagnoza je pravočasno zelo težka.

Kako diagnosticirati Stevens-Johnsonov sindrom?

Glede na dejstvo, da se bolezen zelo hitro napreduje, jo je treba diagnosticirati čim prej. Ne glede na starost bolnika (odraslega ali otroka) se diagnoza ugotovi po naslednjem vrstnem redu:

• analiza pritožbe bolnikov. Kako se je bolezen začela, ali so na koži in sluznicah prisotni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Še posebej skrbno morate analizirati pritožbe otroka;
• anamneza bolezni. Seznam zdravil, ki so ga tik pred pojavom izpuščaja vzeli bolnik. Če se je vse začelo kot običajno mraz, kakšne ukrepe je uporabil pacient za zdravljenje?
• anamneza pacientovega življenja. Ali je kdaj imel alergijsko reakcijo, in kaj natančno so bili izzvani?
• objektiven in temeljit pregled bolnika. Izpuščaji pojavljajo na različnih delih telesa: obraz, roke, noge, noge, genitalije in druge. Ko Stevens-Johnsonov sindrom, lahko kožni izpuščaj je centralna - mehurčki s krvavim ali prozorno vsebino in perifernih - svetlo rdeče lise na koži. Kadar je prizadeta ustna votlina, dlesni in ustnice nabreknejo in krvavijo;
• splošni test krvi. Omogoča razkritje stopnje sedimentacije eritrocitov, povečanje levkocitov in ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa;
• biokemijski test krvi. Izvedena za določitev stopnje škode na notranjih organih;
• splošna analiza uriniranja daje priložnost za ugotovitev delovanja ledvic. Če je v urinu kri in beljakovine, to pokaže poškodbo ledvic;
• pregled s strani oftalmologa lahko ugotovi, ali so prizadeti vidni organi in v kolikšni meri;
• Sejanje patogenih bakterij iz prizadetih območij poteka z namenom predpisovanja optimalnih antibakterijskih zdravil.

Če to dopuščajo razmere, se lahko izvede biopsija površine kože in na podlagi rezultatov lahko določi prisotnost subkutane nekrotične nukleacije in bakterij.

Hospitalizacija bolnika: prva pomoč

Glavna stvar, ki mora biti bolnik s Stevens-Johnsonov sindrom - pijača, veliko tekočine. Če je bolnik hospitaliziran s to diagnozo, je obvezno zdravniki bi morali dodeliti mešanice in rešitve, za obnovo izgubljene telesne tekočine. V ta namen so uvedeni specializirani agenti in hormoni.

Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma obravnava dermatolog in alergist, s porazom notranjih organov pa se je obrnil na pomoč zdravnikov določene smeri.

Metode in načela zdravljenja

Prvi in ​​zelo pomemben korak pri zdravljenju Stevens-Johnsonovega sindroma je odstranitev telesa bolnih alergenov, ki so postali v središču bolezni. Enako pomembno pri terapiji je zaščita pacienta pred okužbami, ki prodrejo skozi njegovo telo z odprtimi razjedami.

Med zdravljenjem zdravniki predpisujejo kortikosteroide brez neuspeha. To so močna zdravila, ki preprečujejo širjenje alergijskih reakcij. Obicajno se jih da bolnikom v obliki injekcij. Lahko je deksametazon, prednizolon in drugi. Poleg tega je bolniku predpisana rešitev za elektrolit.

Če se sindrom diagnozi pri otroku, so prva zdravila absorbenti: Smecta, polifen, aktivno oglje in drugi.

Stevens-Johnsonov sindrom razvija zelo hitro, medtem ko prizadenejo velike površine kože. Za preprečevanje virusnih zapletov je bolniku predpisana antibiotična terapija. Za vsakega pacienta se antibiotiki izberejo posamezno. Za zdravljenje sindroma pri otroku je zelo pomembno, da izbere droge, ki jih potrebujete.

Pomemben korak je lokalno zdravljenje sindroma. Pravilno skrbi za pacientovo kožo. Še posebej lepo odstranite odmrle kožne celice in odstranite mesta za obdelavo s kalijevim permanganatom in raztopino peroksida.

Če bolezen prizadene ustno votlino, jo je treba po vsakem obroku zdraviti z antiseptičnimi raztopinami.

Organi genitourinarnega sistema se zdravijo s prednizolonom ali solkozerilom v obliki mazil vsaj trikrat dneva. Ko je oko poškodovano, oftalmolog imenuje posebne kapljice za oči ali mazila.

Med zdravljenjem je potrebno slediti prehrani. Dnevna prehrana mora biti sestavljena iz kuhanega govejega mesa, brezmesnih zelenjavne juhe, fermentiranih mlečnih izdelkov (jogurt, skuto), žita (ovsene, ajdove, riž), repe, kumar, jabolk, sok ali čaj. Moramo popolnoma odreči čokolado, oreščke, meso, perutnina, ribe, omake in začimbe, agrumi, ribez, jagode, alkohol.

Glavna stvar je, da pijete veliko. V enem dnevu potrebujete 2-3 litre tekočine.

Preprečevanje Stevens-Johnsonovega sindroma

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba po bolnišničnem zdravljenju redno obiskati dermatologa, alergologa in imunologa, in Upoštevajte naslednja priporočila:

• v nobenem primeru ne uporabljajte zdravil, za katera je imela zgodovina pacienta alergijske reakcije;
• Izogibajte se uporabi drog, ki pripadajo kemični skupini sredstva, ki je povzročila alergijsko reakcijo;
• Hkrati ne morete uporabljati številnih različnih zdravil;
• Pri predpisovanju kakršnihkoli zdravil strogo upoštevajte navodila za njegovo uporabo.

Kako se izogniti napakam pri zdravljenju?

• nemogoče je začeti medicinski postopek z majhnimi odmerki kortikosteroidov in jih tudi uporabljati po koncu zdravljenja;
• če pri inšpekcijskih pregledih ne najdemo antibiotikov, jih ni treba uporabljati. Je treba paziti na to, kar vitamini in antibakterijska sredstva penicilin je močan alergeni, in v času zdravljenja, pa ne sme biti prisoten;
• zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma spominja na standardno zdravljenje alergijskega napada. Toda glede na zapletenost bolezni je nujno treba hospitalizirati bolnika in v vsakem primeru predpisati posamezen način zdravljenja, ki temelji na rezultatih pregledov in analiz.

Možni zapleti

Vsaka bolezen lahko povzroči določene zaplete. Kar se tiče Stevens-Johnsonovega sindroma, se kažejo kot sledi:

• okužba krvi. Ko bakterije vstopijo v kri, se širijo po celem telesu, kar povzroči nastanek sepse. Hitro napreduje in v nekaterih primerih povzroči okvare katerega koli organa in pacientov šok;
• sekundarna okužba kože lahko povzroči različne zaplete;
• s hudimi poškodbami vidnih organov, lahko pride do delne izgube vida in celo popolne slepote;
• Poškodba notranjih organov povzroči njihovo deformacijo. Nanaša urogenitalnega trakta, srce, jetra, ledvice, pljuča.

Po statističnih podatkih je približno 10-15% bolnikov s Stevens-Johnsonovim sindromom smrtonosno.